上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肾病内科
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肾功能不全中医称为肾衰病，疾病后期称之为关格病，表现为呕吐、尿量减少、水肿等尿毒症症状。中医从原发病、肾衰发病机制进行调理，通过扶正，如益气、温阳、养阴，结合泻浊，如清热解毒、化湿泻浊，达到减轻肾脏病进展，缓解症状的目的。具体方法如下：
1、过劳、免疫因素导致的肾功能不全，中医以补虚、调理免疫为主；
2、糖尿病、高血脂、高尿酸血症导致的肾功能不全，中医以泻实、清热利湿为主；
3、肾衰后期出现肾纤维化，中医治疗以活血化瘀为主。
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"肾功能不全的治疗主要包括针对病因的治疗、一般基础治疗、并发症的治疗，以及肾脏替代治疗。针对病因的治疗，主要是说肾功能不全，最好能够明确原发病，然后针对病因进行积极的治疗，有时候可能需要加用激素或免疫抑制剂。一般基础治疗主要是优质低蛋白饮食、避免劳累、预防感冒、保肾排毒、积极控制血压、降肾小球内压、改善循环等一系列治疗。并发症的治疗主要是保护心脏功能、预防血栓、预防肾性骨病等治疗。而肾脏替代治疗主要是血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/17收听(73688)
肾功能不全的患者如果能够尽量延缓肾功能不全的进展，尽量晚的进入到尿毒症阶段，对提高患者生存质量... 刘凯│华润武钢总医院 2023/09/11播放(95792)
肾功能不全的患者如果能够尽量延缓肾功能不全的进展，尽量晚的进入到尿毒症阶段，对提高患者生存质量...
刘凯│华润武钢总医院
2023/09/11播放(95792)
"肾功能不全有急性和慢性两种，急性的肾功能不全叫做急性肾损伤，英文缩写是AKI。出现AKI时病情比较重，多数伴有多功能脏器衰竭，通常都住在医院的监护病房中，需要严密监测血压、呼吸、心率、出入量的情况。给予静脉的药物治疗，通常以补液、适当利尿、抗炎、抗毒素等方式治疗，在少尿、无尿以及内环境紊乱的时候可以考虑CRRT治疗。慢性肾功能不全的疾病逐渐进展，具体治疗包括以下几个方面：1、低盐、低脂、优质蛋白饮食，特别强调营养问题，限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候可以考虑加入α－酮酸。2、病因治疗，病因是积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能进展、保护残存肾功能。3、慢肾衰合并症的治疗，包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定，纠正贫血、防治感染，注意骨代谢的营养调节，在eGFR小于10ml的时候可以考虑肾脏替代治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(45110)
肾功能不全需要先区分其导致的原因，一般肾功能不全可以分为3种类型，不同类型的治疗方法也会有所... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/09播放(38543)
肾功能不全需要先区分其导致的原因，一般肾功能不全可以分为3种类型，不同类型的治疗方法也会有所...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/09播放(38543)
"肾功能不全的患者建议积极查明肾功能不全的原因后再进行治疗。一、如患者近期出现明显的恶心、呕吐或者血容量不足的情况，考虑为急性肾前性肾功能不全，建议补充血容量，肾功能可恢复正常。二、急性间质性肾炎，如患者近期应用肾毒性药物，如口服中药或者应用链霉素等药物，可以出现一过性肾功能不全，建议停药后观察或者应用激素3-5天可恢复正常。三、梗阻性肾功能不全，如结石或者占位引起肾功能不全，建议通过腹部CT查明病因，解除梗阻。四、如为慢性肾功能不全，建议积极的保肾治疗，最常用的药物有金水宝、肾复康、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠等，严重时建议进行肾脏替代治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(21982)
"肾功能不全分为早期和晚期等不同阶段，不同阶段的治疗不一样。如果是早期肾功能不全，还未达到尿毒症阶段，可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片及海昆肾喜胶囊等中成药治疗，可以起到降肌酐、延缓肾功能恶化的作用。也可以使用中药汤剂治疗，中药中黄芪、党参、生大黄、山药、茯苓及牛膝等可以复方，根据患者的症状及体征治疗效果比较好，可以达到降肌酐、改善患者症状及防治严重并发症的作用。如果是尿毒症期，药物治疗很难达到治疗的作用，需要采取肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析及肾移植。因此对于肾功能不全的患者，需要根据肾小球滤过率水平采取不同的治疗方式。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/28收听(56676)
肾功能不全的治疗需要根据患者的病情而定，常见的方法包括非透析疗法和透析疗法。非透析疗法是平常所... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2023/06/01播放(83320)
肾功能不全的治疗需要根据患者的病情而定，常见的方法包括非透析疗法和透析疗法。非透析疗法是平常所...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2023/06/01播放(83320)
"肾功能不全通常根据病人的肾小球滤过率来给综合治疗，如果病人小球滤过率水平还可以，肾小球滤过率如果在90mL\/min以上，甚至在60mL\/min以上的时候，通常情况下是找到病人的原发病，然后根据原发病的情况来给相应治疗，比如病人如果是有红斑狼疮、紫癜或者继发性的糖尿病肾病等，根据原发病进行治疗以后，就可以早期延缓疾病的进展。如果病人肾功能出现中度的降低，这个时候除了关注原发病之外，还要关注病人的并发症，像病人有没有贫血、酸中毒、电解质紊乱，还有饮食情况怎么样，这些都要相应的治疗。如果病人肾功能已经是重度减低了，这个时候要准备给病人做透析，透析通常分为血液透析和腹膜透析两种，这两种方法都可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，对于肾功能不全的病人有相当大的好处，所以肾功能不全的治疗主要是根据肾小球滤过率来进行相应的一体化治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/25收听(93066)
"肾功能不全的治疗，首先第一点，要明确患者到底是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全。如果急性肾功能不全，往往存在着急性诱因。这个时候我们要找到这个病因，进行对症治疗以后，患者肾功能有望恢复到正常。常见的原因，比如患者出现了血容量不足，这个时候我们要补充有效的血容量，增加肾脏的灌注。还有的情况，泌尿系统梗阻，这个时候我们就要通过手术的方式解除梗阻。另外如果我们服用了一些影响肾功能的药物，这个时候就要停止使用这些药物。假如患者是慢性肾功能不全，这个时候要服用一些保肾降氮类的药物，同时积极调控患者血压、血糖，然后治疗相应的并发症，比如纠正贫血，纠正内环境紊乱。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/04收听(44822)
"对于肾功能不全的患者，一方面要治疗基础疾病，另一方面有避免肾功能加重的因素。肾功能不全的患者如果能够延缓肾功能的进展，尽量晚的进入尿毒症期，对于提高患者的生存质量是非常有意义的。延缓肾功能的进展一方面要治疗基础疾病，如果是糖尿病引起的肾衰竭，需要控制血糖；如果是高血压引起的肾衰竭，需要控制血压；如果是狼疮引起的肾衰竭，需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。另一方面要避免肾功能加重的因素，加重的因素主要有感染、呕吐、腹泻以及某些肾毒性药物。因此平时一定要注意保暖，吃饭时要注意清洁，避免出现急性胃肠炎，而布洛芬这一类的药物要避免长期服用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(53076)
肾功能不全分为急性和慢性两类，其治疗方法如下：1、病因治疗：由于近期感染或者药物... 钟瑜│浙江省立同德医院 2023/08/10播放(54794)
肾功能不全分为急性和慢性两类，其治疗方法如下：
1、病因治疗：由于近期感染或者药物...
钟瑜│浙江省立同德医院
2023/08/10播放(54794)
临床上治疗肾功能不全的办法有保守治疗，包括口服药物及中药治疗。另一种办法是肾脏替代治疗。口服药物包括西药，如药用炭、复方α-酮酸、碳酸氢钠，肌肉注射促红细胞生成素，口服琥珀酸亚铁、碳酸钙等药物。中药可以通过口服中药及保留灌肠排出肠道毒素，降低体内肌酐水平，达到排毒的作用。肾脏替代治疗包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、腹膜透析及肾移植。根据患者的一般状况选择合适的治疗办法，在肾功能衰竭早期可以通过肾功能保守治疗，肾功能衰竭失代偿期可以选择肾脏替代治疗。
2019/04/28收听(24704)
肾功能不全治疗方法主要分为以下两个方向：1、因为肾功能不全，肾脏的滤过和重吸收功... 李亚峰│山西省人民医院 2023/10/09播放(94402)
肾功能不全治疗方法主要分为以下两个方向：
1、因为肾功能不全，肾脏的滤过和重吸收功...
李亚峰│山西省人民医院
2023/10/09播放(94402)
"肾功能不全的治疗方法主要有西医和中医两个方面，西医对肾功能不全的早期治疗方法主要是积极的控制原发病，如由高血压引起来的就要控制好血压，是糖尿病引起来的，应该控制血糖的水平，针对其它的并发症怎么进行治疗，如出现贫血，可以用一些药物纠正贫血，出现高钾，就用降血钾药物治疗。中医对肾功能不全的治疗主要是辨证论治，要看到本人，结合舌脉进行辨证分析，然后吃一些中药进行调理。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(38244)
"高血压引起的肾功能不全也是临床上比较常见的一种引起肾功能不全的原因，高血压用药有很多种，对于高血压引起的肾功能不全应该要治疗原发病，即高血压。降压药主要有五种，β受体阻滞剂，如倍他乐克；钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片；ACEI类，如贝那普利、盐酸贝那普利；ARB类，如厄贝沙坦、氯沙坦钾片；利尿剂，常见的是呋塞米、螺内酯等。ACEI和ARB类是肾病科常选的降压药，但这两种药的用药需要注意，当血肌酐升高到263以上的时，这两种药是禁忌药，应该怎么用药，建议到医院在医生的指导下进行。"
2018/07/03收听(41944)
"肾功能不全是指多种原因的导致的肾脏功能损害，从而引起这种肾脏排泄功能的障碍，以及水电解质酸碱平衡紊乱，我们称之为肾功能不全。肾功能不全，可分为原发性的肾功能不全和继发性的肾功能不全。原发性的肾功能不全常常见于肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管疾病。而对于继发性的肾功能不全，最常见的是高血压肾病和糖尿病肾病。此外，像自身免疫性系统疾病，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等都会导致肾功能不全。肾功能不全还可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性的肾功能不全往往有明确病因，及时的解除病因以后，肾功能还是有望恢复正常的。而对于慢性的肾功能不全，它是慢性过程，肾功能损害可能会出现加重，甚至有可能会发展到尿毒症。"
2019/08/15收听(42002)
"对于肝肾功能不全的治疗，主要是做好两个方面，具体如下：1、肝功能不全的治疗：用一些西药加上中药来进行联合治疗。另外，还可以给病人用保肝的药物，像护肝片等等。对于肾功能不全的治疗，临床上一般是要求病人进行慢性肾衰一体化的治疗。如果病人同时出现了肝功能和肾功能的损害，这个时候首先就要分别做好肝功能和肾功能不全的治疗工作。对于肝功能不全的治疗，主要是寻找原因，看看病人是因为肝硬化或者脂肪肝导致的肝功能不全，还是一些其他的原因导致的肝功能不全。另外，还要给病人一些对症的治疗，包括保肝治疗，像甘草酸苷或者是护肝片等等。3、肾功能不全的治疗：包括保肾的药物，像百灵胶囊、金水宝胶囊，排毒的药物，像尿毒清、肾衰宁等等。除此之外，还应该考虑到肝功能不全导致肾功能不全的可能性，也就是肝肾综合征，这个时候也是要根据病人的肝功能不全的原因进行相应的治疗。"
2021/06/18收听(94930)
"肾功能不全的治疗，主要包括控制血压、血糖等危险因素，减少肾毒性药物摄入，引起肾功能不全的原发病治疗。肾功能不全在临床上常表现为血肌酐升高、尿量减少、血压增高等。肾功能不全的原因包括，血容量严重不足、高血压、糖尿病、尿路梗阻、长期服用药物、相关肾病等。肾功能不全的治疗原则主要是解除病因，延缓肾功能不全的进展，尿路梗阻引起的肾功能不全，在解除梗阻后常常可以得到缓解。肾性的肾功能不全，主要是根据肾病的类型使用药物延缓进展。在大量失血等情况下引起肾功能不全，需要大量补液纠正血容量不足。尿毒症期时就需要肾脏替代治疗，例如血液透析或肾移植。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(81950)
高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/11/11播放(58422)
高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/11/11播放(58422)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人，如大量出汗，没有喝水，高烧，而尿少，就是在临床检验当中，表现出尿素氮和血肌酐升高，就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害，或者药物中毒等，还有一个就是临床中良性前列腺增生等，或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗，也可以导致肾脏的损害，导致临床中尿素氮、血肌酐的升高，导致病人尿少，能够表现出病人脚肿，消化道不良，还有病人四肢乏力，这些病人建议临床检查尿素氮、血常规，还有肾功能，进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全，这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(19202)
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