生理性、病理性因素均可引起静脉高压、回流受阻，导致下肢静脉曲张。分为原发性、继发性，先天性三类。具体病因如下：

1、原发性静脉曲张：大隐静脉入口瓣膜功能不全，站立时深静脉血液返流，汇入大隐静脉，导致压力增高；

2、继发性静脉曲张：下肢深静脉血栓急性期，阻塞深部静脉，导致大隐静脉血液回流受阻、压力增高，引起浅部静脉迂曲、扩张；深静脉血栓慢性期，血栓破坏静脉瓣膜，导致深部静脉瓣膜功能不全，血液返流到深静脉或者浅静脉，尤其大隐静脉，引起静脉高压；

3、先天性静脉曲张：先天性动静脉瘘，可继发下肢浅静脉迂曲、扩张；

4、其他诱因：肥胖、怀孕、长期便秘、咳嗽、久坐久站、重体力活动均可诱发下肢静脉曲张。