华中科技大学同济医学院附属梨园医院
疼痛科
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乳腺癌一般好发于40～45岁左右的女性，因为该期女性正好处于绝经期，雌激素水平急剧下降，所以容易发病。乳腺癌患者前期并没有疼痛的症状，一般到了晚期，当出现乳腺肿块后才会有疼痛的症状。乳腺癌常见征兆有凹陷征、橘皮征、触诊异常等。
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因为乳腺癌也是癌症的一种，有的医生问病人，有没有疼痛感，实际上这个问法是不合适的，或者是不恰当的。因为乳腺癌的前期是不会疼痛的。到了后期有肿块之后才会疼痛，但是现在一般的乳腺癌的就是发病时间是在40-45岁左右，为什么40-45岁？因为40-45岁正好是绝经期，雌激素水平急剧下降，就容易发病。因为乳腺癌的前期还是有些征兆的，第一个乳房凹陷下去了，叫凹陷征。第二个像橘子皮这样的颜色橘皮征。再第三个好就医的时候乳房的触诊有包块移动，当然现在医学是非常发达的，彩超就很容易诊断，但是前期是不容易诊断的。所以说前期基本上是没有疼痛感的，到了中晚期肯定是有的。
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(48132)
腋下疼痛不是乳腺癌的先兆，乳腺癌在临床上并没有临床表现。由于乳腺癌是位于体表乳腺腺体内的恶性肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(92974)
腋下疼痛不是乳腺癌的先兆，乳腺癌在临床上并没有临床表现。由于乳腺癌是位于体表乳腺腺体内的恶性肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(92974)
乳腺癌经常被误诊，是因为早期乳腺癌没有特别症状。乳房疾病三大症状主要是疼痛、肿块和乳头溢液，乳... 秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/07播放(80792)
乳腺癌经常被误诊，是因为早期乳腺癌没有特别症状。乳房疾病三大症状主要是疼痛、肿块和乳头溢液，乳...
秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院
2023/08/07播放(80792)
"乳腺癌有什么前兆吗。乳腺癌的早期，没有任何的典型的体征和症状，不容易被人发现和重视，通过体检或者乳腺癌的筛查，发现乳腺癌。表现特异性的体征，比如自查时发现乳腺肿块、质地硬、边界不清、表面不光滑，应当及时就诊。乳头如果出现溢液，非妊娠期，有出血或者是乳汁脓液，及时进行检查。皮肤改变，如果发生酒窝征，或橘皮样皮肤改变应及时就诊。乳头乳晕的异常，有些乳头可能会发生骚痒、糜烂、破溃，也应及时到医院就诊。腋窝淋巴结肿大，如果发现腋窝淋巴结肿大，与周围的组织皮肤有黏连，需要进行及时就诊。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(16956)
乳腺癌是常见的乳房恶性肿瘤之一，对女性的身体健康造成很大危害。因此有必要对乳腺癌的症状做相应了解，特别是早期乳腺癌的前兆。一般乳腺癌早期症状是出现乳房局部无痛性肿块。肿块的边界不清楚，表面不光滑，形态不规则，可以和周围组织发生粘连，而且不容易被推动，甚至比较固定，这些情况是早期乳腺癌可能的症状。有的早期乳腺癌没有乳房肿块，而是以腋窝淋巴结转移肿大为首发症状，这个时候不能够称为真正意义的早期乳腺癌。因此应该及时进行定期的乳房健康检查，包括专科体检和乳腺彩超检查及钼钯检查，来进一步仔细了解乳腺的健康状态。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(76134)
乳腺恶性肿瘤，一般比较典型的前兆就是乳房摸到一个肿块，而且是比较硬的，活动度比较差，甚至可能腋... 颜宁│惠州市中心人民医院 2023/06/17播放(98524)
乳腺恶性肿瘤，一般比较典型的前兆就是乳房摸到一个肿块，而且是比较硬的，活动度比较差，甚至可能腋...
颜宁│惠州市中心人民医院
2023/06/17播放(98524)
"乳腺癌的前兆并没有特异性，往往是病人自己无意中触及乳房上的一些小肿块。这时候一定要记得尽早到正规医院普通外科进行就诊，由专科医生来进一步的询问病史和进行相应的专科体格检查，并且结合一些必要的辅助检查，包括乳腺的彩超检查、乳腺的钼靶或者磁共振检查。必要的时候还可以进行组织的病理检查，比如肿块的切除活检或者穿刺的病理等等。"
2017/12/06收听(70432)
乳腺癌的前兆主要有五大症状：第一、是表现为无痛性、进行性长大的肿块，这个肿块比较硬、活动度也比较差；第二、是局部皮肤的改变，乳房有可能会出现酒窝征，也有可能会出现橘皮样水肿，还有可能会出现卫星结节；第三、是乳头的改变，当乳头受到侵犯时会出现乳头凹陷；第四、还会有乳头溢血的改变，通常乳头溢血有10%的可能性有恶性肿瘤。一般乳腺癌不伴有疼痛，但极少部分还是会有疼痛。所以，疼痛的乳腺包块也要引起重视，要排除炎性乳腺癌的可能。
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/29收听(93678)
"乳腺癌一般早期症状不是很典型，因为乳腺癌早期肿物比较小，没有什么特异性的症状。这种肿物一般是在体检或自己偶然中摸到，然后去医院检查，确诊为乳腺癌，所以如果乳腺有结节或有肿物，要定期及时去医院进行检查。常用的检查方式是钼靶和彩超，如果钼靶和彩超发现有结节，而且结节汇报为1、2、3级考虑可能是良性的，所以可以暂时不用处理，定期复查。如果肿物比较大，也可以进行切除。如果肿物汇报为4级或4级以上，说明有恶性的可能性，需要及时进行处理，一般处理方式主要是穿刺取病理或者是直接手术切除做快速病理，根据快速病理结果确定是不是乳腺癌。所以乳腺癌根据症状来说，由于早期症状不是很典型，所以容易漏诊。如果乳腺癌有肿物或者乳腺有什么不适，要及时定期去医院进行检查或体检，只有这样才能早期发现早期治疗，因为只有早期发现早期治疗才能改善它的预后。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(64704)
"大部分的疾病在其发生之前都没有很明显的前兆，但是乳腺癌有几个相关的高危的发病因素，乳腺癌易感的人群主要是有这几种：第一、就是月经初潮早、绝经晚的患者，患乳腺癌的几率会增加；另外家族中直系亲属如母亲、姥姥、姐妹患有乳腺癌的人群也是乳腺癌的易感人群；多次妊娠、初次妊娠年龄比较大、妊娠后未哺乳的患者患有乳腺癌的几率也会比较高；BRCA1和BRCA2基因突变的患者也是乳腺癌易感人群，需要提前预防。"
翟臻│北京中医药大学东方医院
2017/09/26收听(29506)
"乳腺癌由于早期症状不是很典型，所以没有很明确的前瞻。如果乳腺结节的，结节质地比较硬，单发，而且不易被推动，活动比较差，且边界不清楚，这时候要提高警惕，要进一步检查。检查包括彩超和钼靶，更重要的是做病理，因为病理才是诊断明确性的金标准。乳腺如果出现橘皮样改变、真皮样水肿、有腋窝淋巴结肿大时，要及时提高警惕，这有可能是发展的迹象。所以，乳腺癌的预防主要是二级预防，有乳腺结节的，要定期复查，密切观察。如果结节考虑有恶性倾向时，要及时进行处理。进一步处理，主要包括穿刺取病理或者手术切除做快速病理。乳腺癌早期如果及时发现，配合综合的治疗，切除加后续的放化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗，达到一个比较好的预后，能够得到很好的生存期。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/04/24收听(45940)
"乳腺癌有很多病人是在无意当中发现了乳房无痛的肿块而就诊，进一步检查确诊为乳腺的恶性肿瘤，在日常生活当中如果发现乳房的结节或者肿块，并且没有疼痛的症状，查体肿块表面不光滑，质地坚硬，界限不清楚，活动度差，这些情况下都是乳腺癌常见的表现，应该及时就诊和治疗。在临床工作当中也有一部分是隐匿性乳腺癌的患者，也就是在乳房组织没有发现明确的包块，而是以腋窝肿大的淋巴结就诊，这种情况下属于隐匿性乳腺癌。所以，对于女性患者在平时应该注意健康体检，每半年复查一次乳腺超声，如果发现明显的异常结节，高度怀疑是恶性肿瘤的时候，应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(62526)
乳腺增生实际上是良性的病变，并不是乳腺癌的前兆，绝大多数的乳腺增生都不会发生恶变。乳腺增生非常... 吴稚冰│浙江医院 2023/04/05播放(93152)
乳腺增生实际上是良性的病变，并不是乳腺癌的前兆，绝大多数的乳腺增生都不会发生恶变。乳腺增生非常...
吴稚冰│浙江医院
2023/04/05播放(93152)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，很多患者是以无痛性的乳房肿块而就诊，但是乳腺癌患者也会出现疼痛。乳腺肿块增大并转移到腋窝淋巴结等部位，可以出现乳房区域的胀痛。有病变侵及到皮肤并造成破溃合并感染后，可以出现破溃感染区域的疼痛。乳腺癌还会发生骨骼的转移，从而出现骨骼转移区域的疼痛。乳腺癌还会出现肝脏的转移，表现为肝区压痛、胀痛等。乳腺癌还会出现颅脑的转移，临床上表现为头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等，还会发生肺脏转移，可以表现为呼吸困难、胸痛等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(35544)
乳腺癌是常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌早期的病人可以没有任何症状，主要是发现乳腺上的无痛性肿块，通过影像学检查可以初步的诊断。随着乳腺癌病情的发展和恶性肿瘤的生长，体积不断的增大，会出现乳腺的疼痛，乳腺皮肤的破坏，皮肤出现橘皮样变，乳头会出现流液、流血这样的症状，腋窝淋巴结可能会出现肿大，这些症状都是乳腺癌中晚期的症状。对乳腺癌中晚期的病人积极的治疗，五年生存率60%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(45616)
乳腺癌早期多不伴有疼痛，随着疾病的进展，患者疼痛多表现为中到重度疼痛，从发生机理来说，分类如下... 王文康│广州市第一人民医院 2023/01/15播放(58274)
乳腺癌早期多不伴有疼痛，随着疾病的进展，患者疼痛多表现为中到重度疼痛，从发生机理来说，分类如下...
王文康│广州市第一人民医院
2023/01/15播放(58274)
乳腺癌早期如果肿瘤只是位于乳腺腺体内，一般不会引起疼痛，乳腺内可以摸到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块。但是如果乳腺癌发生骨转移，可能会引起相应部位骨痛，如果乳腺癌侵及胸壁、皮肤可能会引起胸痛。乳腺癌是否发生疼痛，需要根据肿瘤生长的情况，以及肿瘤转移的情况而判定，但不是有疼痛就是发生了乳腺癌，乳腺增生也会发生胸痛。但是胸痛的性质多与月经周期有关，乳腺内一般触摸不到实质性肿块。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/24收听(14066)
"乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤之一，在极少数男性可能也会有乳腺癌。一般早期乳腺癌没有明显的疼痛，可能仅仅表现为无痛性的乳腺肿块。随着病情的发展，如果乳腺肿块侵犯胸壁，还有出现其他部位转移，可能会出现疼痛。比如有腋窝一肿大淋巴结，会有腋窝部位的疼痛。还有骨转移也会有骨痛或者病理性骨折。如果有乳腺癌脑转移，属于很晚期的表现，可能会有头痛。所以乳腺癌应该早发现、早治疗。能手术根治，以手术根治性切除为主。包括乳腺切除加上腋窝淋巴结清扫，术后还需要配合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等综合治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病，需要全面治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/27收听(97676)
"乳腺增生是一种常见的良性病变，发生原因和体内激素的异常表达相关。典型的表现是乳房周期性疼痛，可以发现乳腺结节或者包块。通常可以选择对抗乳腺增生的药物来进行治疗，而反复发作的乳腺增生也有出现乳腺癌的可能，只不过发生的几率很小，单纯的乳腺增生不是乳腺癌的征兆。乳腺癌的发生原因有一定的家族遗传倾向，和个人体质因素的影响，主要是乳房的无痛包块，短期之内逐渐增大，而乳腺癌的患者也常合并乳腺增生。两者的治疗方式不同，乳腺癌最主要的治疗手段是选择根治性切除手术。"
2018/12/07收听(79760)
"虽然文献上报道，乳腺癌各个年龄阶段均可发生，但14岁得乳腺癌极其罕见，前兆就是一些早期症状，可触到单发、质硬、边界不清楚、表面欠光滑、活动度差、无痛性的肿块，观察皮肤有时会发现皮肤浅表静脉怒张、酒窝征、橘皮样外观。炎症性乳腺癌的病人，胸部皮肤可出现水肿、整个乳房增大、颜色变暗，晚期皮肤出现增厚、变粗、毛孔增大、糜烂、溃疡、结痂等。乳头会出现回缩、内陷，还有乳头糜烂、乳头不对称、乳头溢液，以血性溢液多见，还有浆液性、浆血性、水样等。虽然大部分14岁时的乳腺肿块都是良性病变，如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等，但如果出现上述症状和体征，一定要去医院就诊。如果病理确诊为乳腺癌，一定要首先排除是否有家族性，是否有遗传基因突变，如BRCA1、BRCA2基因突变，这些基因所导致的结构和功能异常，会使其携带者乳腺癌发病危险度远高于一般人群，有家族史的女性应该做乳腺癌基因检测，可在分子水平早期诊断乳腺癌，可早期采取预防措施，减少乳腺癌的发生。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/08/11收听(44310)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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