北京中医药大学东方医院
乳腺科
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浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的区别：
1、乳头症状的区别，浆细胞性乳腺炎多伴有主导管扩张，发育畸形，包括乳头内陷、发育不全、分裂等；
2、发病年龄的区别，浆细胞性乳腺炎的发病年龄更广泛，十几岁到五十岁都有发病可能；
3、发病部位的区别，浆细胞性乳腺炎的发病部位在乳头、乳晕周围；
4、乳房损坏的区别，浆细胞性乳腺炎对乳房部位的皮肤破坏较少，多数只破坏窦道。
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浆细胞性乳腺炎它也是一个非哺乳期的乳腺的少见的慢性炎症之一。往往临床上有的时候，尤其是前几年的时候，包括我们业内的同仁跟肉芽肿性乳腺炎也常常混为一谈，其实这是两种疾病，肉芽肿性乳腺炎它的原发部位在乳腺小叶，浆细胞性乳腺炎它的病变基础是主导管的扩张加上异常分泌，是一种以主导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的，叫乳房部位的一个慢性非细菌化脓性的炎症，从这个描述里边我们有几个信息就是，这个浆细胞性乳腺炎它首先一个病理基础是主导管的一个扩张，第二个病理基础是它发病的部位是在这个主导管，也就是乳头、乳晕的一个部位。第三，它是呈慢性的一个表现形态。第四只要在没有破坏之前，这个浆细胞性乳腺炎，它是无菌性的一个炎症，这就是浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的最本质上的一个区别。从临床上来看，它跟肉芽肿性乳腺炎的区别有几个：第一，浆细胞性乳腺炎，因为往往伴有主导管的这种扩张，所以她有导管发育畸形，在临床上大概我们统计70%的病人，她伴有乳头的各式的畸形，包括乳头内陷、发育不全、分裂等等，70%的病人伴有乳头的畸形。第二个问题就是浆细胞性乳腺炎，它的发病年龄更为广泛，只要是有这种乳房部位的畸形，她青春发育期后她就可以浆细胞性乳腺炎发病，我们接诊的最年轻的一个女孩是12岁，年岁大的可能要到40多50都可以见到导管扩张出现的这种浆细胞性乳腺炎，第二是年龄上是不一样的，乳头上是不一样的。第三个区别它是发病部位是不一样的，因为它是主导管的病变，所以浆细胞性乳腺炎，它主要的发病部位在乳头、乳晕周围，即使破溃它也是在乳晕周围。第五点不同的地方是浆细胞性乳腺炎，它的这种破溃对乳房部位的皮肤的破坏比较少，往往就一个窦道，周围的皮肤不破坏，基本上总结起来，这就是浆乳和肉芽肿性乳腺炎的区别，归纳起来主要表现为这几个方面。
祝东升│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(42392)
肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别如下：1、发生部位：浆细胞乳腺炎主要发生于乳... 李中玉│河南省中医院 2023/05/10播放(72306)
肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别如下：
1、发生部位：浆细胞乳腺炎主要发生于乳...
李中玉│河南省中医院
2023/05/10播放(72306)
肉芽肿性乳腺炎常常和乳管扭曲，乳管有分泌物，或者是乳管的逆行的感染有关，表现也是红、肿，甚至于可以发生脓肿。但是病人不发烧，不通过病理检查比较难诊断是哪种肉芽肿性乳腺炎，在临床上也是比较少见的，处理起来相对说复杂，处理不好也是病人引流几个伤口不愈合，或者经过反复切除，还复发，这个诊断要通过切除以后的病理检查才能确诊，临床上比较少，主要要跟乳腺癌相区别。浆细胞性乳腺炎也好，这个肉芽肿性乳腺炎也好，主要跟乳腺癌相区别。年龄阶段的中年女性比较多，老年的很少，年轻的也很少，就是三四十岁比较多见，但是很少，一年两年赶不上一两个，所以碰到没有经验的医生就给切开，就给做手术了，做完了还有问题。
周继盛│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(26734)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎见的比较多一点，就是怀孕哺乳的时候会有乳腺炎，但是现在临床发现很多... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2023/06/14播放(96344)
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陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2023/06/14播放(96344)
近几年，肉芽肿性乳腺炎非常多见，其原因不清楚，多认为可能和免疫有关系。部分人研究该病是否与梭状... 高润芳│山西省人民医院 2023/11/05播放(62356)
近几年，肉芽肿性乳腺炎非常多见，其原因不清楚，多认为可能和免疫有关系。部分人研究该病是否与梭状...
高润芳│山西省人民医院
2023/11/05播放(62356)
肉芽肿性乳腺炎与乳管扭曲，乳管有分泌物，或者乳管的逆行感染有关，表现为乳腺红肿，甚至发生脓肿。... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2023/01/02播放(92084)
肉芽肿性乳腺炎与乳管扭曲，乳管有分泌物，或者乳管的逆行感染有关，表现为乳腺红肿，甚至发生脓肿。...
2023/01/02播放(92084)
肉芽肿性乳腺炎是乳腺疾病，不是一个常见病、多发病，它是一个比较少见的一个疾病，顾名思义，它就是发生在乳房部位以肉芽肿为主要表现的一个慢性炎性的一个疾病。从本质上来讲，肉芽肿性乳腺炎它的名字又叫乳腺小叶肉芽肿性炎，从这个名字上我们就可以看出，它的疾病发病部位在乳腺小叶，它的本质是什么？它的确切病因到目前并没有得到一个明确的确定，但是可以肯定的，也是业内共同公认的一个病因就是，肉芽肿性乳腺炎最基本的病因就是乳腺小叶内的异常泌乳，异常泌乳这个大家很好理解，就是在非哺乳期的时候她出现泌乳的情况，在这个基础上如果伴有细菌感染、外伤等等就出现局部的这种炎性反应，出现坏死，在乳腺小叶内出现一种伴有肉芽肿的，肉芽增生的病理现象的一个慢性的炎症的过程，这其实就叫肉芽肿性乳腺炎。
2017/12/05收听(21148)
肉芽肿性乳腺炎也是近几年才得到重视，传统意义上讲，其是乳腺导管扩张症的晚期表现。临床上会经常看... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/04/06播放(68934)
肉芽肿性乳腺炎也是近几年才得到重视，传统意义上讲，其是乳腺导管扩张症的晚期表现。临床上会经常看...
李祥│宜昌市第二人民医院
2023/04/06播放(68934)
肉芽肿性乳腺炎是一种较为常见的乳房炎症性疾病，与产后哺乳期常见的乳腺炎不同，肉芽肿性乳腺炎常发... 程琳│北京大学人民医院 2023/10/27播放(79520)
肉芽肿性乳腺炎是一种较为常见的乳房炎症性疾病，与产后哺乳期常见的乳腺炎不同，肉芽肿性乳腺炎常发...
程琳│北京大学人民医院
2023/10/27播放(79520)
"肉芽肿性乳腺炎，是以乳腺小叶呈肉芽肿性坏死为主要病理表现的乳房慢性炎症性疾病，因此也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，本病临床并不是特别多见，但是近年来它的发病率在逐步地上升。本病常见于年轻的女性，尤其是以产后，孩子在8岁之内的女性最为多见。本病多呈慢性表现，在急性发作时常常迅速出现乳房红肿，疼痛性的肿块，易于在乳房皮肤形成多发的小脓肿，脓肿破溃后一般脓液不多，而是以坏死的腐肉样组织为主。然后病程反复迁延、此起彼伏，容易导致乳房毁形。部分病人在急性炎症期，还会出现四肢疼痛性结节性的红斑、双下肢的水肿、咳嗽、脱发、发热等表现，也有部分病人会突然出现乳房疼痛性的肿块后，一直以这种疼痛性的肿块为表现，短期内并不成脓、破溃，也不出现乳房红肿，且此时肿块触诊往往质地偏硬，易与乳腺癌相混淆。目前本病发病的病因、病机研究尚未明确，部分专家认为本病和自身免疫相关，可能是由乳汁引起的局部免疫反应或者是超敏反应，导致本病的发生。在治疗上目前并没有统一的治疗方案，大致可以分为药物治疗和手术治疗两类。对于药物治疗，目前的治疗方法有抗生素治疗、激素治疗、抗结核治疗和免疫抑制剂治疗等等，手术治疗主要包括脓肿的清创术和病灶切除术等等。由于本病病情复杂、症状多样，在治疗上往往需要根据具体情况制定不同的治疗方案，不可一概而论。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/03/27收听(56272)
肉芽肿性乳腺炎又称乳腺小叶肉芽肿性炎，属乳腺疾病，较少见，是发生在乳腺小叶，以肉芽肿为主要表现... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2023/07/22播放(73622)
肉芽肿性乳腺炎又称乳腺小叶肉芽肿性炎，属乳腺疾病，较少见，是发生在乳腺小叶，以肉芽肿为主要表现...
2023/07/22播放(73622)
"肉芽肿性乳腺炎在临床当中是常见的一类乳腺疾病，肉芽肿性乳腺炎并非由细菌或感染造成的，主要是由于浆细胞性的侵润导致的乳腺炎。其主要特点表现为局部的红肿、体温升高以及化脓，表面皮肤破溃等症状。多数是由于乳头发育不良、劳累或者外伤以及自身免疫性炎症引起了炎症，由于乳腺管的扩张，导致大量的浆细胞聚集堵塞乳腺管，逐渐演变成一种软性的乳腺炎。乳腺炎在临床当中治疗效果和细菌感染的乳腺炎有明显的区别，不能够单纯应用抗生素来治疗，应该结合中西医治疗方法，必要时进行手术局部的切除，这是治疗肉芽性乳腺炎的最根本措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/19收听(41358)
"浆细胞性乳腺，简称浆乳，中医称之为粉刺性乳痈。它是乳房上发生的慢性的非细菌性炎症，主要是由于乳头先天的发育不良、乳头分裂内陷，导致了乳腺内的导管先天的扭曲变形，导管内的脂溶性的物质堆积堵塞，侵蚀管壁，造成外溢而引起的化学性炎症，在炎症过程中会见到大量的浆细胞浸润，因此称为浆细胞性乳腺炎。"
2017/10/10收听(70264)
"近年来，这种特殊的乳腺炎的发病率越来越高。浆细胞性乳腺炎显然不同于平常老百姓常说的哺乳期乳腺炎，有的老百姓觉得浆细胞性乳腺炎很少听说。顾名思义，这种乳腺炎大部分发生于非哺乳期，哺乳期比较少见。它的临床表现是乳房上有肿块、红肿、疼痛，首发于乳晕区。这种红肿、疼痛的肿块，有的时候会发生脓肿、破溃的表现，破溃以后会出现窦道的表现。临床病理上它往往表现为大量的浆细胞浸润，所以在名词诊断上给它定义叫浆细胞性乳腺炎，这主要是从它病理上的特殊表现来定义的。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/24收听(81010)
浆细胞性乳腺炎是一种原因不清的乳腺炎，非细菌性乳腺炎，到目前为止，发病原因不清楚。临床表现，乳腺有肿块，有脓肿，但是不发烧，白血球不高，反复的切开引流伤口不愈合。现在从有经验的B超大夫，有经验的临床医生就可以诊断浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎正是因为发病原因不清，治疗上比较棘手，没有经验的临床医生处理浆细胞性乳腺炎，往往后果不好，或者是病人不满意。比如说，我经过的浆细胞性乳腺炎，最严重的要把乳腺全部切除，原因是经过某些大夫给病人做引流，伤口长期不愈合，这个伤口可以是两个、三个，所以说浆细胞性乳腺炎到目前为止，是因为它发生原因不清，临床上比较少见，所以处理起来就容易出现问题，治疗效果不满意，比较严重的就要切除乳腺，所以对于浆细胞性乳腺炎，还是要找有经验的医生看，治疗起来比较复杂一点。
2017/07/10收听(43156)
浆细胞性乳腺炎是现在比较常见的一类乳腺慢性炎症性的疾病，这几年浆细胞性乳腺炎的发病率呈逐年上升... 朱熙昀│银川市妇幼保健院 2023/04/23播放(56372)
浆细胞性乳腺炎是现在比较常见的一类乳腺慢性炎症性的疾病，这几年浆细胞性乳腺炎的发病率呈逐年上升...
朱熙昀│银川市妇幼保健院
2023/04/23播放(56372)
肉芽肿性乳腺炎在1972年以前很少有人报道，1972年以后，外国人发现此病，并研究发现该病与乳... 李中玉│河南省中医院 2023/07/14播放(87784)
肉芽肿性乳腺炎在1972年以前很少有人报道，1972年以后，外国人发现此病，并研究发现该病与乳...
2023/07/14播放(87784)
浆细胞性乳腺炎是一种病因不明确的非细菌性乳腺炎，临床表现为乳腺有肿块，有脓肿，但是不发热，白细... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2023/03/11播放(73412)
浆细胞性乳腺炎是一种病因不明确的非细菌性乳腺炎，临床表现为乳腺有肿块，有脓肿，但是不发热，白细...
2023/03/11播放(73412)
乳腺炎分成两类，第一类为发生在哺乳期的乳腺炎，哺乳期的乳腺炎是由细菌感染造成。第二类为非哺乳期... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/09播放(90534)
乳腺炎分成两类，第一类为发生在哺乳期的乳腺炎，哺乳期的乳腺炎是由细菌感染造成。第二类为非哺乳期...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/09播放(90534)
"浆细胞性乳腺炎的病因目前不清楚，浆细胞性乳腺炎被认为有可能是和自身免疫有关系，和哺乳、外伤、乳腺退行性病变时，引起乳管堵塞或者乳腺导管内的瘀滞物引起的炎性反应有关，造成最后炎症形成。另外，也可能和雌激素分泌紊乱导致乳腺的腺体或者是导管增生过度有关，或者在增生和退化的过程中不协调，引起导管出现炎症。也可能是由于堵塞、自身免疫性的变化而发生细菌性的炎症。炎症本身没有细菌参与或者其他病菌参与，但在发生炎症后，可能出现继发细菌性炎症。多方面的因素引起的浆细胞性乳腺炎的发生、发展，确定原因目前不是太清楚。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(68818)
银川市妇幼保健院 王玉伟
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北京东直门医院 杜玉堂
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无锡妇幼保健院 陆肖玮
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银川市第一人民医院 王旭丹
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