华中科技大学同济医学院附属梨园医院
创面修复科
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糖尿病足的早期治疗方法包括：
1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素治疗；
2、病因治疗：使用营养神经药物治疗神经性病变，使用改善微循环药物治疗血管性病变；
3、局部换药：以清创治疗为主；
4、一般治疗：平时应主要保护足部，避免受压。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"糖尿病足的治疗是个综合性的治疗，涉及到方方面面，首先需要把血糖控制好，因为糖尿病足是在血管、神经病变基础上发生了破溃和感染，可以在内科方面用一些营养神经类、疏通循环的药物。第二点，对伤口进行合适的处理用药。第三点，如果足部发生畸形，需要矫形，或者是已经溃烂到坏疽，必须要到截肢的程度，是需要骨科医生来协助的。第四点，有的患者破溃面血供非常不好，血管都堵了，创面是很难愈合的，就需要先打通血管，需要介入科医生和血管外科医生来进行操作，可以放支架，或者球囊扩张，让血管先打通，这个创面才可能愈合。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(14174)
糖尿病足的早期治疗方法应该是包括血糖的控制，血糖的控制就是五驾马车，包括胰岛素的治疗，降糖的治疗等。神经性病变的治疗，包括营养神经的治疗。血管的治疗包括改善微循环的治疗。再就是局部换药可以用一些敷料、清创的方法，这是一种比较保守的治疗，要保护脚就是要进行足部力学方面的保护，避免受压。
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(39028)
糖尿病足早期的治疗方法：1、控制血糖贯穿于糖尿病足始终；2、可口服... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2023/09/11播放(59630)
糖尿病足早期的治疗方法：
1、控制血糖贯穿于糖尿病足始终；
2、可口服...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2023/09/11播放(59630)
糖尿病足早期要控制血糖，精心护理，注意营养、改善神经、改善血供、控制感染，防止溃疡和坏疽发生。... 冯玛莉│山西省中医院 2023/03/23播放(98642)
糖尿病足早期要控制血糖，精心护理，注意营养、改善神经、改善血供、控制感染，防止溃疡和坏疽发生。...
冯玛莉│山西省中医院
2023/03/23播放(98642)
"目前对于糖尿病足的治疗，主要是针对足溃疡和坏疽的性质，按照病变的性质，它分为神经性的溃疡和神经缺血性的溃疡。神经性的溃疡主要是温度、感觉麻木、皮肤干燥、疼痛不明显、足背的动脉的搏动，它还是好的；神经缺血性的溃疡，去摸一摸患者就像平时摸手的脉搏一样，足背也有脉搏，它搏动是很弱的，而且病人的脚是凉的，有的患者在休息的时候是疼痛的，足部的边缘有破溃。单纯性的缺血所造成的溃疡和没有神经病变的这种是比较少见的。对于神经性的足部溃疡患者来说，要注意足部的减压，这是一个。第二个，要穿特制的鞋来纠正足底异常的压力，减少患者足部的活动，一旦合并了感染，必须积极的给予抗菌治疗；对缺血性的溃疡，首先是要使它的血管再通，来改善局部的供血。在这种基础上再针对局部进行一些换药、抗感染的治疗。同时对于糖尿病足的患者，有高血压病，就要给它控制血压。如果血脂高，要控制血脂。如果有吸烟的患者，建议戒烟。如果双下肢水肿的患者又有低蛋白血症，要给他补充蛋白。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(55732)
关于糖尿病足的早期治疗，首先就是要控制血糖达到标准，因为糖尿病足的最终形成都是由于下肢血管闭塞、神经病变所导致的，所以血糖达标才可以延缓糖尿病足的发展。同时可以应用改善循环、营养神经的药物，平时也要注意足部的护理，要穿舒适的鞋、袜，洗脚时注意水温，避免足部皮肤的破溃。如果是已经出现了破溃、感染，就要在控制血糖的前提下，进行抗感染治疗以及伤口创面的清创治疗。如果已经是出现了下肢动脉的闭塞，这时血运不好的情况下，创面很难愈合，就要到外科进行介入治疗，改善血运，综合治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/27收听(49610)
"糖尿病足的发生和发展有一个慢性过程，是由于糖尿病导致的末梢血管病变或者周围神经病变出现肢体远端的供血障碍。另外持续的高血糖也可以导致继发的感染，所以病人也会出现足趾疼痛，甚至有明显的渗出物，严重的还会出现肢体远端的坏疽。而早期的病人主要是监控血糖的变化，如果有明显的缺血的改变可以配合应用改善微循环的药物，因为糖尿病的患者，通常会合并有下肢动脉硬化闭塞症，所以可以口服贝前列腺素钠来进行治疗，或者应用阿司匹林对抗血小板以及应用硫酸氢氯吡格雷，那么在治疗期间也要监测血脂的改变，严重的情况下并发的感染还需要进行外科处理，包括消毒换药等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(31904)
"糖尿病足是一种很严重的糖尿病慢性并发症，是由糖尿病周围神经病变和下肢动脉血管病变共同造成的。周围神经病变使患者的脚对疼痛的感觉减退，甚至疼痛觉丧失，机体的自我保护能力下降，容易受伤；而糖尿病动脉血管病变使足部血供差，破溃的地方不容易愈合。所以糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，因为高血糖本身就会影响伤口的愈合，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口愈合。如果下肢动脉狭窄严重，甚至闭塞，影响血供，就需要介入科或血管外科的配合，通过往下肢动脉植入支架，或者做球囊扩张，或者血管外科做血管搭桥，把下肢血管打通，只有恢复血供，足部溃烂才有可能愈合。总的来说，糖尿病足的治疗就是要控制血糖、局部清创、改善足部血循环，有感染的抗感染，通过综合治疗促进糖尿病足愈合。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(23176)
糖尿病足的治疗方法包括：1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改... 郭娴│北京市宣武中医医院 2023/12/26播放(56604)
糖尿病足的治疗方法包括：
1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改...
郭娴│北京市宣武中医医院
2023/12/26播放(56604)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压... 许卫国│珠海市人民医院 2023/10/16播放(93636)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：
1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压...
许卫国│珠海市人民医院
2023/10/16播放(93636)
糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的预防可能更重要。当然我们一旦出现糖尿病足，就需要积极的去治... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/07/07播放(93794)
糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的预防可能更重要。当然我们一旦出现糖尿病足，就需要积极的去治...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/07/07播放(93794)
"神经型糖尿病足采取适当的治疗，90%的神经性溃疡可以通过非手术治疗而愈和。处理的关键是要减轻原发病变造成的压力，可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足部矫形器，来达到改变患者足压力。而血管型糖尿病足则可通过药物治疗及手术治疗改善病变。手术治疗又分为介入手术和常规开放手术治疗。糖尿病足患者的血管病变通常发生在膝下部位，此时介入治疗可应用小球囊进行膝下扩张，达到动脉血液再通的治疗目标。膝下动脉在开放手术治疗的时候可采取大隐静脉搭桥、内膜剥脱等手术治疗方式治疗病变。混合型糖尿病足的患者一旦发生感染极易迅速发展，由皮肤感染到软组织感染，进一步发展累及骨骼，导致骨髓炎形成。感染是糖尿病足患者截肢的最常见原因，所以抗感染治疗对于有感染的糖尿病足患者尤为关键。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/06收听(51090)
"糖尿病足的治疗，是根据糖尿病足的轻重程度来决定的。对于早期的糖尿病足或者是Wagner三级以下的糖尿病足，通常通过非手术治疗（保守治疗）能够取得比较好的疗效。非手术治疗的方式主要是局部的足部护理，包括足部的胼胝鸡眼的矫正、矫形，包括局部的清创换药，能够使得创面比较好的愈合。它的全身治疗主要是抗感染、降低血糖，同时维持全身比较好的营养状况，纠正水电解质的紊乱，改善贫血和低蛋白血症。对于比较严重的糖尿病足的治疗，通常还需要手术治疗，对于Wagner三级到四级的患者，通常是需要做手术的清创，后期修复的治疗，对于比较严重的五级的患者，手术可能需要部分或者是小腿或者是高位的截肢，这样能够控制感染，避免我们的生命受到威胁。对于缺血性的糖尿病足，不管是三级以下还是三级以上的，创面要愈合，可能需要进行血管的干预，血管的干预主要通过非手术治疗的扩血管的活血化瘀的药物以外，可能还需要做动脉的支架植入、球囊的成型等手术方式来改善血供，从而使得创面的愈合达到治疗糖尿病足的目的。对于后期，还是需要进行很好的，包括鞋和袜的护理，包括护具的护理来减轻局部的压力，避免复发。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(89054)
糖尿病足重在预防，预防方法包括以下几方面：1、控制血糖，保持血糖在合理范围，适当... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/03/02播放(62236)
糖尿病足重在预防，预防方法包括以下几方面：
1、控制血糖，保持血糖在合理范围，适当...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/03/02播放(62236)
"糖尿病足是糖尿病患者比较严重的一种并发症，它一般就是会在下肢特别是远端在脚趾这个附近最先出现，往往会出现破溃、化脓等等，严重的时候可能需要截肢。那么我们在治疗的时候首先要把患者的血糖调节好，血糖控制在一个正常的范围，另外就是要把血压、血脂都要控制好，这个时候可以配合一些改善微循环的药物，配上一些营养神经的药物，如果局部有破溃，那就需要配合外科的局部的清疮，换药。另外可以用一些化腐生肌的药物。那么具体糖尿病足到什么程度，需要哪种治疗方法还是要到医院让医生看一下。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(40642)
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，所以要引起重视。治疗糖尿病足的方法... 王君│海南省人民医院 2023/04/01播放(68882)
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，所以要引起重视。
治疗糖尿病足的方法...
王君│海南省人民医院
2023/04/01播放(68882)
糖尿病足是周围血管和神经两方面出现了病变导致的足部病变发生。根据患者病变部位、病情轻重的不同，采取的治疗方法和手段也是不一样的。如果动脉缺血比较严重，已经出现一些大、中动脉的动脉缺血闭塞，在做下肢动脉造影的情况下，确定病变部位，及时的给予西医的血管外科介入或者搭桥的治疗，有一些病人存在手术的禁忌症或者不能耐受手术，比如说像肾功能不全、心功能不全等等。那可以选择保守治疗，目前主要是抗凝、改善循环、稳定斑块、营养神经，如果出现了肢端的感染，要对症给予局部的抗感染治疗。中医治疗上以内服和外治为主，中医的整体辨证给予的中医汤药治疗。中医也有一些外治的方法，比如说在局部出现了感染，甚至破溃的情况，中医有化腐清创、偎脓长肉，对于糖尿病足整体的治疗，要在我们四大原则的基础上，再针对局部病变的特点要给予针对性的治疗。
2017/12/05收听(75516)
糖尿病足0级指的是有发生足部病变的危险因素，但是没有足部感染和溃疡的形成。对于这类患者治疗上先积极控制高血糖，可以使用胰岛素或者口服降糖药物控制血糖，一般以胰岛素治疗为首选。饮食中可以适当增加蛋白质的含量，注意血脂以及血压的控制，调脂药物可以优先选择他汀类药物，因为有可以减缓大血管并发症的作用。也要给予改善微循环的药物，有前列腺素E1、右旋糖苷、山莨菪碱等药物。还可以加用B族维生素改善神经功能，也可加用抗氧化应激的治疗等。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/10收听(25060)
"糖尿病足是在血管和神经病变的基础上并发的足部破溃、合并感染，糖尿病足早期有神经和血管的并发症的症状，比方在神经方面可以出现肢端的麻木、袜套感、蚁走感，还有烧灼痛、刺痛，有的患者到后期出现感觉的减退，甚至痛觉的缺失，这也是早期症状。血管方面的病变，可以出现肢端的发凉、皮温的下降，足背动脉的搏动是减弱或者是消失的。如果足部发生破溃了，比较早期的症状可能就是一个浅表的溃疡，没有明显合并感染，这个是比较容易治愈的，到后期可能会影响了深部软组织、骨质，甚至引起溃烂，然后坏疽，甚至要到截肢的程度。"
2017/10/20收听(22144)
"糖尿病足的早期症状，主要是表现出脚底的麻木或者足趾的麻木，感觉的不敏感，感觉的减退等这些问题，我们进行体检的时候可能会发现他的脚发凉、发白、血运不好，我们触摸他的外周动脉的时候，发现他的足背动脉或者颈后动脉，也就是我们在摸他的脚背的时候，或者踝关节的内侧的动脉的波动消失，这都是糖尿病足的一些早期的临床表现。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(78490)
北京清华长庚医院 张童
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石家庄中医院 张建强
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