武汉大学中南医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻腔频繁出血，临床上很多见，这分为两大情况。常见于儿童，儿童的鼻出血多由鼻炎引起，此外，中老年人也易经常鼻出血，主要是因高血压、长期服用阿司匹林、抗溶拴等药物引起。当频繁出现鼻涕带血情况时，应尽快去医院认真排查，以排除肿瘤。
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"突然发作的鼻出血，首先要按压双侧鼻翼，同时前额及颈部冷敷，如果没有其他的疾病，多数会在5-10分钟逐渐的缓解，然后轻轻地将鼻腔内的血凝块擤出。在这期间要减少进食辛辣刺激性食物，避免长时间的热水洗浴，避免剧烈活动，保持大便通畅。如果3天内没有再次发生出血，一般都会自行好转。但是对于反复发作的鼻出血，最好是能够到医院完善鼻内镜检查，因为有可能会是外伤、鼻腔黏膜糜烂、鼻腔肿瘤等引起来的。如果能够查找到出血点，做电凝止血或鼻腔填塞都能够恢复。对于老年人，有可能是高血压、动脉硬化等全身性疾病引起来的。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(77598)
"引起鼻出血的原因很多，一般最常见的就是鼻腔黏膜的干燥、糜烂，鼻中隔克氏区血管的破裂造成的，这种情况可以鼻腔用药，有一些可以激光的方式解决。还有就是如果是反复大量出血，还需要检查是不是因为有血液方面的疾病存在，需要做血常规、凝血化验的检查才可以。再有就是检查鼻腔，比如是不是有鼻中隔偏曲或者是鼻腔的某些占位性病变、鼻腔的鼻窦炎症，确定原因之后再选择治疗的办法，这样比较好，以免延误治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(79422)
鼻腔出现出血的情况需要采取紧急的治疗处理措施，可以在出血侧鼻腔填塞入清洁棉球或者清洁的布条，按压出血侧鼻翼，就能够很好的起到止血的作用。患者需要注意避免精神紧张，以免造成血压升高，更加加重出血的情况。在采取紧急止血措施以后，患者需要尽早到医院就诊检查，可以通过鼻内窥镜检查寻找出血的具体部位和病因，患者可能会有黏膜或者血管破溃，或者出现血管瘤等情况。部分患者可以采取激光或者射频止血手术的方式，还有部分患者可以使用纱条或者膨胀海绵进行鼻腔填塞止血，同时还需要监测和改善患者血压、血糖等全身性指标异常的情况。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/09/21收听(81882)
"鼻出血首先需要检查到出血点以及病因，常见的病因有以下几点：第一、由于鼻腔黏膜干燥后而导致的鼻出血，需要检查电子鼻镜，查找明确的出血点。出血点一般有两处，一、鼻中隔前端的利特尔区动脉丛出血。二、位于鼻咽部的吴氏静脉丛出血，多见于老年人。如果发现明确出血点，可以用激光或者微波进行电凝止血。如果出血面积较大，可以用膨胀海绵进行填塞压迫，大约5天就可以痊愈。第二、由于血液凝血机制异常而引起的鼻腔黏膜弥漫性出血，需要检查血常规以及凝血机制，明确诊断。鼻腔黏膜出血需要用膨胀海绵进行填塞压迫，同时治疗原发病，才能治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(15780)
鼻出血的原因有很多，最常见的原因是由于鼻腔黏膜干燥导致黏膜下小血管破裂出血。常见的治疗方法主要... 韩军│中日友好医院 2023/11/13播放(40906)
鼻出血的原因有很多，最常见的原因是由于鼻腔黏膜干燥导致黏膜下小血管破裂出血。常见的治疗方法主要...
韩军│中日友好医院
2023/11/13播放(40906)
"鼻出血是耳鼻喉科临床的常见疾病之一，如果患者鼻腔出血较少，可以在家自己止血。首先用棉球将出血侧鼻腔塞住，然后用拇指和食指捏住双侧鼻翼进行压迫，正常情况下5-10分钟出血都会停止。如果出血量较大，双侧鼻腔均有大量血液流出，有的甚至会从口腔内或者眼睛内出血，就需要紧急到医院救治，可以行前鼻孔填塞，填塞的东西一般是气囊或者油纱，也可以在鼻内镜下进行电凝止血。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/04收听(55246)
鼻出血大多是因为鼻黏膜干燥、糜烂，毛细血管破裂引起。鼻腔出血时不要紧张，患者可以取坐位，头稍前倾，用消毒的干棉球塞入出血侧鼻腔，然后用拇指和食指捏紧双侧鼻翼约10分钟左右压迫止血，同时可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部，这样可以使毛细血管收缩，达到止血的目的。如果出血量比较大，需要到医院耳鼻喉科就诊，通过鼻镜检查，找到出血位置电凝止血，或是进行鼻腔填塞压迫止血，还可适当口服止血的药物，同时要注意休息，避免剧烈运动，少食辛辣、刺激、干燥、油腻的食物。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(10298)
患者常因鼻出血而情绪紧张，当患者就诊时首先使其镇静，在准备止血物品的同时询问病史，有助于了解出... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(56372)
患者常因鼻出血而情绪紧张，当患者就诊时首先使其镇静，在准备止血物品的同时询问病史，有助于了解出...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/05/28播放(56372)
"鼻出血，大多都是由于鼻腔黏膜糜烂或者由于鼻腔黏膜的小血管扩张破裂，导致出血。鼻腔出血时应该保持镇静，保持正常的直立或者前倾的姿势，用拇指和食指捏住双侧鼻翼约十分钟左右。如果出血仍不停止，可以用消毒的干棉球塞入出血侧鼻腔压迫止血，棉球可以蘸取血管收缩剂比如呋麻液或者止血药粉，效果更为明显，30分钟以后可以取出鼻腔填塞物。这时可以在鼻腔涂金霉素眼膏等药膏，减少鼻腔干燥继续引起出血。同时，可以在额部用冷毛巾进行冷敷。如果患者鼻腔出血量大，同时出现反复出血以及有高血压的老年病患者，建议及时去医院检查以明确病因，以免耽误病情。"
张磊│江南大学附属医院
2019/10/21收听(44606)
"鼻出血根据其出血部位以及出血量的多少，其治疗方案有所不同。若出血量不多，可以口服清热凉血的中成药，外用生理海水保持鼻腔黏膜的湿润。若出血部位在李氏区，并且出血量多，药物治疗不能控制时，可采取前鼻孔填塞，必要时可以微波烧灼止血。若出血的部位在吴氏鼻咽静脉丛，可以采取后鼻孔填塞。填塞不能奏效者仍可以选择微波或等离子止血。填塞止血后口服抗生素预防感染，止血药防止再次出血。取出填塞物后不能剧烈运动，清淡饮食，保持大便的通畅，勿擤鼻涕，注意补充维生素B、C、K等。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/26收听(91570)
鼻出血常见的原因，在儿童时期容易鼻出血，因为儿童时期鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅，比较脆弱容易出血。少量的出血可以前鼻孔按压一会儿，如果止不住出血要到医填塞止血。还有一部分患者高血压引起的，或者还有吃抗凝药，阿司匹林、氯吡格雷等等。少量的出血也可以按压止血，止不住出血要到医院去让医生做填塞压迫止血，或者电烧止血。还有一部分患者血液病引起的，血液病的患者凝血系统存在问题，就会出现鼻出血，要治疗原发病，鼻腔可以做填塞止血。还有更少见的一部分，鼻腔、鼻窦的肿瘤或者鼻咽癌导致的，要到医院及时检查，让医生来取活检诊断。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(99122)
"鼻出血首先需要明确出血点以及病因。一般病因有两点：一、由于鼻腔黏膜干燥、破裂而引起的出血，出血部位常常在鼻中隔的前端，叫利特尔区动脉丛出血，还有鼻咽部的吴氏静脉丛出血，通过电子鼻镜可以查找到出血点，如果看到有明确的出血点，可以用微波或者激光进行电凝止血。如果出血面积较大，可以用膨胀海绵进行填塞、压迫止血，大约五天就可以痊愈。治疗期间，大便、起床时要缓慢，多吃蔬菜、水果，控制好血压。二、由于血液病，凝血机制异常而引起的鼻腔黏膜破裂、出血，需要检查血常规以及凝血机制就可以明确诊断，这种血液病所致的鼻出血，可见鼻腔黏膜弥漫性出血，同时伴随着口腔黏膜、眼睑出血，而且患者全身有散在的出血点，鼻腔出血可以用膨胀海绵进行填塞、压迫，同时治疗原发病，才能够彻底治愈。"
2019/01/07收听(49202)
临床中鼻出血的病人在家出现鼻出血后，建议用食指和拇指进行鼻腔前方压迫止血，捏压3-5分钟后。如... 钟涛│四川宝石花医院 2020/01/14播放(59852)
临床中鼻出血的病人在家出现鼻出血后，建议用食指和拇指进行鼻腔前方压迫止血，捏压3-5分钟后。如...
钟涛│四川宝石花医院
2020/01/14播放(59852)
"对于治疗鼻出血最有效的方法，比如左鼻孔出血，首先是仰头，别让血流下来，让血流在局部，促进血液凝固，之后抬起右手，右臂向上抬，直立，保持大约10-20秒，通常少量出血可以停止。此外，还有其他方法，比如用手压住鼻翼，采取堵塞法。也要注意查查自己的原因，看看有没有血压高。如果自己在家采取自行止血没有止住，要尽快到医院进行处理，因为大量鼻出血也可以造成失血性休克，对生命有影响。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/05/28收听(76612)
"鼻出血的原因有多种，常见的有以下几个方面：1、气候因素，当气候干燥时一般容易引起鼻出血。2、鼻腔本身因素，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部因素容易引起鼻出血。3、全身其他疾病因素，如肾病、高血压、再生障碍性贫血、白血病等容易引起鼻出血。对鼻出血的治疗根据出血量的多少，选用不同的治疗方法，常用的治疗方法，如前鼻孔填塞法、后鼻孔填塞法、鼻腔的消融、烙治等方法，一些药物应用。"
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/01收听(18074)
"鼻出血的原因有很多，其中最多见的就是由于鼻腔鼻窦本身疾病引发的，像是由于外伤、鼻腔鼻窦的局部外伤、鼻骨骨折、鼻创伤，以及鼻部的感染、炎症、鼻腔里的异物、鼻腔肿瘤，这些因素都可以导致鼻部的出血。还有一些全身性疾病比如血液病、急性的传染病、高血压都可以引起出血，另外药物引起的鼻出血也是常见的。对于鼻出血的治疗一般来讲要寻找病因，少量的出血可以不需要进行特殊的处理，比较多的或者持续性的出血要立即采取必要的方法进行止血。一般可以采用冰袋冷敷前额或者后颈部，减充血滴鼻剂滴鼻的方法，还可以采用鼻腔填塞的方法进行处理。对于这些方法不能处理的鼻出血，可以采用手术治疗的方法，采用鼻内镜下电凝止血术或者血管栓塞术进行治疗。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/04/07收听(84048)
"鼻出血的原因比较多，大致分为两部分：一部分是局部的原因；一部分是全身的原因。局部的原因主要有鼻子的外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦、鼻咽部的肿瘤，鼻咽、鼻腔的特殊性传染性疾病，比如结核、狼疮、麻风等，鼻腔的异物是儿童常见的鼻出血的重要的病因，咽扁桃体肥大也是儿童鼻出血的原因之一，还有就是变态反应鼻窦炎等都可能引起鼻出血。全身的病因主要是由于病变侵犯到稍大的血管，血液成分或性质的发生的改变，血压的变化等，比如急性发热性传染病、感冒、出血热、麻疹、伤寒等。心脏及血液循环系统的疾病，比如动脉压增高、高血压等。出血性疾病，比如白血病、再生性障碍性贫血、营养缺乏、维生素缺乏、肝肾疾病及风湿热，都可能引起鼻出血。对鼻出血我们主要需要找到鼻出血的病因，再根据病因治疗，建议鼻内镜检查出血点，然后再检查血常规和凝血功能是否有异常，如果只是单纯性鼻腔黏膜出血，可以不用特殊处理。如果是由于其他的原因引起的出血，要根据病因进行处理，如果出血量太大，需要进行鼻腔填塞。"
李婷│资阳市人民医院
2018/04/22收听(81160)
"小儿鼻出血可能有很多方面的原因引起，但是当小孩在家出现突然鼻出血的时候，应该及时处理，然后根据不同的病因进行针对性的治疗。首先，当小孩有流鼻血的时候，可以让小孩采取坐位，头向前倾，家里有消毒棉球的，可以将消毒的棉球塞入流鼻血的一侧。如果有麻黄素，在棉球滴几滴麻黄素，能更快的收缩局部的毛细血管，更快的止血。此外，还可以用冷水毛巾或者是冰袋敷孩子的额头，能够快速收缩局部的血管，也能起到止血作用。因为出血常常是在鼻中隔的下方，所以可以同时用拇指和食指捏紧两侧的鼻翼，能够帮助更快的止血。如果以上的处理仍然不能止血，应该及时带孩子去医院耳鼻喉科进行局部的填塞止血。局部处理完毕之后，再寻找常见鼻出血的原因给孩子进行针对性的治疗。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/15收听(65204)
小儿鼻出血一般都发生在鼻中隔前下方黎氏区处小血管破裂所造成的，特别是在寒冷、干燥的气候下或者是在外力的冲击下很容易造成血管破裂，从而引起出血。这种情况首先应当用大拇指按住出血侧的鼻翼5-10分钟可以快速止血，同时可以用冷毛巾冷敷头部或者是鼻部，给予降温，收缩血管，暂时缓解出血。另外，小孩的急性鼻炎、鼻窦炎也很容易造成鼻腔黏膜的破裂、出血，应当使用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，这样就可以减轻或者是消除出血。如果小儿反复的发生鼻出血，在止血的同时应当及时就诊于小儿血液科，进行全面的检查，防止有血液系统的疾病，造成反复鼻出血。
王军│北京大学第一医院
2020/06/04收听(48482)
"鼻出血的病因较多，一般情况下有以下几点：1、由于直接的鼻部外伤，比如车祸、拳击伤而导致的鼻腔黏膜血管破裂。2、鼻中隔偏曲，这是由于先天或者后天因素引起的鼻中隔向一侧偏曲，偏曲的部位黏膜较薄，当气流直接冲击时就会引起破裂，导致出血。3、鼻腔的慢性炎症，比如慢性鼻窦炎、慢性萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等等。4、鼻腔以及鼻窦的恶性肿瘤，比如血管瘤或者鼻息肉，都会引起鼻腔黏膜出血。5、全身疾病，比如血液系统异常，包括白血病、血友病、维生素K的缺乏，或者是一些相关的传染病，包括出血热、猩红热、流感、痢疾、麻疹、伤寒，都可能导致鼻出血。在治疗上首先需要明确病因，查找明确出血点，可以用微波或者激光进行电凝止血，也可以用膨胀海绵进行填塞压迫止血。"
2019/01/30收听(60030)
新华医院 李姝娜
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