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神经外科
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面肌痉挛是由于面神经主干或面神经核团受到慢性刺激后引起的，这种慢性刺激99%是由于血管压迫所导致。任何导致神经受压的因素，如血压增高、情绪激动、或者是疲劳、未休息好，导致神经兴奋性增高的情况下，均会诱发面部肌肉的抽动。继发性面肌痉挛多由肿瘤、蛛网膜囊肿及神经核团的病变导致。
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面神经产生的原因多数是由于面神经主干或者是面神经核团受到慢性刺激引起的，这种慢性刺激99%是由于这个血管压迫引起的。打一个比方，就像一个电线，长时间用水管或者树枝压着，压时间长的话它就把电线的绝缘层压坏了，压坏了以后再有树枝或者是水管子碰的时候，就会导致神经发生短路，刺激以后，一短路就会产生神经冲动，产生冲动就导致我们面部肌肉的这种不自主的抽动。原发性面肌痉挛的原因主要可能是由于肿瘤、蛛网膜囊肿，或者面经神核的一些病变引起的。这也就是说任何导致神经受压的因素，像血压增高、情绪激动，或者是疲劳、休息不好，导致神经兴奋性增高的情况下，它都会诱发面部肌肉的抽动它典型的表现就像这样，面部肌肉的抽动重的病人可能带到颈部肌肉都会抽动。
王林│航空总医院
2017/12/05收听(73886)
面肌痉挛是指狭义的面肌痉挛，就是一侧眼睑痉挛，最主要的原因是因为面神经受到血管压迫。当然受到血... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(61478)
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李建宇│首都医科大学宣武医院
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缓解面肌痉挛的方法包括：1、面神经微血管减压术：是目前国际上治疗面肌痉挛首选的手... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/26播放(59528)
缓解面肌痉挛的方法包括：
1、面神经微血管减压术：是目前国际上治疗面肌痉挛首选的手...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
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面肌痉挛的治疗包括三个方面，非药物治疗、药物治疗和手术治疗，首先要找到面肌痉挛的原因，当然大多... 陈晨│山西省心血管病医院 2023/04/04播放(51414)
面肌痉挛的治疗包括三个方面，非药物治疗、药物治疗和手术治疗，首先要找到面肌痉挛的原因，当然大多...
陈晨│山西省心血管病医院
2023/04/04播放(51414)
面瘫常见后遗症之一就是面肌痉挛，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等。面瘫... 符永鋆│海南省人民医院 2023/06/02播放(64882)
面瘫常见后遗症之一就是面肌痉挛，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等。面瘫...
符永鋆│海南省人民医院
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治疗面肌痉挛要从病因着手，多数是由于面神经根部受到周围血管挤压导致。中医的治疗方法，只能缓解症... 王晓松│航空总医院 2023/04/02播放(87462)
治疗面肌痉挛要从病因着手，多数是由于面神经根部受到周围血管挤压导致。中医的治疗方法，只能缓解症...
王晓松│航空总医院
2023/04/02播放(87462)
治疗面肌痉挛要从病因上治疗。因为它的病因绝大部分都是由于面神经根部受到周围血管挤压所导致的，是在脑内的。所以咱们中医的治疗方法，比如扎针灸贴、膏药，因为它没有知道病根，所以只能缓解症状，而不能彻底治愈这种病。真正治疗这种疾病的方法，就是去掉病因。由于功能神经外科里面治疗这种病的方法就是直接进行微创的入脑手术，在耳朵后面做一个切口，然后直接找到压迫神经根部的血管，把血管给它推开，不让把它在压迫神经，直接把病因给去掉，这种就能达到永久性的治愈。但是这种手术毕竟是一个微创的开颅手术，而且是在脑袋后面的颅底手术，风险性偏高，所以需要有经验的医生、有经验的医院，去开展这种手术。如果有的病人身体状况特别差，不能够耐受这种手术治疗。这时就可以考虑其神经内科打肉毒素，或者神经阻滞，这样可以导致轻度的面瘫，因为面瘫的时候面神经传导冲动就减弱了，他的面部抽动也就消失或减轻了，所以这样也可以短时间控制症状。但是随着面神经功能的恢复，还需要反复打肉毒素,所以治疗这种病唯一的治愈方法，也是最好的方法就是进行微血管减压术，把病因去掉。
2017/07/10收听(73128)
"缓解面肌痉挛，首先要正确认识疾病，要分散注意力，不要把注意力放在自己面部抽搐的情况上。同时患者得了面肌痉挛会产生一定的心理压力，所以要通过倾诉、多参加娱乐活动等途径释放自己的压力，还要学会理解、宽容，理解和宽容周围的人对自己的反应，就会发现并没有自己想象的那么严重，还可以改善心情。同时面肌痉挛严重的时候可以口服卡马西平或苯妥英钠，如果药物治疗效果不好的话，还可以采取手术治疗，微血管减压术，经过这些心理和药物手术的治疗以后，面肌痉挛一般可以完全缓解或达到治愈。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(57224)
"面肌痉挛缓解治疗分以下几个方面，第一，我们目前来说最常见的是国际上公认的术式，就是面神经微血管减压术，简单的说，就是说将压迫神经的血管与这个神经部位隔离，来解除它的压迫，治疗这个面肌痉挛。那么这个手术相对来说是比较微创的，就是在耳后5-6cm左右的直切口将骨瓣取出，也就两公分左右，硬膜剪开，小脑牵开，找到这个血管和神经压迫处，通过一种特殊的棉，咱们叫Teflon棉将二者隔离，进行缓解这种面肌痉挛的发作。术中还有一些电生理的监测，可以评估咱们术后的疗效，因为面神经和听神经非常非常近，听神经非常脆弱，所以通过咱术中的电生理监测，对听神经和面神经都有一个保护作用。当然这种手术方式虽然最多见，但是还有少数患者可以用药物治疗，咱们一般用卡马西平、苯妥英钠类，总体上效果不佳，而且副作用比较大，还有少部分患者采用了肉毒素肌注的治疗，就是在咱们这个抽搐的部位进行肉毒素注射，那么这种虽然有一定效果，但是副作用比较大，或者长期注射以后会产生这个面部肌肉的僵硬、面瘫，所以是得不偿失，所以首选的还是微血管减压术治疗。当然如果这是继发性的面肌痉挛，是由肿瘤或者囊肿引起的，这也是应该采取手术切除治疗的。"
2018/01/16收听(17424)
面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部... 王晓松│航空总医院 2023/04/12播放(60464)
面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部...
2023/04/12播放(60464)
"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(17576)
面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/03/30播放(61360)
面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/03/30播放(61360)
"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(21430)
" 面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。 对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。 对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。 面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/13收听(66274)
面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(25318)
"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"
2017/07/11收听(89862)
"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(38000)
面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/09/27阅读(3829)
一般而言，大多数人认为面肌痉挛仅仅会出现面部肌肉抽动的症状，但实际上这只是面肌痉挛所致的一种症状，此外还会出现以下几个问题：1、眼轮匝肌抽搐：面肌痉挛最初从眼轮...
2021/01/06阅读(4455)
"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(15634)
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