河南中医药大学第一附属医院
心内科
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小面积肺栓塞心电图可无任何表现，大面积肺栓塞心电图表现较复杂，典型肺栓塞心电图S1Q3T3并不多见。 具体情况如下：
1、窦性心动过速、ST-T改变，如ST段压低，T波倒置。部分患者出现类似心肌梗死的心电图表现，极易误诊；
2、各种心律失常，如频发房早、频发室早、室上性心动过速、室性心动过速，甚至出现房颤、室颤，猝死几率极高。
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肺动脉血管由于血栓导致急性血流动力学紊乱，产生急性肺动脉高压和肺动脉循环紊乱，从而引起休克、呼... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2023/10/13播放(96462)
肺动脉血管由于血栓导致急性血流动力学紊乱，产生急性肺动脉高压和肺动脉循环紊乱，从而引起休克、呼...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2023/10/13播放(96462)
肺栓塞的心电图表现无特异性，故单纯心电图检查无法明确诊断。肺栓塞常见的心电图表现包括：...
肺栓塞的心电图表现无特异性，故单纯心电图检查无法明确诊断。肺栓塞常见的心电图表现包括：
王青姣│临汾市中心医院
2023/05/21播放(85528)
肺栓塞的心电图，表现为以下几种：第一个，就是所谓的SⅠQⅢTⅢ，在心电图的Ⅰ导联出现S波，Ⅲ导联出现Q波和T波的倒置。第二个，就是在胸前导联，我们叫V1、V2、V3导联，出现T波明显呈倒置，而且V1导联T波倒置的深度要大于V2、V3导联。同时这种患者往往伴有右束支传导阻滞，或者是下壁导联的T波的倒置。第三个，就是新发的一些完全性的右束支传导阻滞或者右心负荷过重的表现，这也是它的表现。第四个，是非常缺乏特异性的，比如窦性心动过速，比如房颤，这种患者可能要识别出来也比较困难一些，主要临床大夫和病人要积极的进行症状查体的一些追溯，才能防止漏诊和误诊。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(42454)
肺栓塞的心电图表现无特异性的，并非是诊断肺栓塞的重要指标。由于肺栓塞以呼吸困难和右心功能不全为... 周钢│北京电力医院 2023/07/22播放(92314)
肺栓塞的心电图表现无特异性的，并非是诊断肺栓塞的重要指标。由于肺栓塞以呼吸困难和右心功能不全为...
周钢│北京电力医院
2023/07/22播放(92314)
肺栓塞是根据临床的病情变化做出诊断，比如突然出现的呼吸困难、心慌、下肢水肿、不能平卧等，如果同... 余春晓│北京京煤集团总医院 2023/07/12播放(75882)
肺栓塞是根据临床的病情变化做出诊断，比如突然出现的呼吸困难、心慌、下肢水肿、不能平卧等，如果同...
余春晓│北京京煤集团总医院
2023/07/12播放(75882)
"肺栓塞患者的动脉血气常表现为低氧血症和低碳酸血症，肺泡动脉血氧分压差是增大的，当肺血管床堵塞15%-20%时即可出现氧分压的下降，当氧分压低于80mmHg时发生率为88%，但是肺栓塞最可怕的地方在于70%的患者是没有临床表现，也没有临床症状的，因此部分患者血气是可以正常的，而临床上对于确诊肺动脉栓塞的金标准是肺动脉CTA。对于急诊入院的患者往往根据血浆当中的D-二聚体来判断，因为D-二聚体对于急性肺栓塞以及深静脉血栓的诊断敏感性高达90%-100%，但其特异性仅为40%-43%，因此在临床中用D-二聚体来判断急性肺栓塞是有较大的排除诊断价值的，当其含量低于500μg\/L时可以基本排除急性肺栓塞的可能，因此临床上常以肺动脉CTA作为诊断急性肺栓塞的金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(63162)
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支，从而引起肺循环障碍的临床病理综合征。最常见的栓子是来自血栓，由血栓脱落的肺栓塞简称肺血栓栓塞症。初期症状多表现为胸痛、呼吸困难、咳血，极少数病人表现突发昏厥、意识不清、面色苍白、冷汗。所以有血栓高危病史的患者突发以上几个症状，一定要警惕肺栓塞的可能，严重的肺拴塞可以危及生命，需要及时引起注意并及早检查，防止致死性肺栓塞的发生。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/29收听(55074)
肺栓塞CT的表现，简单说就是可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在静脉里注射造影剂，造影剂经过肾静脉会回流到心脏里，而且会分布到肾动脉里面去。所以在做肺栓塞CT的时候，会在预计造影剂回流到心脏并到肺动脉里头去的时间，比如从注射开始在几秒钟之后会分布到肾动脉，尤其关注这个时间段。对肺动脉进行扫描，在扫描的过程中，可以把整个肺动脉从最主干的地方到远端的分支看得很清楚。在这个过程中，凡是造影剂显影的地方，简单说就是看得很发亮的地方，都会看到这些情况。但有些地方没有亮，是缺了一块，这种充盈缺损，就可以认为这个地方有肺栓塞的表现。在正常情况下，应该是完全、充分的显影，如果没有显影，这个地方认为就是肺栓塞的病变。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(20404)
大面积肺栓塞是指出现血流动力学障碍的肺栓塞，病人出现晕厥、低血压症状，这类患者称为大面积肺栓塞... 李海永│烟台毓璜顶医院 2023/06/21播放(81792)
大面积肺栓塞是指出现血流动力学障碍的肺栓塞，病人出现晕厥、低血压症状，这类患者称为大面积肺栓塞...
李海永│烟台毓璜顶医院
2023/06/21播放(81792)
"肺栓塞是指全身静脉系统的栓子经静脉系统回流到右心室，然后随血液运行阻塞肺动脉系统，而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理、生理综合征。这些栓子可以是血栓、脂肪栓、羊水、肿瘤和空气等，其中以血栓引起的肺栓塞，称为肺血栓栓塞症，临床称为PTE。这种肺栓塞占全部肺栓塞的95%以上，是最常见的类型，通常也简称为肺栓塞。肺栓塞的临床表现很多，经典的肺栓塞三联征为呼吸困难、胸痛和咯血。在临床上，只有不到30%的患者能出现经典三联征。肺栓塞的常见临床症状有不明原因的呼吸困难及气促，特别是活动后明显。这是肺栓塞的最主要、最常见症状，发生率可达80%-90%。肺栓塞的胸痛一般与呼吸有关，吸气时加重。咯血多发生在肺栓塞24小时以后，经常会少量咯血，大咯血比较少见。此外，患者还可以伴有烦躁不安、惊恐，甚至濒死感、咳嗽、心悸等，各个病例可以出现以上症状的不同组合。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(43144)
肺栓塞三联征是临床最常见、最典型的表现，三联征是指呼吸困难、心痛和咯血。临床典型三联征较为少见... 李军│山西医科大学第一医院 2023/03/08播放(69102)
肺栓塞三联征是临床最常见、最典型的表现，三联征是指呼吸困难、心痛和咯血。临床典型三联征较为少见...
李军│山西医科大学第一医院
2023/03/08播放(69102)
"肺栓塞三联征是指患者同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但此种现象仅见于不足30%的患者。肺栓塞患者多是以呼吸困难为其重要的临床症状，而且呼吸困难的程度和持续时间长短与栓子的大小有关，患者多可以同时出现不同程度的胸痛，可以为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。咯血也是肺栓塞较为常见的临床症状，通常为少量咯血，一般大咯血较为少见。但要注意部分肺栓塞的症状有可能不典型，并不一定都有上述三种主要临床症状同时出现，有时还可以伴有晕厥、休克、发热、咳嗽等症状。故当具有肺栓塞形成的高危因素人群出现肺栓塞相关症状时，早期完善相应的检查，特别是行肺动脉CT造影检查来明确诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(42636)
不完全性右束支传导阻滞本身并不会产生明显的血流动力学异常，所以病人常常可没有什么感觉，一般常见于先天性心血管疾病、风湿性心脏病、高血压疾病等，而且有一部分健康人也会出现这种情况。在心电图上可以看到明显的QRS波群形态的改变，时限小于0.12秒，V1、V2导联上ST段可以出现轻度的压低，而T波是倒置的，V5、V6导联T波的方向一般与S波相反，呈直立型。AVR导联呈QS型，R波宽，而且有明显的切迹，在临床上根据心电图的特点，可以能够给予明确的诊断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(19722)
"缺血性心肌病是由于长期冠心病导致的心肌缺血，出现心脏进行性扩大、心肌变薄、室壁瘤等，在心电图上表现为电压过低、相应的ST段压低、T波倒置，甚至在室壁瘤的情况下出现持续性ST段抬高。缺血性心肌病的治疗主要是改善原发疾病，也就是治疗冠心病，建议条件允许的情况下，行完全的血运重建，一般要考虑冠脉介入治疗，比如支架置入或者心脏外科搭桥治疗。行完全性心脏血管血运重建以后，可以明显改善缺血性心肌病的预后，平时注意预防劳累、情绪紧张、大便用力等，严格的进行药物治疗，定期心内科门诊复查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/17收听(44284)
"对于存在低钾血症的患者，心电图可以表现为V1-V5导联T波低平。T波的振幅小于同导联R波振幅的1\/10，同时还会出现V3-V4导联U波增高，且振幅大于T波。U波与T波融合，呈双峰状T波。一般来讲，在临床当中，如果U波的振幅大于或等于T波振幅，高度提示患者存在低钾血症。因为一般来讲，U波的振幅应当是小于T波振幅的。当发现这种异常改变时，一定要及时行血清离子的化验检查，进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(17088)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可... 汤胜华│江门市五邑中医院 2023/04/30播放(88568)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可...
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2023/04/30播放(88568)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室... 黎忠于│江门市五邑中医院 2023/04/09播放(75920)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：
1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室...
黎忠于│江门市五邑中医院
2023/04/09播放(75920)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：1、病人没有发作心动过速，也就是... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2023/06/24播放(96174)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：
1、病人没有发作心动过速，也就是...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2023/06/24播放(96174)
三度房室传导阻滞心电图主要表现为心脏P波跟QRS波完全没有关系，P波快于QRS波，动态心电图上... 吴小波│海南省人民医院 2023/10/17播放(68444)
三度房室传导阻滞心电图主要表现为心脏P波跟QRS波完全没有关系，P波快于QRS波，动态心电图上...
吴小波│海南省人民医院
2023/10/17播放(68444)
"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(71564)
河南省直第三人民医院 殷莉
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新华医院 宋志芳
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北京东方医院 张晓梅
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北大人民医院 迟骋
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