儿童屈光不正怎么治疗小儿屈光不正的治疗方法有哪些_有来医生

赵鸣
主任医师

武汉科技大学附属普仁医院

眼科

儿童屈光不正怎么治疗

2017-11-29 16:09播放 :

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视频内容

儿童屈光不正的治疗，需到正规医院的眼科门诊进行散瞳检查，通过检查判断疾病类型，临床上屈光不正包括近视、远视以及散光，不同类型的疾病有不同的治疗方式。常见治疗包括：保守治疗，主要以药物治疗为主；配戴矫正眼镜；另外，还有手术治疗的措施，但手术治疗一般建议患者在成年后进行。

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屈光不正是眼科的常见疾病，指眼睛的屈光状态发生了异常，从而引起视力下降，屈光不正包括近视、远视、散光。这种疾病在儿童比较常见，如果孩子出现了视力下降，要及早到医院进行验光检查，才是诊断屈光不正最有效的方法。如果经过检查以后明确孩子确实存在上述情况，比如近视、远视、散光，要及早配戴眼镜来提高视力，避免对视功能的发育造成影响。如果眼睛存在屈光不正，而没有得到及时的矫正，首先会引起孩子看东西模糊，从而出现眼部疲劳，有可能会导致弱视或者斜视。对于这种情况还要重视，及早发现，及早治疗。

语音时长01:09''

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所为屈光不正，即光线通过眼睛的屈光系统会发生折射，这个折射的焦点如果落在视网膜上称之为正视眼，反之则称之为屈光不正。屈光不正临床上分为近视、远视和散光，如果孩子<12岁，建议用阿托品进行散瞳验光。如果孩子>12岁可以考虑快散剂，用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳，散瞳验光的目的是排除假性近视。因为假性近视是不需要配戴眼镜进行矫正的，只需要放松眼睛减少用眼时间就可以自行恢复。当散瞳验光之后，孩子仍然存在相应的近视度数，孩子是患有真性近视，需要佩戴眼镜进行治疗。

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儿童屈光不正如何恢复

"儿童的屈光不正，如果已经确诊，相对很难恢复，但是可以通过配戴眼镜来进行矫正。通常确诊需要进行验光，特别是在小孩子当中需要进行散瞳验光，才能够得一个相对准确的度数，之后根据相对准确的度数可以配镜，来矫正屈光不正。如果是屈光不正很影响视力，必须进行矫正，否则可能会引起弱视的情况产生，或者引起近视度数或者散光度数的改变。如果是一个轻度的屈光不正，对视力影响比较小，通常也可以先观察，定期随访来看变化，如果变化比较大，同样再进行矫正。儿童的屈光不正，只能是通过眼镜来矫正，待到成年之后度数稳定，就可以考虑进行手术矫正。"

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"屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用，不能在视网膜上形成清晰的物象，而在视网膜前或者视网膜后方成像，包括远视、近视和散光。造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的因素，不合理的用眼也是不可忽视的原因。儿童处于生长发育时期，如果不注意用眼，如看书、写字姿势不正确或光线不好，造成眼与书的距离太近。或看书时间太长或者走路、坐车等也看书，都可造成眼睛过度疲劳。"

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屈光不正主要包括近视、远视和散光，儿童屈光不正中最多见的是远视。因为儿童眼球比较小，随着年龄增加，眼球才逐渐发育、长大到正常状况。在眼球相对小时有正常的生理性远视，如果儿童很小就出现近视，随着眼球长大，近视度数的发展不可想象，可能以后会发展到高度近视状态。所以，儿童本身有生理性远视状况，如果远视状况超出生理范围，这时需要戴眼镜来纠正。

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"屈光不正包含三个概念，一个是近视，一个是远视，还有一种状态叫做散光。儿童如果有屈光不正，首先要给进行医学验光，确认孩子是不是真正的有屈光不正的情况，也就说确认是不是真性近视、远视或者真性散光，真性近视主要的症状是看远的东西不清楚，看近的东西是清楚的。真性的远视就是看远的和看近的东西都不清楚，而散光如果是真心存在，有两个突出的症状：1、看东西模糊不清。2、特别容易感到视觉疲劳。所以这些症状一旦出现之后，可能强烈的提示孩子屈光状态出现问题，因此正如前面所说的，家长就不要再迟疑，不要再等待，要尽早的带孩子去眼科进行医学验光的检查，然后根据孩子屈光不正属于哪种类型，属于哪种病情，进行相应的配戴框架眼镜、佩戴隐形眼镜或者是配戴角膜塑形镜，给孩子进行矫正。"

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儿童视力屈光不正有近视、远视、散光，要在2-3岁到专业医院进行检查。检查主要内容如下：

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儿童屈光不正是指什么

"儿童屈光不正在眼科是非常常见的一种疾病，不论是成人，还是儿童，发生屈光不正其原理一致，屈光不正是指眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚集，不能产生清晰的像，把此种状态叫做屈光不正，也是临床上的屈光问题。如果儿童出现屈光不正，主要包括近视、远视、散光。近视是指调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。远视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。散光是指眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光通过眼球折射后成像，并非一个聚焦点，而是在空间不同位置两条交线和最小弥散圆的一种屈光状态。"

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屈光不正怎么治疗

"屈光不正是最常见的眼科疾病之一，包括近视、远视、散光、老视四种情况，可以通过多种方法进行治疗：1、佩戴框架眼镜，是最常见与最经济、安全的矫正方式，需要到医院或者正规的眼镜店验光检查之后，确定准确的度数，然后配制眼镜。2、佩戴角膜塑形镜进行矫正，通过夜间睡眠时佩戴角膜塑形镜，压迫角膜，重塑角膜曲率，达到白天即使不戴眼镜，也能有清晰的裸眼视力的目的。3、佩戴隐形眼镜进行矫正，但是一定要注意戴镜时洗干净手，以免引发眼部感染。4、通过手术进行矫正，例如目前常见的手术方式有准分子激光手术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、人工晶体植入手术等。"

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屈光不正是通过配镜来治疗，它主要是通过光学矫正来治疗屈光问题，如果是近视，一般选择配镜治疗。近视是选择配凹透镜来治疗，常规的有框架镜和隐形眼镜，也就是普通的软镜和角膜塑形镜以及RGP眼镜来治疗。对于年满18岁以后近视度数比较稳定的，可以选择用手术来进行治疗近视。远视度数比较低，对视力没有太大的影响，也没有视疲劳症状可以不用治疗。如果＞300度可能会引起您看东西不清楚，一般需要配镜治疗。如果说＜300度的远视，如果经常看东西，近距离的阅读容易疲劳的情况，也建议在近距离阅读的时候适当的给予配镜治疗。散光基本上靠配镜治疗。

语音时长01:11''

江文珊│中国人民解放军中部战区总医院

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