中国人民解放军联勤保障部队第900医院
普通外科
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肝脏转移是晚期直肠癌常见的表现方式，临床症状包括：1、转移灶肝脏方面多表现为右上腹的疼痛、肿块，阻塞胆道时可发生黄疸；2、原发灶直肠表现为梗阻、疼痛。直肠癌肝转移的情况，可经过CT或磁共振检查进行明确。当直肠癌发生肝脏转移，尤其多发转移时，理论上无法通过手术根治，需多学科会诊，经过转化治疗以争取根治性手术的机会。
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"直肠癌肝转移有哪些症状？有腹部包块为瘤体或网膜周围组织黏连浸润形成的肿块，质硬、形态不规则，有的可以随肠管有一定的活动性。晚期时，肿瘤浸润较甚，肿瘤可固定，有黄疸、腹水、浮肿等转移征象以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处播散转移的表现。由于肿瘤溃烂失血或毒素吸收，常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/30收听(84308)
"直肠癌肝转移的晚期症状主要有两大部分：1、直肠癌的症状，直肠癌的症状主要有便血、排便习惯改变、排便里急后重感等。2、肝转移的症状，主要有腹痛、消瘦、黄疸、肝功能受损以及晚期肿瘤的恶病质等。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(18750)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/12/04播放(73864)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/12/04播放(73864)
"直肠癌晚期患者出现肝转移，预期存活时间的差异性比较大，可能的情况如下：1、1-3年不等：患者是肝脏单发转移，可以通过手术治疗，预后比较好，一般在1-3年不等。2、三个月左右：如果患者身体条件很差、肝内多发转移，已经失去手术机会，寿命在三个月左右。一般针对肠癌肝转移的患者会做一些积极的对症治疗，比如通过全身静脉化疗，加用护肝药物，配合分子靶向药和免疫治疗，通过这三种方式综合治疗，患者的预期寿命相对能延长3-6个月。如果再配合中医中药等综合治疗，患者的预期寿命会更长，所以直肠癌肝转移患者需要积极的综合治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(71828)
直肠癌转移到肝脏属于晚期，也就是Ⅳ期。70%患者在患有肠癌后会出现肝脏转移，所以肝脏是直肠癌常... 杨柳│浙江省人民医院 2023/01/25播放(77058)
直肠癌转移到肝脏属于晚期，也就是Ⅳ期。70%患者在患有肠癌后会出现肝脏转移，所以肝脏是直肠癌常...
杨柳│浙江省人民医院
2023/01/25播放(77058)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(44048)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/29播放(44048)
"直肠癌肝转移晚期如果能够积极地进行治疗，也能够活2-3年，甚至更长的时间，如果治疗不积极，就有可能活的时间比较短，大约1年左右的时间。直肠癌肝转移属于Ⅳ期直肠癌，也就是晚期直肠癌，如果在手术之前就诊断直肠癌伴有肝转移，一般需要行靶向治疗。如果在手术以后出现直肠癌肝转移，原则上来说，能够行手术挖除还是尽可能以手术挖除为主，如果不能手术挖除，可以射频消融、微波消融或者介入治疗，也能够提高患者的生存率以及生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(59068)
"直肠癌的患者发生了肝转移晚期，存活的时间相对比较短，严重的可能存活1-3个月，如果能够及时手术或者通过靶向药物能够稳定病情，也可能适当的延长存活时间，在临床中也能维持3-6个月。患者肝转移后会出现肝功能损害或者肝功能衰竭，出现比较明显的全身皮肤巩膜黄染以及肝腹水，由于腹水量比较大，患者形成腹胀而且影响呼吸功能，很快进入呼吸衰竭、肝功能衰竭甚至肾功能衰竭，多脏器衰竭后维持的时间会更短。因此对于直肠癌晚期的患者发生了肝转移，一定要以对症支持治疗为主，减轻患者痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(45636)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/09/27播放(58892)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/09/27播放(58892)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。直肠感染病人发生了肝转移，已经到了癌症的晚期，主要的症状是右上腹的疼痛、饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。出现症状需要积极治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极地治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(30510)
直肠癌肝转移大多数没有特殊的症状，当然也有一小部分人肝转移比较广泛或者是伴有肝功能损伤，或者是... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/01播放(35968)
直肠癌肝转移大多数没有特殊的症状，当然也有一小部分人肝转移比较广泛或者是伴有肝功能损伤，或者是...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/01播放(35968)
"直肠癌患者发生肝转移，表现的症状主要为肝功能损伤或者肝衰竭的症状。患者会出现消瘦、乏力、皮肤、巩膜黄染、尿色加深，由于肝功能会严重受损，会发生腹部膨隆、胀满胀痛的感觉。有时严重的会出现低蛋白、肝腹水，患者的腹水往往量比较大，而且是血性腹水并进行性的加重。即使通过放腹水治疗，短期内肝腹水的量也会急剧升高，给患者造成了很大的痛苦，包括呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、无尿、少尿、感染性休克等。因此出现直肠癌肝转移，一定要积极的采取对症支持治疗，能够有效减轻直肠癌患者的痛苦，提高生存质量。"
2019/12/24收听(14936)
直肠癌患者出现肝转移的症状如下：1、直肠癌肝转移早期由于肝脏内肿瘤的体积较小，患... 燕锦│四川省肿瘤医院 2023/04/23播放(98100)
直肠癌患者出现肝转移的症状如下：
1、直肠癌肝转移早期由于肝脏内肿瘤的体积较小，患...
燕锦│四川省肿瘤医院
2023/04/23播放(98100)
直肠癌转移到肝脏的时候，患者会出现右上腹部疼痛，往往是钝痛、隐痛、肝区不适的感觉。如果肝转移的病灶靠近肝脏被膜部，可以呈针刺样腹痛，如果肝转移的病灶位于靠近横隔部位，疼痛可以向右侧肩背部放散。此外，直肠癌肝转移的病人还可以伴有腹胀、恶心、呕吐、厌油腻、食欲不振等症状，如果转移的病灶比较多，或者转移的病灶比较大的时候，可以造成大量的肝细胞破坏，出现转氨酶增高的表现。还有的病人会出现黄疸的症状，严重的情况下，患者甚至可以出现肝昏迷。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/02收听(46280)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径，被带到其他部位继续生长，形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后的肝转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
2017/08/31收听(68590)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/06/11播放(50120)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/06/11播放(50120)
"直肠癌晚期肝转移属于Ⅳ期的直肠癌的情况，5年生存率在10%-20%左右，具体要看直肠癌的治疗、肝转移灶的数目的多少综合判定。直肠癌如果做了根治性的手术切除，病人的身体状况如果能够耐受放疗、化疗，针对肝转移灶，特别是单发的肝转移，可以做根治性的手术切除，配合术后的辅助化疗，可以提高这直肠癌肝转以后5年的生存时间，在国外已经有文献研究报道，即所谓的转化治疗，将直肠癌并发的肝转移从不可切除转化为可以切除，针对肝转移灶做根治性的手术切除，有助于延长患者的生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(48546)
直肠癌晚期有时会伴有肝转移、肺转移，肝转移患者的生存率通常较低，用5年生存率判断，此类患者5年... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(86278)
直肠癌晚期有时会伴有肝转移、肺转移，肝转移患者的生存率通常较低，用5年生存率判断，此类患者5年...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(86278)
直肠癌肝转移化疗有效，初治患者中有20%以上发生肝转移，后续治疗过程中又有30%-40%患者发... 罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/12播放(62562)
直肠癌肝转移化疗有效，初治患者中有20%以上发生肝转移，后续治疗过程中又有30%-40%患者发...
罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/12播放(62562)
"直肠癌患者如果发生了肝和肺的转移，说明是已经是Ⅳ期，即晚期，存活时间在临床上是1-3个月左右。一些身体素质差、年龄大、营养功能不良的患者，可能存活时间会更短。对于晚期发现扩散到肝脏和肺脏，为了延长患者的生存期，应适当采用分子靶向药物治疗，通过靶向治疗，可能会延缓肿瘤细胞的进展，延缓病情的恶化，从而提升直肠癌晚期患者的生存时间。此外，对于晚期患者，还可以采用免疫治疗，通过增强免疫力来杀死癌细胞。对于单发的肝脏和肺脏的转移结节，除了通过药物缩小肿瘤外，还可以通过姑息性手术切除，也可以进一步提高直肠癌晚期患者的生存时间。"
2021/07/15收听(99132)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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