福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
血管外科
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在临床上部分静脉曲张的患者，疾病发展到一定的过程的时候，可以继发湿，皮肤湿疹样改变，这部分患者会出现皮肤的瘙痒，但并不是小腿痒都一定是静脉曲张引起的，比如说其他的皮肤病，也可以引起我们的皮肤瘙痒，或者是过敏、荨麻疹都可能会引起皮肤的瘙痒，所以说瘙痒不一定都是静脉曲张的表现。但是有部分曲张的患者，他确实可以出现皮肤瘙痒的症状，这个是有一定的差别。需具体情况具体分析。
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小腿痒是静脉曲张导致的并发症之一，是静脉曲张中晚期出现的症状，早期静脉曲张往往没有明显的症状，会在站立久后或者是长时间行走后，出现小腿酸胀或者是踝部肿胀，这是静脉曲张的前兆。随着病情的进展，会在小腿局部出现迂曲扩张的静脉团块，随着病情进一步进展，会出现足穴区的色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的还会出现溃疡，而溃疡不愈合往往会导致感染的发生，从而反复出现溃疡加重的现象。因此对于静脉曲张，如果早期发现，可以通过改变不良的工作和生活习惯，避免久坐、久站，避免盘腿、翘二郎腿等，同时可以配穿弹力袜，对于初期的静脉曲张可以起到逆转作用。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(88586)
"小腿痒是不是静脉曲张的前兆，没有固定的说法。导致小腿静脉曲张，结果继发小腿的瘙痒，倒是经常发生。由于小腿瘙痒原因很多，除了过敏性因素之外，还有代谢产物的因素。代谢产物的因素，如果是发生在小腿瘙痒的，最常见的就是下肢的静脉曲张，由于双小腿的静脉曲张，所以导致双小腿静脉回流受到一定的阻碍。这些静脉血当中有很多是属于这种垃圾类的物质，主要是血液类的毒素，需要及时的进入回到心脏，然后再进入肝脏进行解毒。但是由于血液循环障碍，不能及时回流，就形成局部的皮肤瘙痒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(96558)
"小腿痒的原因比较多，有可能是皮肤疾病造成的，也有可能是老年的皮肤瘙痒症，而静脉曲张也会出现腿部瘙痒的症状，这是静脉曲张一种常见的并发症。但是在出现瘙痒之前，病人的静脉曲张也是比较明显的，能够在体表看到扩张迂曲的静脉，而且能够触及到较为柔软的静脉，高于皮肤，呈蓝色表现，这种情况下同时出现小腿皮肤的瘙痒，这些瘙痒一定是静脉曲张造成的。因为静脉曲张的血液会逐渐渗透到皮肤下面，会对皮肤产生一定的刺激，皮肤就会有瘙痒的感觉，当对静脉曲张进行治疗的时候，皮肤瘙痒的感觉也会有所减轻。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/27收听(10480)
"静脉曲张有一个并发症，就是皮肤的瘙痒、湿疹，如果有静脉曲张，同时伴有小腿皮肤痒的话，而且正好是在曲张静脉附近，那小腿痒就和静脉曲张有关系。如果单纯的小腿痒而没有发现静脉曲张，表面上看不见曲张的静脉血管的话，如果比较瘦的人，可以直接排除是静脉曲张引起的痒，如果是皮下脂肪比较丰富的人，就需要做一个超声看一下有没有的，有没有静脉曲张，如果有静脉曲张还要进一步排除是皮肤病造成的，还是静脉曲张造成的，具体情况这需要专业的医生去判断，所以还是及时就医比较重要。"
2017/11/23收听(69244)
"因为静脉曲张导致小腿痒，这是静脉曲张常见的一种并发症。病人会不断地搔抓小腿，导致小腿的皮肤出现了破溃。因为静脉曲张导致小腿皮肤营养障碍，所以这种破溃很难愈合，有的病人几年都不能愈合。所以有了这些情况，千万不要挠，要用一些药物，比如说口服药物能够增加血管表面张力，和外用的药物能够改善静脉的循环。另外，最好的方式就是通过手术祛除曲张的静脉，这样小腿的皮肤营养障碍就会得到解除，同时，再加上长期的进行间断性压力治疗，能够有效的治疗静脉曲张，解除小腿瘙痒的症状。"
2020/07/28收听(60602)
"静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病。静脉曲张大多发生在下肢，可以累及一侧也可以累及双侧。大多数静脉曲张的患者都有家族的遗传倾向。静脉曲张的前兆主要有以下几个方面。第一、血管的显露或毛细血管扩张。大多数早期的静脉曲张患者是没有任何症状的。仅仅表现为局部像蜘蛛网状的毛细血管扩张或像青筋样的静脉显露。第二、部分患者会有静脉回流不畅带来的感觉和症状。如行走过多或长期站立之后出现下肢的酸胀、无力、沉重等感觉。但静脉曲张和静脉突出却并不十分明显。这是静脉曲张发生的前兆。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(45730)
"静脉曲张的前兆包括以下两方面：1、血管显露并不是十分明显，但是皮下的毛细血管扩张较明显，大多数患者表现皮下像蜘蛛网状的蓝色条纹或者像青筋的静脉显露；2 、部分患者由于静脉回流不畅，静脉血在下肢瘀滞，从而导致带来的感觉和症状，如站立或者坐立后出现下肢的酸胀、无力、沉重感，待休息以及抬高肢体后症状会明显缓解，但本身的静脉曲张或者静脉突出却不十分明显，这是最典型的静脉曲张发生的前兆。此外，静脉曲张往往会有家族的遗传倾向，因此对于久坐或者久站的人群，同时有家族遗传倾向的患者要改变不良的习惯，避免久坐久站，必要时可以穿弹力袜来辅助治疗。"
2020/06/19收听(20494)
凡是有不健康的生活方式，包括久站、久坐、慢性咳嗽、肥胖、长期便秘，这样的人群常常容易发生静脉曲张。在久站、久坐后即出现小腿或大腿的酸胀不适，皮肤出现浅在的毛细血管扩张，或网状的静脉扩张时，这些都是静脉曲张的先兆。如果出现这些情况，应尽早去血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，以提前判断下肢静脉瓣膜功能是否存在不全的情况，并积极的改变生活方式，包括避免久站、久坐，避免长期便秘及慢性咳嗽等。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/23收听(59794)
小腿静脉曲张看上去好像对自己生活、工作影响不大。社会上静脉曲张的人太多了，很多患者都认为不痛不... 姜建威│江南大学附属医院 2023/02/21播放(77242)
小腿静脉曲张看上去好像对自己生活、工作影响不大。社会上静脉曲张的人太多了，很多患者都认为不痛不...
姜建威│江南大学附属医院
2023/02/21播放(77242)
"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"
2021/04/22收听(43160)
"小腿静脉曲张，它的严重程度也是根据每个人的病情症状和临床表现不同也有所不同。一般来说，小腿静脉曲张是压力静脉压力最高的地方，所以产生的静脉曲张相对来说是比较重的曲张静脉不但粗而且多。所以，有了静脉曲张一定要去医院进行系统的治疗，根据每个病人的曲张静脉的严重程度，来选择不同的治疗方式，有保守治疗，也有手术治疗。保守治疗主要通过生活习惯的改变，比如避免久站久坐，不要用热水洗脚。锻炼小腿肌肉，慢跑、游泳都是对锻炼小腿肌肉非常有帮助的，还要用口服药物治疗，这样能够减轻病人的症状。如果小腿静脉曲张非常严重，那么需要采用手术治疗。"
2018/10/07收听(28580)
小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(87114)
"小腿静脉曲张的原因是比较多的，绝大多数情况下是原发性的原因。因为大隐静脉瓣膜功能不全，或者交通静脉瓣膜功能不全，导致深静脉的血液从大隐静脉或者交通静脉进入浅静脉，浅静脉的血液又不能及时回流入深静脉，这样就会导致血液在腔静脉内不停地聚集，导致静脉压力升高，高静脉压力就会导致静脉血管的扩张、迂曲，出现小腿静脉曲张。还有一部分是继发性的原因，比如深静脉的瓣膜功能不全，本来深静脉的血液由脚向心脏的部位进行流通，由于深静脉的功能不全，会导致深静脉的血液进入下肢，不容易回流入心脏，也会导致浅静脉压力升高，也会造成小腿的静脉曲张。"
2018/11/05收听(20152)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推... 郑月宏│北京协和医院 2023/12/18播放(90680)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推...
郑月宏│北京协和医院
2023/12/18播放(90680)
"要想了解如何防止下肢静脉曲张，首先要明确下肢静脉曲张的发病原因和病理、生理。引起下肢浅静脉曲张的主要原因，是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高。其中静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，属于先天性原因；如长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等属于后天性因素。另外，隐静脉、股静脉和隐静脉与腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全，也可以影响远侧和交通支静脉的瓣膜，导致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜关闭不全导致返流，引起静脉曲张。因此，预防静脉曲张遗传性因素，不能改变，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更应该提前预防。预防的方法主要是避免长期的站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等情况，同时注意保护大隐静脉和小隐静脉与深静脉汇合处的瓣膜避免损伤。双下肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，间歇性抬高患肢和站立一段时间以后，经常做踢腿运动，促进静脉回流。口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(27756)
"静脉曲张会痒，一般出现静脉曲张皮肤发痒的情况，则为静脉曲张的四期。随着静脉曲张的进程，静脉内压力逐渐增高，导致静脉内的蛋白成分渗出，包绕血管形成蛋白鞘，会使局部的皮肤形成静脉性营养障碍，从而导致出现一些浅褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，在这个基础上会发生湿疹样改变，从而引起皮肤的瘙痒。这种情况一旦出现，应尽早在血管外科就诊，并行下肢静脉瓣膜功能检查。通常来讲，四期的病人如果没有身体的其他原因，应尽早进行手术治疗，以彻底根除该病。"
2020/07/23收听(57364)
" 静脉曲张尤其是下肢静脉曲张，前兆或者早期的表现为比较轻微的血管突出于皮肤表面，而且有时在皮肤白皙的患者身上，能够看到迂曲扩张的血管，这些血管没有明显的症状，也不会产生疼痛和不舒服，有时可能由于回流受阻，导致下肢肿胀或者酸胀的感觉，并没有特别大的活动障碍。 早期和前早期的静脉曲张，也要积极的进行预防性的治疗，包括穿下肢静脉弹力袜，适当的进行下肢抬高有利于静脉回流，同时可以做适当的踮脚运动，有利于加强小腿肌肉泵的作用，能够使静脉曲张早期的症状得以缓解，出现比较严重的症状时，也需要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/13收听(29854)
"女人静脉曲张的前兆，应从以下几方面来讲：第一、对于女性医生、教师等职业，由于日常工作站立时间较久，一定要避免久坐久站。如患者出现酸胀等症状时，一定辅以保健型弹力袜，避免静脉曲张加重。第二、对于怀孕的女性，在怀孕期间以及生产过程中，患者会出现直立，或者久坐时出现下肢酸胀，患者平卧一段时间后酸胀会缓解。此类女性也应穿保健型弹力袜来预防静脉曲张发生，甚至深静脉血栓的形成。第三、对于皮下可见很多蓝色条纹的浅静脉，这是静脉曲张比较明显的前兆。这类患者一定要避免平时久坐、久站，避免热水泡脚，必要时可以穿保健型弹力袜来预防。"
2020/04/01收听(28292)
女人静脉曲张，有一些前兆表现，主要是下肢静脉回流不佳会造成下肢长时间站立，或长行走后出现酸胀、... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(98810)
女人静脉曲张，有一些前兆表现，主要是下肢静脉回流不佳会造成下肢长时间站立，或长行走后出现酸胀、...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(98810)
"女人静脉曲张的前兆，很可能没有明显的曲张静脉。通常表现在从事高危职业的人群中，出现久站以后下肢的酸乏、沉胀感，这种感觉，平卧一夜后症状可以缓解，工作一天后症状可以加重。所以从事长时间站立的工作，比如理发师、交警、老师应特别注意。另外静脉曲张早期症状会在腿的显著部位出现红血丝，以及青紫色的条纹，有一些人会在小腿的内侧出现软性隆起性包块。当腿抬高后，这些包块会消失，按压时包块也会消失，常常是静脉曲张早期的症状。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/07收听(17828)
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