新疆生产建设兵团总医院
呼吸内科
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间质性肺炎分为病因明确和不明病因两大类：
1、病毒细菌感染或某些已知病因引起，肺间质为主的炎症；
2、原因不明间质性肺炎：根据发病机理、临床特点、病理改变，分为特发性间质性肺纤维化，急性间质性肺炎等；
以上两种间质性肺炎共同表现为逐渐加重或急性发病的呼吸困难、咳嗽、干咳，伴感染时可有黄浓痰、发热、咯血、胸疼等表现。
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"间质性肺炎，作为一种特殊类型的肺炎，和平时所讲的感染所导致的存在本质的区别，是因为肺脏发生了纤维化，肺发生了僵硬、僵化产生的。间质性肺炎症状最为突出的就是呼吸困难，而且这种呼吸困难是逐渐出现的，不像得了大型肺炎，迅速得出现发热、咳嗽。间质性肺炎，是经过1-2个月甚至3个月以上，逐渐加重了呼吸困难，而且活动以后比较明显。间质肺炎除了呼吸困难以外，也会出现咳嗽，但是这种咳嗽多半都是干咳为主，偶尔有白色的黏痰。如果间质性肺炎，在疾病产生的过程中间，又继发了细菌感染，可以产生类似于大叶性肺炎表现，出现发热、咳脓痰等。间质性肺炎往往不是单纯的疾病，会出现疾病的并发症，比如最常见的结缔组织疾病，比如红斑狼疮、血管炎、还有皮肌炎等。间质性肺炎作为其中的并发症而言，除了呼吸系统的症状以外，也会出现原发疾病的表现，比如出现肌肉关节的疼痛、皮肤的皮疹，还有脱发等。如果发现不明原因的咳嗽、呼吸困难，又有肌肉关节的疼痛，需要警惕一下，有没有风湿性疾病的可能性。作为间质性肺炎，还有其他的原因，比如常见的粉尘的接触，像煤矿工人，还有切割工人，还有在采石场的工人，粉尘接触的过多，在肺内沉积，导致肺的纤维化，产生间质性肺炎。这种间质肺炎和感染是无关的，主要是以肺本身的呼吸困难为主，所以对于这类肺炎诊断是存在一定的困难，而且治疗效果也是比较差的。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(95966)
"间质性肺炎的临床表现，如果单纯从肺炎的表现上也就是呼吸困难，并且进行性加重。再次可能是咳嗽，早期多数是干咳，比较剧烈，持续性的，后期如果合并感染，可能会有些黄痰，部分的患者可能有发热、乏力这种全身症状。当然，这些症状都是肺部的症状，如果要是有间质性肺炎是继发一些原发病的，会有原发病的症状，比如有肌肉、骨骼的疼痛，关节的肿胀、变形等等这些，会提示进行进一步检查引起间质性肺炎的原发病是什么。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(47108)
"间质性肺炎的症状主要表现是咳嗽，有的以干咳为主，有的可能会有少量的痰，另外还有可能出现喘息，比如呼吸困难或者完全不能平卧。间质性肺炎也分轻度和重度，轻度的间质性肺炎就是出现干咳，没有其他的任何症状。比较重的间质性肺炎，有的会出现高热、呼吸困难，如果出现这种情况，一定要到正规的医院就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(93950)
间质性肺炎其实就是肺间质性疾病，肺间质性疾病主要累及的是肺泡和肺间质。肺泡腔和肺间质受累以后弥... 刘谈珍│山西医科大学第二医院 2023/08/04播放(53284)
间质性肺炎其实就是肺间质性疾病，肺间质性疾病主要累及的是肺泡和肺间质。肺泡腔和肺间质受累以后弥...
刘谈珍│山西医科大学第二医院
2023/08/04播放(53284)
"间质性肺炎是一种危害非常大的肺炎，所以间质性肺炎对患者造成了很大的伤害，包括身心、生活、工作、学习都会造成不同的影响。要先了解一下间质性肺炎的临床表现，首先要知道间质性肺炎的主要症状就是干咳，另外随着病情的发展，患者会逐渐出现一个劳力性的呼吸困难，也就是劳作或者活动后出现呼吸困难的发生，伴有喘息。这种呼吸困难如果没有及时治疗，就会导致疾病渐渐的加重，如果患者长时间有喘息、呼吸困难的情况，慢慢就会导致手指末端病变，形成杵状指。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(25580)
"间质性肺炎学名叫做弥漫性肺间质纤维化，主要是由于肺的间质细胞内发生炎症，轻度仅仅是细胞发炎、细胞坏死、凋亡，而严重可以引起间质发生纤维替代，形成间质纤维化，可以引起患者出现咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等症状。轻度的间质性肺炎往往比较轻，患者仅仅表现为咳嗽或者根本就没有症状。所谓能发生生命危险的这类间质性肺炎多数是病变范围比较弥漫，时间比较长，反复出现加重。胸片和CT上能够看到明确的这种蜂窝影或者是牵拉性的支扩影，这种影子往往很严重，所以应当分门别类，并不是所有的间质性肺炎都会影响寿命，还是要仔细的看一下。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(96892)
"间质性肺炎是肺炎的一种，算是一种比较严重的肺炎，但是具体的轻重要根据间质性肺炎的病变范围、原发疾病来决定，间质性肺炎有急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎的区分。急性间质性肺炎有急性重症的呼吸困难，病情也是非常严重的，如果治疗不及时，就会对生命造成威胁。慢性间质性肺炎的病程时间比较长，病情的发展也是缓慢的，短期时间内不会对生命造成很大的威胁。因为慢性间质性肺炎的病情，相对而言是比较轻的，但是要时刻警惕病情的急性加重，给我们的身体带去更大的伤害，所以及时的去医院进行治疗。"
2019/08/07收听(56548)
间质性肺炎的症状如下：1、早期：症状不明显，行走过程中偶感换气不足或喘息、干咳；... 陈照南│江门市五邑中医院 2023/02/05播放(76064)
间质性肺炎的症状如下：
1、早期：症状不明显，行走过程中偶感换气不足或喘息、干咳；...
陈照南│江门市五邑中医院
2023/02/05播放(76064)
间质性肺炎的症状跟普通的肺炎没有明显的区别，主要症状还是咳嗽、咳痰、喘息、发热。早期的病人以发热为主，因为炎症，不论是细菌感染性的，或者非感染性的，都可能引起发热。以及炎性的表现。到了后期可能会出现咳嗽，病人早期可能会咳嗽，半夜痰多，到后期可能痰比较少。喘息，如果是弥漫性的病变，病人出现限制性通气功能障碍，和弥散功能障碍，病人可能会喘息，呼吸困难，甚至出现气短的症状。如果已经伴有肺间质纤维化了，这个病人肯定会有胸闷气短，活动性的呼吸困难。所以，一般我们会根据病人的胸片，还有ct，或者肺功能，来能判断病人病情的轻重。所以间质性肺炎的症状，除了喘息、气短之外，跟其他的肺炎没有什么大的区别。至于诊断，主要是根据ct，或者肺功能来判断病变的情况。间质性肺炎的原因很多，表现也不完全一样，比如对感染性肺炎，可能以发热、咳嗽为主。如果是间质性肺疾病，除了咳嗽、咳痰之外，还可能伴有其他部位的，比如关节炎，或者是红斑狼疮，或者其他部位的一些表现，所以间质性肺炎应该很好的寻找它的原因，根据原因进一步判断它的愈后情况。所以，对于间质性肺炎要很好的做气管镜，或者影像学的评估，对判断它的病因还是非常有帮助的。
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(78030)
间质性肺炎晚期均表现为弥漫性、间质性肺纤维化，可以出现较严重的呼吸困难，或者轻微活动出现严重呼... 赵军│浏阳市人民医院 2023/12/18播放(87978)
间质性肺炎晚期均表现为弥漫性、间质性肺纤维化，可以出现较严重的呼吸困难，或者轻微活动出现严重呼...
赵军│浏阳市人民医院
2023/12/18播放(87978)
老年人间质性肺炎病因主要是以吸入粉尘、感染等为诱因，是一种累及肺间质、肺泡和细支气管的肺弥漫性... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/10播放(81758)
老年人间质性肺炎病因主要是以吸入粉尘、感染等为诱因，是一种累及肺间质、肺泡和细支气管的肺弥漫性...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/10播放(81758)
"宝宝间质性肺炎具有小叶性肺炎的特点，具体如下：一、发烧，宝宝肺炎时会出现发烧，热型不定，早期大部分以高烧为主，发烧反反复复，一般持续3-5天，发烧要积极给予口服退烧药物治疗。二、咳嗽，宝宝间质性肺炎可以出现咳嗽、咳痰，尤其夜间咳嗽比较重，活动以后咳嗽加重，可能还伴有喘息。三、气促、呼吸困难，宝宝间质性肺炎严重的可能会出现缺氧的症状，伴有呼吸急促、呼吸困难、三凹征阳性等，要积极给予抗感染治疗，必要的时候给予吸氧，严重的情况下可能需要呼吸机辅助通气。四、肺部啰音，间质性肺炎肺部可以出现固定的细湿啰音，宝宝肺炎严重，肺部啰音越细密，提示有明显的肺水肿。宝宝间质性肺炎要注意护理，给予呼吸道护理，保持呼吸道通畅。要注意孩子有缺氧的症状时要给予积极的氧疗，防止出现器官功能障碍。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/20收听(50514)
间质性肺炎一般分为原发性和继发性两大类。具体如下：1、原发性间质性肺炎一般找不到... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/08/07播放(58860)
间质性肺炎一般分为原发性和继发性两大类。具体如下：
1、原发性间质性肺炎一般找不到...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/08/07播放(58860)
间质性肺炎根据类型、疾病时期不同，严重程度不同。早期较清醒的间质性肺炎患者，可能无明显症状，或... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/10/10播放(89230)
间质性肺炎根据类型、疾病时期不同，严重程度不同。早期较清醒的间质性肺炎患者，可能无明显症状，或...
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/10/10播放(89230)
"对于类风湿性间质性肺炎，常见于韦格纳肉芽肿，因为它早期表现为全身非特异性症状，对于上呼吸道通常受累，可以表现为鼻炎和鼻窦炎。而肺部的表现，大概有85%-90%的患者可以出现咳嗽、咳血、胸痛和呼吸困难，约34%的患者可以出现不对称性肺病变，X线检查可见中下肺野结节和浸润，在30%-50%的患者可见空洞，而20%的患者可见胸腔积液，肺功能检查肺活量和弥散功能下降。实验室检查主要是血沉增快，轻度的高丙种球蛋白血症，类风湿因子滴度阳性，90%的C-ANCA，就是胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体，即抗PR3阳性。目前类风湿性间质性肺炎治疗主要还是以激素为主，它的效果要求在早期以甲泼尼松冲击性治疗，环磷酰胺是治疗本病的首选药物，对于危重症患者可以采用激素和细胞毒性药物联合应用。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(15928)
间质性肺炎原因非常多，如感染性、药物性、自身免疫性、特发性、过敏性、职业性，都可以引起间质性炎... 钟雪锋│北京医院 2023/08/01播放(63600)
间质性肺炎原因非常多，如感染性、药物性、自身免疫性、特发性、过敏性、职业性，都可以引起间质性炎...
钟雪锋│北京医院
2023/08/01播放(63600)
"所谓间质性肺炎，就是指在肺间质里发生了炎症，或者是出现了瘢痕收缩，从而影响了肺的换气功能。老年人的间质性肺炎的主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等等，那么如果老年人合并的一些高血压、心脏病等情况，可能还会有血压高或者心脏病的一些表现，比如头、面部的水肿，还有蛋白尿，少尿等，这都是跟间质性肺炎有一定的关系的。对于间质性肺炎的治疗，也首先要明确其病因是什么，可以是原发的，也可以是继发的，还可以是由于药物引起的，所以一定要知道原因然后去除掉，也有一部分间质性肺炎是可以逆转的。"
2019/08/01收听(91508)
"间质性肺炎只是影像学上的诊断，人体气管、肺泡这样的肺实质以外的部分，称为肺间质。当这些部位发生间质性肺炎的时候，才会称为这样的诊断。它引起的临床主要症状还是依据间质性肺炎发生的部位以及速度来讲，一般主要有咳嗽、咳白痰、反复发作以及间接性发作的胸闷、喘息的症状。主要还是跟面积有关，临床上诊断一个疾病，最重要的是明确疾病发生原因，有没有自身免疫系统疾病，比如风湿免疫系统疾病，红斑狼疮等；有没有工作病史，比如长期接触粉尘或有没有肿瘤，一般肿瘤也是可以引起间质性改变的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(72046)
"间质性的肺炎是弥漫性的肺实质、肺泡炎症以及肺间质纤维化为病理基本改变。它是出现呼吸困难、限制性通气功能障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的疾病总称。病因不是很明确，考虑与吸入无机粉尘、石棉肺、尘肺有关，以及与外在的过敏性肺泡炎相关。它的临床症状起初可以出现咳嗽，干咳为主，咳痰，活动之后胸闷、气喘，双下肺可闻及爆裂音。随着病情的进展，由于缺氧导致杵状指，稍活动即可出现胸闷、气喘的症状。最终可引起严重的双肺纤维化，引起呼吸衰竭和肺心病；同时伴有体重减轻、消瘦、食欲减退、乏力等症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(86120)
"间质性肺炎纤维化又叫做弥漫性肺间质纤维化，主要是各种原因引起的肺部间质细胞被无形的纤维组织充填以后形成的疾病。主要影响的是人的呼吸道症状，患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气短，逐渐丧失了劳动能力和活动耐力，很多患者到了晚期还会由于影响到了心脏发生肺源性心脏病，患者会有头面部以及双下肢的水肿。另外会合并严重的紫绀、甲床以及末端出现杵状指的表现。患者到了终末期往往会出现严重的器官功能衰竭，目前来说主要以免疫抑制剂和激素治疗为主，但是预后都不是很好，只能够延长患者的生命，但是不能够根治。"
2020/06/03收听(46610)
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