武汉脑科医院
神经内科
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治疗老年痴呆的药物包括：
1、胆碱酯酶抑制剂：如安理申、艾斯能、双益平等，可增加胆碱能低脂的产生，有利于改善记忆功能和认知功能；
2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂：如易倍申，对于治疗中重度老年痴呆有一定的效果；
3、脑代谢激活剂：如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等；
4、扩血管药物：如尼麦角林、尼莫地平等；
5、中药制剂：如银杏叶制剂、鼠尾草提取物等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"目前治疗老年痴呆的药物有这么几大类：1、胆碱酯酶啊抑制剂，指的是中枢性胆碱酯酶抑制剂，主要有多奈哌齐和重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等药物，这是治疗痴呆的最基础药物。2、谷氨酸受体拮抗剂，美金刚，这个药对于中重度的痴呆，伴有精神症状的效果更好。2019年年底我国新上市了一类新药，叫甘露特钠，这个药通过对脑-肠轴的调节和对炎症的意识作用，起到治疗痴呆的作用。目前通过了一期临床，在国内做了800多例，目前认为是有效的，现在正在全球范围内进行下一期的二期临床试验，希望有很好的疗效。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(21198)
"老年痴呆又称为阿尔茨海默病，属于变性病。目前临床上对于治疗老年痴呆没有特效药，可以选择口服改善神经功能的药，比如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠片，多派奈齐对于老年痴呆的效果也不错，部分病人口服多派奈齐之后可以延缓老年痴呆症状的进展。对于多派奈齐，建议病人从小剂量开始，口服一个月观察疗效，必要的时候可以一天吃10mg，老年痴呆的症状能够得到有效的控制。对于老年痴呆的患者，建议病人在口服治疗老年痴呆的药物的时候进行主动的脑部锻炼，比如主动计算、记忆，有利于延缓老年痴呆的发展。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(29508)
老年痴呆又称阿尔茨海默病，是目前世界上非常常见的一种导致老年人社会和家庭功能丧失的一种疾病，给... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2023/08/01播放(74406)
老年痴呆又称阿尔茨海默病，是目前世界上非常常见的一种导致老年人社会和家庭功能丧失的一种疾病，给...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2023/08/01播放(74406)
老年痴呆的药物治疗方法如下：1、营养神经类药物：如神经节苷脂；2、... 胡小军│武汉科技大学附属普仁医院 2023/06/25播放(79318)
老年痴呆的药物治疗方法如下：
1、营养神经类药物：如神经节苷脂；
2、...
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/25播放(79318)
老年痴呆在临床上是比较疑难的疾病，现在发病率比较高，通过临床可以确诊。如果患者确诊为老年痴呆，... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/02/19播放(94460)
老年痴呆在临床上是比较疑难的疾病，现在发病率比较高，通过临床可以确诊。如果患者确诊为老年痴呆，...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/02/19播放(94460)
"对于老年痴呆的治疗药物，需要分析引起老年痴呆的疾病，最常见的引起老年痴呆的疾病是阿尔兹海默病。对于阿尔兹海默病，轻度的可以用安理申，在一定程度上可以大约一年左右，能够延缓疾病的进展。对于其他类型的老年痴呆，比如急性缺血性脑血管病、出血性脑血管病导致的老年痴呆，在治疗原发病的基础上，应用安理申等药物治疗老年痴呆，但是往往治疗效果是非常不乐观的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(87992)
"目前并没有特别有效的药物能治疗老年痴呆或者逆转患者的疾病进展，但是通过药物联合应用以及非药物疗法，可以延缓患者的疾病进展。在药物方面，主要是应用改善患者认知功能的药物。最主要的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、卡巴拉汀等药物，提高患者大脑内的乙酰胆碱水平，提升患者的记忆力，改善患者的认知功能，还可以给予患者应用美金刚。临床上还会给患者使用改善脑代谢的药物，比如使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片来改善患者的认知功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(45484)
"目前治疗老年痴呆的药物有几种，具体如下：第一、胆碱酯酶抑制剂，中枢性的胆碱酯酶抑制剂目前有以下几种，多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等等，是治疗老年痴呆最基础的用药。第二、谷氨酸受体拮抗剂，美金刚。第三、如果到痴呆的中晚期，患者出现精神症状，太阳下山就出现幻觉和妄想的时候，还可以选择非典型的抗精分药物，比如思瑞康、奥氮平、利培酮等，来减轻精神症状。"
2020/07/28收听(30890)
"老年痴呆，目前我们国家的CFDA批准的治疗药物有以下两种主要的形式，一个是胆碱酯酶抑制剂，另一个是谷氨酸受体拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀和加兰他敏，这是治疗痴呆最基础的用药。在这个基础上病情逐渐加重，还有一些精神情绪的改变，可以加用谷氨酸受体拮抗剂，就是美金刚。美金刚对中重度的痴呆，有言语的贫乏、有精神症状的患者效果更好，它能增加患者的心理愉悦感。另外，如果患者合并有焦虑、抑郁障碍，这是早期就可以出现的，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，或者双通道的5-羟色胺，或者去甲肾上腺素的双通道受体再摄取抑制剂进行治疗抗焦虑、抗抑郁。如果是晚期出现精神症状了，就是太阳已下山的时候，患者就出现了幻觉、妄想、烦躁、躁动，或者不能合作、不配合、不能沟通的情况，可以选择非典型性的抗精分药，比如利培酮、思瑞康、奥氮平这一类的药物进行治疗。"
2020/07/21收听(86236)
"老年痴呆症也称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性改变，主要的临床症状为震颤麻痹、记忆力减退、认知能力降低、执行功能改变等痴呆性改变，病情呈进展性加重，目前病因不明有一定的遗传性，心理因素也会导致该病的发生，目前无法治愈，没有特效的药物治疗。主要的治疗措施是延缓疾病的发展及对症治疗，如多陪伴老人，如果有神经性改变可以应用加兰他敏治疗，可以应用脑复康片改善记忆力等，如果病人有震颤麻痹，可以口服盐酸苯海索片治疗，盐酸苯海索片也称安坦对震颤麻痹的效果不错，平时照顾好老人防止摔倒。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(96738)
"现在治疗老年痴呆的药物主要包括几大类，首先是要针对引起痴呆病因的治疗，一般是用营养神经的药物，包括就是神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1等。一般是用来维护神经的组成部分，从而改善痴呆的症状。还有一大类叫改善脑功能的药物，包括丁苯酞，可以改善血循环，依达拉奉可以去除氧自由基，起脑保护的作用，能改善老年痴呆症状。还有一大类就是促进大脑功能的药物，主要最常见的就是安理申，还有就是美金刚等等，这是对于中晚期的老年痴呆的用药。还有比较普通的药，如双益平、茴拉西坦、奥拉西坦等等，都可以用于改善脑功能。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(65020)
多奈哌齐可以作为治疗老年痴呆的首选药物，老年痴呆发病原因有以下几种，如脑外伤、中毒、维生素B缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒、脑炎等引起的痴呆。 随着对老年痴呆症的不断研究和综合治疗经验的积累，治疗老年痴呆药物的品种及使用情况也在不断变化，近年来国内外临床研究表明，胆碱酯酶抑制剂是治疗老年痴呆的首选药物。目前这类药物主要有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏等药物，多奈哌齐有多项优点，如药效强、有效率比他克林高3倍、安全高、药物不良反应小。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(59850)
"老年性痴呆是一种因为大脑器质性病变，或者是大脑萎缩而造成的，以智力衰退为主的一种临床综合征。目前治疗老年痴呆效果相对比较好的进口药物主要有以下几种，首先是多奈哌齐，是一种特异性的可逆性的胆碱酯酶抑制剂，它可以通过抑制胆碱酯酶的活性，使突触间隙乙酰胆碱的分解减慢，从而改善患者的认知和记忆功能，适用于轻度以及中度认知障碍的老年痴呆的患者。还有一种药物就是石杉碱甲，这是一种生物碱，它对于老年性痴呆的前期记忆障碍有一定的效果，可以显著的提高患者的记忆和认知能力。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/22收听(80552)
"医学上来说，老年痴呆特指阿尔茨海默病，是临床上最常见的痴呆病因，是与老龄有关系、病因不明的、进行性神经系统退化性变性疾病。由于目前阿尔茨海默病的病因不明确，仅知道老年痴呆的发病环节，因此尚无特别有效的治疗可以逆转阿尔茨海默病的脑功能缺损或者阻止病情的进展。目前主要采用对症治疗，包括胆碱酯酶抑制剂，如盐酸多奈哌齐、艾斯能以及抑制兴奋性氨基酸的美金刚。阿尔茨海默病往往会伴有精神行为异常，还可以采用抗精神病药以及抗抑郁药、抗焦虑药，对控制阿尔茨海默病伴发的行为异常有一定的作用。另外需要鼓励病人，尽量维持日常生活和参与社会活动，使生活更有乐趣，运动也可能有助于缓解疾病的进展。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(90608)
老年痴呆症的治疗首先要诊断明确，确诊为阿尔茨海默病后，主要治疗还是抗胆碱酯酶的药物，如艾斯能、... 万志荣│航天中心医院 2023/02/24播放(65776)
老年痴呆症的治疗首先要诊断明确，确诊为阿尔茨海默病后，主要治疗还是抗胆碱酯酶的药物，如艾斯能、...
万志荣│航天中心医院
2023/02/24播放(65776)
老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，治疗方法包括：1.胆碱酯酶抑制剂：可以改善患者记忆力... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/08/22播放(99026)
老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，治疗方法包括：1.胆碱酯酶抑制剂：可以改善患者记忆力...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/08/22播放(99026)
老年痴呆病程为5-10年，该病是一种神经系统变性疾病，目前尚无特效的药物，可能会延缓病程。早期可以应用改善脑代谢以及活血化瘀的药物，可能会改善患者的症状，延缓病情的进展。常用的改善脑代谢的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱，活血化瘀改善血液循环的药物有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。同时要嘱咐患者多与人沟通、交流，适当参加社会活动以及户外运动，也可能会延缓病情的进展，也可以口服多奈哌齐或者石杉碱甲，可能对患者的症状具有一定的改善作用，但是无根治的办法。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/31收听(72268)
老年痴呆治疗分为药物和非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：当出现早期痴呆，其大脑病理... 常乐军│河南省省立医院 2023/05/27播放(50668)
老年痴呆治疗分为药物和非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：当出现早期痴呆，其大脑病理...
常乐军│河南省省立医院
2023/05/27播放(50668)
治疗老年痴呆的方法，包括改善神经递质的药物治疗以及非药物治疗和护理。老年痴呆患者认知功能进行性减退，针对患者神经递质改变的药物治疗以及其它非药物治疗和护理。能够减轻病情和延缓发展，有效的护理能延长患者的生命，改善患者的生活质量，并能防止压创、肺部感染等并发症，以及摔伤、外出迷路等意外的发生。药物治疗可给予胆碱酯酶抑制剂，用于改善轻中度患者认知功能，代表性药物是安理申，也可给予NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚，可用于中晚期患者的治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(11352)
虽然目前无法治愈老年痴呆，但患者可通过药物治疗、康复锻炼及生活护理等方式有效延缓病情的进展，具... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/02/15播放(73992)
虽然目前无法治愈老年痴呆，但患者可通过药物治疗、康复锻炼及生活护理等方式有效延缓病情的进展，具...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/02/15播放(73992)
江苏省人民医院 段立晖
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河北医大第一医院 王铭维
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浙江医院 徐珊瑚
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宜昌二医院 蔡少雄
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