华中科技大学同济医学院附属梨园医院
内分泌科
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急性甲状腺炎由病原体感染引起，在临床上较少见，多由于医源性感染造成，如甲状腺穿刺消毒不严格，可采用足量抗生素治疗，疗程两到三周，甲状腺炎可及时消退。急性甲状腺炎起病较急，症状可见高热、出汗、咽痛、吞咽困难及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。
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急性甲状腺炎在临床上实际上是很少见的，因为大多数时候都看到的是一种慢性的或者说亚急性的甲状腺炎，急性甲状腺炎主要是指由一些病原体感染引起的一种急性的感染性的甲状腺炎。这种情况主要是见于一些医源性的感染，比方做一些甲状腺穿刺之后消毒不严格引起的感染性的疾病。这种情况主要就是要采用抗生素的治疗，足量的治疗两到三周，随着感染的控制，这种甲状腺炎能够得到治愈。
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(47518)
一旦发现、明确诊断是甲状腺炎应住院治疗。急性甲状腺炎病情较重，多因细菌感染导致颈部甲状腺突然肿... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2023/05/19播放(58628)
一旦发现、明确诊断是甲状腺炎应住院治疗。急性甲状腺炎病情较重，多因细菌感染导致颈部甲状腺突然肿...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2023/05/19播放(58628)
"急性甲状腺炎也叫急性化脓性甲状腺炎，又称感染性甲状腺炎，它是相对比较罕见的一个甲状腺疾病，它起病比较急，病情往往比较重，一般都有发热、胃寒、颤栗和心慌等表现，而且甲状腺肿大，还出现疼痛，伴有吞咽困难，因为甲状腺的周围组织的肿胀和炎症反应，常可以有比较明显的局部压迫症状，后期可以形成脓肿，甲状腺部位检查的时候可以有波动，做穿刺。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/30收听(26150)
急性甲状腺炎也叫急性化脓性甲状腺炎或急性感染性甲状腺炎，在临床上非常罕见，是由于甲状腺是人体最... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(37337)
急性甲状腺炎也叫急性化脓性甲状腺炎或急性感染性甲状腺炎，在临床上非常罕见，是由于甲状腺是人体最...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(37337)
急性甲状腺炎多和病毒或细菌感染有关，表现为颈部疼痛，甲状腺部位压痛明显。临床上会先做血常规、甲状腺彩超和甲状腺功能评估，必要时会进行甲状腺摄碘率的检查以确定病因，还可以联合血沉或血培养等检查。部分患者会有发热、心悸、乏力等全身症状。因甲状腺炎多为无菌性炎症，所以主要治疗的药物为塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药物。当症状不能有效缓解时，可以短时间用强的松等糖皮质激素类药物控制病情，但是激素有很多副作用，一定要在医生的指导下应用。如果出现甲状腺的脓肿，要及时到外科做切开引流。平时注意多喝水、多休息，如果吞咽不受影响，可以多吃西瓜等富含汁液和维生素C的水果。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(34900)
"急性甲状腺炎是由细菌、病毒、真菌等感染所致的急性化脓性炎症。治疗上应支持治疗，加强营养、注意休息，有高热的要补液及降温治疗，同时经验性使用抗生素治疗，做病源处穿刺，将穿刺物做菌培养和药物敏感试验，再根据药敏试验结果选择抗生素抗炎治疗。急性甲状腺炎合并基础疾病或免疫缺陷的患者，抗炎疗程要长，需抗炎2-3周，同时治疗基础疾病，提高身体抵抗力，促进急性甲状腺炎的愈合速度，有甲状腺脓肿形成的需手术切开脓肿排脓治疗。通过检查发现有梨状窝瘘管形成的患者，要手术切除瘘管，防止感染复发。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/19收听(82520)
急性甲状腺炎应该是急性化脓性甲状腺炎，比较少见，主要是以发热和甲状腺肿痛为基本特征。治疗方面需要考虑病因，一般常见的是细菌为主，但是也不排除有其他的微生物。治疗上面就是对症支持治疗，注意休息、热敷，高热的需要降温。另外就是抗感染，如果是细菌感染，可以使用适当的抗生素治疗，也可以根据培养的细菌结果来选择针对性的抗生素。如果一般治疗效果不好，需要进行脓肿的切开引流。对于原先有疾病，尤其是有甲状腺肿瘤的患者，可以使用抗生素治疗的基础上进行甲状腺部分切除术。以上是急性甲状腺炎的一般治疗。
苗玉连│潍坊市中医院
2019/05/08收听(47708)
急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别是很大的，主要如下：1、急性甲状腺炎：急性甲状... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(47149)
急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别是很大的，主要如下：
1、急性甲状腺炎：急性甲状...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/03播放(47149)
"急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎二者的区别如下：1、病原体有区别，急性甲状腺炎是一种非特异性感染性炎症，是由细菌、真菌、病毒或寄生虫感染所致。亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎，与各种病毒感染有关。2、急性甲状腺炎多见于中年女性，发病前1-2周多有上呼吸道感染病史，而亚急性甲状腺炎起病前1-3周有病毒感染史。3、急性甲状腺炎起病急，全身有中毒症状，伴有寒战、高热、白细胞高，甲状腺肿大伴有红、肿、热、痛。亚急性甲状腺炎有发热，伴有甲状腺疼痛。同时经化验室检查，亚急性甲状腺炎分甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。4、治疗上有区别，急性甲状腺炎需要使用抗生素抗炎治疗，伴有脓肿的需经外科将甲状腺脓肿切开排脓治疗。而亚急性甲状腺炎有自限性，轻型的可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬口服治疗，中重型的可以给予激素，如泼尼松治疗。"
2021/04/26收听(31792)
"急性甲状腺炎大部分可以自愈，亚急性甲状腺炎是我们身体抵抗力低了以后，病毒乘虚而入，破坏了甲状腺，病人可以表现为发热，通常是午后或晚上发热，而且有些时候会因为发热待查，在多个科室就诊，经验丰富的医生想到这个病，建议去内分泌科进一步的确诊，同时患者可以表现为颈部疼痛，而且可以出现游走，也就是部位可以由一侧变到另外一侧，甚至出现痛性的包块。医生在进行体格检查的时候，会发现有明显的甲状腺部位的触动。另外，进行相应的检查化验，可以发现甲状腺激素的水平，可以有不同程度的提高，血沉可以加快，同时医生会进行各种检查，除外各种所谓发热的原因，还要做一项非常特殊的检查，叫甲状腺吸碘率或者甲状腺扫描，吸碘率可以出现甲状腺不设碘。甲状腺扫描也可以出现甲状腺炎不显影，这就和甲状腺激素水平增高，出现所谓分离的现象，医生进行相应的鉴别诊断和诊断明确以后，会进行相应的治疗。如果亚急性甲状腺炎症状不是很严重，没有严重的发热和局部的疼痛，需要静静的休息，这种休息是不能够不仅不上班，而且最好是卧床休息，恢复抵抗力，患者亚急性甲状腺炎可以自愈，如果症状严重，比如发热、疼痛非常明显，可能医生会帮助选择像糖皮质激素来帮助治疗，定期的评估疗效以及安全性，帮助如何减药和评估治疗是否需要停药。"
2020/04/29收听(83722)
急性甲状腺炎是由细菌引起的一组甲状腺疾病，急性甲状腺炎的发病率较低多见于少儿。发生急性甲状腺炎... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(48629)
急性甲状腺炎是由细菌引起的一组甲状腺疾病，急性甲状腺炎的发病率较低多见于少儿。发生急性甲状腺炎...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(48629)
"首先我们要明确临床上急性甲状腺炎非常少见，更多的是亚急性甲状腺炎，很有可能复发。亚急性甲状腺炎是一种病毒感染相关性的自限性的疾病，当我们抵抗力下降，比如过度的劳累，生活没有节律，精神紧张，病毒乘虚而入，会造成甲状腺组织出现严重的损伤。患者表现乏力、困倦、食欲不振，甚至出现发热，往往午后比较明显。还可以出现颈部疼痛，有游走的特点，会出现颈部痛性的包块。亚急性甲状腺炎有些患者会出现反复，主要原因是由于抵抗力进一步的下降，有可能使已经稳定的亚急性甲状腺炎再出现复发。同时也有可能是在进行急性甲状腺炎症状严重时，使用糖皮质激素治疗期间减药过快、疗程过短，也是造成亚急性甲状腺炎复发比较常见的原因。亚急性甲状腺炎复发，最重要的是要避免复发，一方面按医嘱进行相应的治疗，另一方面要充分的休息，避免抵抗力进一步的下降。"
2020/11/03收听(10760)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
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