武汉大学中南医院
心血管内科
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如果血压低,人处于迷糊、头晕的症状,建议患者立即平躺下来,同时评估血压、脑灌注不足、重要脏器灌注的情况,再给予相应的处理。当血压低时,即测得的收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg时,可能伴有低血压的症状,比如头晕、沉重,通常提示低血压已经导致脑供血不足。而脑是机体重要的脏器,如果低血压的状态长期不能够得到缓解,会导致脑供血、供氧的不足,因此会出现头晕、迷糊的情况。
此时建议患者立即平躺下来,必要时取头低脚高位,以保证有足够的血流灌注到脑血液循环中,保证脑细胞的供血、供氧,以免进一步加重意识障碍。同样患者还要监测血压的变化,如果低血压的情况无法得到有效的改善,症状进一步加重,便要及时呼叫120。在医护人员的陪同下,及时到医院去救治。在查清楚导致血压低的原因后,给予相应的治疗。如果是严重的休克所导致的血压偏低,要给予及时的救治。
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低血压有急性和慢性之分,急性低血压是指血压突然降低,从而出现头晕、晕厥、休克等症状。这种情况下,需要吃药物升血压,如多巴胺、多巴酚丁胺都可以升血压。慢性低血压,分为体质性低血压和体位性低血压,体位性低血压,如蹲位、坐位或平卧位,突然改成站立位,会出现低血压的症状,头晕、眼黑、这时候要在体位改变的时候动作缓慢一些。体质性低血压,体质较弱,大多女性较常见,患者出现头晕、头痛、晕厥、心悸等症状,症状出现时需提升血压,可吃生脉饮,生脉胶囊提高血压,改善饮食,多吃含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12的食物。如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、莲子、桂圆、大枣等有养心补血的作用,可以适当升高血压。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(86612)
如果血压偏低,出现了头晕不适的症状,需要尽快到医院检查,了解血压降低的原因是什么,是不是心脏问题导致的,还是血容量不足出现的,还是出现了迷走反射,还是因为血糖过低出现的。这些情况都是急危重症。血压一旦低过90mmHg,我们就应该引起注意。一方面适当的补充液体,增加全身的心脑血管灌注,避免出现心脑血管的梗塞。另外适当的用升压药物,如多巴胺,多巴酚丁胺等,因症状很明显,还可以做头颅ct的检查,看是不是有脑出血的情况。一旦发现有类似的情况,建议尽早拨打120到医院进行详细的检查,详细的判断。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(86184)
患者血压低,头晕,如果目前血压仅仅偏低,比如90/60mmHg左右,有头晕的感觉。此时可以喝一... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(26035)
患者血压低,头晕,如果目前血压仅仅偏低,比如90/60mmHg左右,有头晕的感觉。此时可以喝一...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(26035)
血压低、头晕的原因是脑灌注不足,躺一会儿是最快的缓解方式,使大脑和心脏处于一个水平,可改善脑灌... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/04/30播放(82878)
血压低、头晕的原因是脑灌注不足,躺一会儿是最快的缓解方式,使大脑和心脏处于一个水平,可改善脑灌...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/30播放(82878)
"如果目前明确患者头晕是由于低血压造成的,这种情况下建议患者可以先提升血压,很有可能血压变为正常值以后,头晕的症状就会得到改善,建议患者口服生脉饮,静点参麦注射液,必要时还可以静点多巴胺,有助于进一步的提升血压。如果患者目前是由于进食不足、失液量过多等因素所导致的,那么可以结合静点白蛋白、氨基酸、复合电解质,这些成分有助于更好地改善低血压。如果目前血压纠正了仍然伴有头晕,那么还可以结合用一些营养脑细胞、改善循环的药物,比如可以静点血栓通、杏唯等,都有助于改善头晕的症状。"
2019/06/28收听(81708)
"头晕、血压低,如果患者既往有高血压病史,长期口服降血压药物的情况下,可能是由于降血压药物使用不当而引起,应减少降血压药物的使用或者停用。如果患者无高血压病史,出现血压低时可以口服生脉饮,也可以口服糖盐水,必要时也可静脉输注晶体液,严重的情况下也可给予扩容治疗,一般应用706代血浆。血压低时容易引起脑供血不足,椎基底动脉系统供血不足时,患者可以出现小脑脑干缺血、缺氧的症状和体征,可以表现为头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果患者头晕较重时也可给予对症治疗,可以口服眩晕停、培他啶或西比灵。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(70524)
"人体的血压受到多种机制的共同调控,与周围环境、身材、遗传等多种因素都有密切的关系。当病人出现头晕,同时在监测血压的时候发现存在血压低的状况,那么应当怎么办?首先需要明确导致病人血压低的原因,患者血压低必然会导致脑灌注的减少,从而产生头晕的症状。有哪些因素容易导致血压偏低?1、比较常见的因素是贫血,有些病人因为饮食不好,或者有身体内的出血而导致贫血,会引起身体内有效的循环血容量下降,从而出现血压的降低。针对这种情况,需要积极的去纠正贫血。2、还有一部分病人的血压低是营养不足导致的,比如重度营养不良的病人,或者有些病人是由于循环血容量的减低导致的,都需要针对具体的情况进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(26952)
低血压常见于高血压病人药量使用不当,导致药物性低血压,此时要找专科医生调整治疗药物剂量,避免医... 刘兵│北京医院 2023/02/26播放(61146)
低血压常见于高血压病人药量使用不当,导致药物性低血压,此时要找专科医生调整治疗药物剂量,避免医...
刘兵│北京医院
2023/02/26播放(61146)
"血压低头晕的时候应当首先明确血压低的原因,是否有确定的疾病导致血压低。比如严重的心力衰竭、肺动脉高压、限制性心肌病、缩窄性心包炎,这些原因都可以使患者的血压偏低。如果去除相应的病因,血压应当有所升高,头晕的症状也可以减轻。另外,血压低时需要排除脑血管的严重狭窄,脑血管狭窄严重时,在血压偏低时也可以引起头晕。应当完善相关的检查,比如颈动脉的彩超,可以明确有没有脑血管的狭窄,颈部血管的狭窄。另外应当避免由于体位性低血压导致的头晕。如果血压偏低的人,在起床或有蹲位转为站位时,过程应当稍微缓慢,如果过快、过猛,可以引起明显的头晕。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(406)
头晕、迷糊考虑是脑供血不足,其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足,病人表现为头晕,严重的时候伴有恶心、呕吐的症状,迷糊考虑是脑部慢性缺血的过程,头部昏昏沉沉,如果慢性供血不足,长期会导致记忆力的下降、反应迟钝的现象。导致脑供血不足的原因,临床常见有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、贫血、颈椎病等疾病。动脉粥样硬化、血管狭窄而导致的脑供血不足,引起脑干和小脑供血减少,导致头晕、恶心症状。上呼吸道感染的患者,由于机体有细菌、毒素的刺激,也会出现头晕、迷糊症状。严重的贫血患者会出现血红蛋白携氧量减少、脑缺血的症状,短时间的血压急剧升高也会出现头晕、迷糊症状,发热性疾病、颅脑外伤综合症、神经症等,都可以出现这个症状。颈椎病、美尼尔综合症、心律失常,尤其是睡觉打鼾,都有可能导致头晕、迷糊的症状。颈椎病导致的头晕、迷糊。建议行颈椎核磁共振检查,进行干预性治疗。头颅血管疾病导致的头晕、迷糊,需要行头颅核磁共振检查以及脑血管核磁共振检查,心脏病导致的头晕迷糊,建议行心脏冠状动脉造影检查。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(56964)
"总是迷糊、头晕,最常见的原因是大脑动脉粥样硬化,导致患者脑供血不足引起的。这类患者会有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,建议可以给予患者做经颅多普勒、颈部血管彩超的检查来明确。如果是后循环供血不好,患者除了迷糊、头晕可能还会伴有恶心、呕吐的问题。长期的脑供血不足会导致患者记忆力逐渐下降,并且会有反应迟钝的问题。如果做经颅多普勒、颈部血管彩超检查,患者并没有明显的脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题,如果头晕、迷糊超过3个月要考虑是主观性头晕的可能,患者的头晕、头沉可能会伴有视物、旋转等症状,但做脑血管方面的检查并没有阳性结果。此时属于主观性头晕,与患者的情绪焦虑、紧张、睡不好觉都有一定关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/27收听(84650)
" 导致患者迷糊、头晕的原因有很多,可能是生理性因素导致的,比如患者在工作、劳累、睡眠不足、熬夜、精神紧张的情况下会表现为头晕、迷糊。 病理情况下导致患者迷糊、头晕的原因也比较多,比如血压过低、血压过高、心源性脑供血不足,直立性、体位性低血压或者药物,大脑动脉粥样硬化、脑供血不足等原因,都能导致患者出现头晕、迷糊的症状。需要就诊医院神经内科由医生进行查体,完善检查后来确定。比如给予患者完善血常规检查、经颅多普勒、颅CT、血压检查来明确病情。"
2019/12/15收听(55198)
"头晕迷糊考虑是脑供血不足,其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足的时候,患者一般会表现为头晕,严重的时候伴有恶心、呕吐,迷糊就考虑是脑部慢性缺血的过程,头部昏昏沉沉的,如果慢性脑供血不足长期下去会导致记忆力的下降,反应迟钝。对于头晕迷糊建议患者监测血压、血糖以及动脉硬化的程度,可以考虑口服改善脑供血的药物,比如银杏叶制剂以及脑心清等改善供血的药物。如果患者头晕迷糊缓解的不明显,建议患者查头部CT或者核磁以及脑血管多普勒检查,进一步排除其他占位性疾病等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(63202)
"临床上引起迷糊、头晕的病有以下几种:1、可能是因为有内分泌系统的疾病,比如常见的低血糖、能量代谢障碍等等,尤其是低血糖时,因为血糖正常的含量对维持身体的健康,以及机体正常的运作是非常重要的,尤其是大脑,这是因为大脑对能量的需求非常高,并且大脑只能依靠葡萄糖供能,如果大脑的能量供应得不到满足,就会引起脑神经功能障碍,也可以出现迷糊、头晕的情况。2、考虑脑血管疾病,比如常见的脑出血、脑梗死等等,当有这些脑血管疾病时,病变的脑血管、脑组织会失去正常的生理功能,轻微的脑功能、脑神经障碍可以引起患者嗜睡、意识模糊,也可以伴有迷糊、头晕的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(59534)
头晕、迷糊比较常见,要看具体原因。主要分析如下:1、熬夜:大部分情况下是由于前一... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(30208)
头晕、迷糊比较常见,要看具体原因。主要分析如下:
1、熬夜:大部分情况下是由于前一...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(30208)
"老年人血压低可以通过积极的多吃优质蛋白类的食物,补充目前的营养状态,多吃鱼肉、鸡肉、牛肉、羊肉、鸡蛋白、纯奶等食物补充营养。同时可以口服米多君等升压的药物,静滴黄芪注射液和参麦注射液,有升压的作用,有效的防止血压偏低。同时,要定期监测血压,出现心前区不舒服的时候及时的接受相关治疗,适当的多饮水,增加血液循环容量。每顿饭最好吃7-8成饱,可以少食多餐,以防吃饭过多,也容易导致心脏回流过少,诱发低血压等不良的后果。平时适当运动,不要久坐或久站。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(20324)
夏季天气炎热,容易出现脑部供血不足的表现,这时候需要降温来保证体内的温度适宜。身体较弱的人会出现因供血不足,导致的血压降低,进而出现头晕的症状,这时需要找到凉快的地方慢慢坐下或躺下休息,可以给予凉白开水补充体液,但是不能喝太多,以免造成心脏负荷增大加重头晕的症状。另外还可以喝盐水,保持水、电解质的平衡,避免出现水、电解质的紊乱,造成晕厥等表现。还需要在平日里加强锻炼,必要时多喝红糖水补血,增强体魄避免中暑。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(35052)
如果老年人出现血压偏低并引起头晕,要先平躺,平躺后要密切监测血压。血压偏低可能会使脑血管的灌注... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/23播放(70234)
如果老年人出现血压偏低并引起头晕,要先平躺,平躺后要密切监测血压。血压偏低可能会使脑血管的灌注...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/23播放(70234)
如果患者在酒后出现血压低,伴随头晕的症状,对于既往没有明确的高血压病史的患者,或者饮酒量相对较少、年轻的患者不需要特殊处置,建议大量饮水,加速酒精在体内的代谢和排泄,通常就能够缓解。但是对于年龄较大的患者有明显的基础性疾病,例如有明确冠心病或高血压病史,在大量的饮酒后出现低血压,伴随头晕的情况,要迅速前往医院进行治疗。如果到达医院时确诊为饮酒过量引发低血压导致的头晕,此时可以用盐酸纳洛酮来进行解酒治疗,平时还可以饮用例如生脉饮等药物来提升血压。如果患者通过上述治疗后血压仍然下降,可以开放静脉通道,给予补液治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32674)
"女人血压低、出现头晕,可以口服生脉饮、养血清脑颗粒,必要时可以口服盐水,严重时也可以静脉输注糖盐水,或者706代血浆扩容治疗,同时应高盐饮食,适当参加体育锻炼,增加血管弹性。女人血压低大多数是由于体质虚弱所引起,也可能是由于血管弹性较差所导致。如果患者血压过低时,可能会引起脑部低灌注,可以引起脑供血不足。小脑脑干供血不足使患者可以出现头晕,也可出现平衡障碍和共济障碍。有些患者可以表现为眼球震颤和复视,也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。大脑供血不足使患者可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍;也会出现偏盲、象限盲;也可能会出现眼发黑,严重时可能会出现记忆力下降、注意力不集中;也可引起思维紊乱等等。如果出现记忆力下降、注意力不集中时,可以进行改善脑代谢治疗,常用的药物包括奥拉西坦和吡拉西坦等等。"
2019/05/28收听(93474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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