清华大学玉泉医院
神经内科
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小儿癫痫诊断通过以下几个方面：
1、临床症状：部分小儿可有口吐白沫、四肢抽搐等典型症状；
2、磁共振：排查脑发育异常、脑肿瘤、脑炎、脑缺血、脑出血等病变；
3、电生理检查，癫痫是脑细胞异常放电引起，脑电图能探测大脑有无异常神经元放电。
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"诊断小儿癫痫应尽可能明确：一、发作时的表现是否癫痫所致；二、癫痫发作的类型是否属于癫痫综合征的类型。明确病因主要诊断方法如下：一、病史和体格检查，尤其是癫痫发作的详细描述、治疗情况、尾声期和既往史、家族史及其它相关问题，全面体格检查、神经系统检查及小儿智力发育等检查；二、脑电图，发作期间可出现癫痫样放电，慢波、急波是诊断癫痫最常用的，如能记录到发作期异常放电，诊断意义更大；三、神经影像学检查常用的是MRI或CT检查，对明确癫痫的器械性病因具有重要意义，尤其部分发作，神经系统检查有局部体征的病因，诊断意义更大；四、辅助检查，未排除电解质紊乱，低血糖等引起继发性警觉，应做相应的检查，如血糖、血钙，怀疑遗存代谢病因素，应做血、尿、氨基酸或者有机酸的分析，疑似颅内感染者应做脑脊液检查，即可查出小儿癫痫，排除非癫痫性发作。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(96733)
"小儿癫痫首先会引起症状，既然怀疑小儿癫痫，可能就会有比如抽搐、愣神、肢体硬等临床的表现，根据情况做一些相应的检查，比如脑电图、视频脑电图，还有核磁共振，比如现在的分辨率比较高一点的3.0T核磁共振，如果是颅内有几个异常、脑电图有明显的异常、癫痫样放电，癫痫诊断的可能性就比较高，如果这些都正常，发作就一次，有可能不诊断小儿癫痫，如果达到一定的次数，然后医生根据检查结果，判断将来可能再犯病的可能性比较高，就会诊断小儿癫痫，如果怀疑癫痫的话或者想查询某种原因的话，可以进一步的检查，比如抽血化验、做一些遗传代谢方面的筛查。如果是有基因突变，比如Dravet综合征，有特定基因突变，查出来是阳性，那就更加能诊断那是一种癫痫的发作，所以根据情况有不同的检查方法。"
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/10/27收听(97424)
小儿癫痫首先他得有临床症状，就是说肯定是首先家里就发现一次或者两次孩子出现有些是比较典型的，就是大家都能看出来，口吐白沫、四肢抽搐很典型的癫痫症状。但是有些孩子的癫痫他不是很典型，或者比如说叫做小发作、失神这些，但是现在的家长一般也比较关注孩子，一般会有这些不太正常的行为，就会送到医院去。到了医院以后，我们可以通过两个检查，癫痫的常规检查两个，一个是磁共振，因为癫痫肯定是脑部出了问题，所以磁共振这是一个结构性影像的检查，就看看他有没有出现脑结构的改变，比如说脑发育的异常或者脑肿瘤，或者脑炎、或者脑缺血、脑出血这些器质性的病变，然后再加上一个电生理的检查，就是脑电的检查，因为癫痫它首先是因为脑细胞这种异常放电引起的，这个脑电图它就是能探测到大脑哪些部位有没有出现这种异常的神经元的放电，如果这两个检查出了问题，或者就是脑电图有异常，磁共振上可以是没有异常，再加上有临床症状，那么我们就可以下一个癫痫的诊断。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(29728)
小儿癫痫是一种发作性疾病，是由于大脑神经元的异常过度放电所造成的症状和体征，该病病因较复杂，包... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/17播放(64355)
小儿癫痫是一种发作性疾病，是由于大脑神经元的异常过度放电所造成的症状和体征，该病病因较复杂，包...
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/17播放(64355)
人体是一个带电的生物体，脑神经细胞和脑电流在正常有序的传导下支配者人体的正常活动。因为某种刺激... 周忠蜀│中日友好医院 2018/03/28播放(90255)
人体是一个带电的生物体，脑神经细胞和脑电流在正常有序的传导下支配者人体的正常活动。因为某种刺激...
周忠蜀│中日友好医院
2018/03/28播放(90255)
小儿癫痫，俗称羊角风，为小儿时期常见的神经系统的慢性疾病，可导致突发的过敏性脑功能障碍表现，如... 林久銮│清华大学玉泉医院 2016/12/30播放(96813)
小儿癫痫，俗称羊角风，为小儿时期常见的神经系统的慢性疾病，可导致突发的过敏性脑功能障碍表现，如...
2016/12/30播放(96813)
癫痫是由于脑神经元突发性反复的异常放电，导致短暂的神经细胞功能障碍，从而出现一系列临床症状的一... 周忠蜀│中日友好医院 2018/03/28播放(69891)
癫痫是由于脑神经元突发性反复的异常放电，导致短暂的神经细胞功能障碍，从而出现一系列临床症状的一...
2018/03/28播放(69891)
小儿癫痫为一类病因复杂的神经系统综合征，可分谓原发性和继发性癫痫，具体情况如下：... 邓敏│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/20播放(70192)
小儿癫痫为一类病因复杂的神经系统综合征，可分谓原发性和继发性癫痫，具体情况如下：
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邓敏│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20播放(70192)
"小儿癫痫的处理方式，主要有以下几种：1、退热治疗：如果是高热引起的癫痫，一定要注意退热，比如上呼吸道感染引起的高热，就要口服退热药，体温下降了，癫痫的症状也会缓解。2、及时口服药物：小儿癫痫的发作可能是因为没有及时的口服抗癫痫药物，此时家长可以按压小儿的人中穴，患者需要在缓解四肢抽搐的癫痫症状、神志转清之后及时口服药物。3、调整情绪：如果是小儿情绪波动导致的癫痫抽搐发作，此时应该从情绪上调整，能够从情绪上准确的梳理不良情绪，从而缓解癫痫的症状。4、就院治疗：如果癫痫难以处理，可以拨打120，送到有癫痫处理资质的医院给予处理。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/10收听(23873)
"小儿癫痫主要是因为中枢神经系统在脑部的异常放电，并且出现了一个相应的临床症状，我们叫做小儿癫痫，它主要包括两部分，一个是脑部的异常放电，并且出现了一个相应的临床症状，这个时候才能诊断宝宝是个癫痫。癫痫发作的临床表现是各式各样的，常见的就是这种大发作，叫做强直阵挛发作，孩子会出现双眼的凝视、四肢的躯体抖动、口吐白沫，这是常见的。但是有些孩子，他的发作并不是一个惊厥的发作，而是突然间宝宝就愣住了，出现了凝视，呼之不应，有些宝宝是这样的临床表现。但是有些家长说我们孩子并没有抽风，为什么你诊断是癫痫？有些孩子在癫痫发作的时候并不一定是抽风的，比如常见的这种失神发作、失张力发作，孩子并没有出现这种惊厥发作。但是脑部放电以后出现临床症状了，可以诊断宝宝是癫痫的发作。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/26收听(59717)
"癫痫是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征，是小儿神经系统常见的疾病之一，临床特点为突发性一过性的功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感以及认知等方面的短暂的异常。小儿癫痫的患病率大约为3‰~6‰。2002年我国五省流行病学调查，14岁以下儿童癫痫的患病率为5.3‰。"
赖宏│中日友好医院
2017/07/23收听(26767)
小儿癫痫发作主要是由于大脑中枢神经系统的神经元细胞异常放电导致，原因主要有以下几个方面： 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/24播放(79907)
小儿癫痫发作主要是由于大脑中枢神经系统的神经元细胞异常放电导致，原因主要有以下几个方面：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/24播放(79907)
小儿癫痫分多种类型，具体情况如下：1、小儿原发性癫痫：无法查出病灶位置、起因；<... 武广永│北京大学人民医院 2018/01/10播放(65592)
小儿癫痫分多种类型，具体情况如下：
1、小儿原发性癫痫：无法查出病灶位置、起因；<...
武广永│北京大学人民医院
2018/01/10播放(65592)
"癫痫的病因一般可分为三类，第一类是特发性癫痫，也称作原发性癫痫，指的是根据现在的知识和诊断技术，找不到大脑结构上的异常和代谢异常，但是很多特发性的癫痫是与遗传有关系。有一部分原发性全身性癫痫，具有明确的遗传性，而且基因定位也已经确定。第二类是症状性癫痫，也叫继发性癫痫，这类癫痫病因是多种多样的，中枢神经系统的畸形、外伤、肿瘤、感染、缺氧、中毒和代谢异常，都可以引起癫痫。第三类隐原性癫痫，顾名思义就是还不清楚这类癫痫的原因。根据目前的知识怀疑是继发性癫痫，但是尚没有找到明确的病因，这一类癫痫占癫痫病人中60%左右，也就是一大部分。随着医学检查技术的进步，会有越来越多的隐原性癫痫病人会发现明确原因。\r"
2017/07/24收听(28711)
"小儿癫痫是一种发作性的疾病，是由于大脑神经元的异常过度的同步放电所造成的症状和体征。它的病因是非常复杂的，包括有遗传的因素，有大脑结构异常的因素，有代谢的因素，有感染、免疫因素，还有一些肿瘤、外伤等因素，可以引起癫痫的发生。临床上分为两个部分，一个是全面性发作，一个是部分性发作，根据症状以及脑电图来判定是部分性发作还是全面性发作，癫痫一旦确诊以后，就要及时、规律、规范的用药，家长一定不要自行增减药物，以免引起难治性癫痫或者是出现癫痫持续状态，造成孩子不必要的损伤。"
2018/01/16收听(78906)
癫痫就是大脑皮层异常放电引起的一种症状。它是反复发作性的疾病。包括口吐白沫，四肢抽搐，双眼上翻这些比较常见的症状。那么小儿癫痫就是年龄在0-12岁期间的儿童发生的癫痫，我们就叫做小儿癫痫。那么小儿癫痫的病因比如围产期的缺血缺氧，还有一些感染发热，肿瘤还有外伤，大脑的退行性改变这些病变都可以引起癫痫比如有些儿童，在围产期的时候、出生的时候，孩子没有哭，短时间内就会引起缺氧，缺氧以后脑损伤，脑损伤以后就会留下癫痫的后遗症。感染也是比如小儿期间他特别容易，因为抵抗力比较低，他容易引起病毒性感染，然后引起脑炎。脑炎以后也会留下癫痫的后遗症。还有一些围产期的维生素缺乏，有些会引起新生儿出血，出血以后肯定过个半年或者几个月，有可能引起癫痫的发作。还有脑外伤，儿童期间，因为孩子在学走路期间还有一些2-3的儿童，活动可能比较多，注意力也不集中，有时候脑外伤的机会也比较多，脑外伤以后也会引起癫痫发作。
2017/07/10收听(10603)
小儿癫痫，俗称羊角风，是小儿时期常见的神经系统慢性疾病，导致引起的突发的过敏的脑功能障碍，临床表现可有意识发作，典型就是感觉异常特殊的行为或肢体抽搐的症状。小儿癫痫往往用一两种药物可以治愈，如果顽固性的小儿癫痫可以手术治疗。小儿癫痫预后不错，效果很好。随着几种药物的治疗慢慢就会恢复，尤其到青春期时，小儿癫痫往往能治愈。小儿癫痫随着年龄的成长慢慢会治愈，往往到了深青春期后，小儿癫痫就治愈了，有一些不能治愈的小儿可以行手术治疗。
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/07/10收听(39825)
"小儿癫痫在民间也叫羊角风，其实在临床并不少见，小儿癫痫大概的原因有以下几类：1、在新生儿期，如果出生的时候有窒息，就是不会哭，或者有产伤可以引起长大以后出现癫痫。2、如果脑子得过疾病，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，脑子有过感染可以出现癫痫。3、有先天的遗传代谢性疾病，像高氨血症等也可以引起小儿癫痫。4、在临床比较常见的就是复杂性的高热惊厥，也是可以出现小儿癫痫。5、临床上还有一类就是没有找到特别明确的原因的，叫隐源性的，大部分还是跟遗传的因素相关。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/05收听(30416)
"诊断小儿癫痫的主要根据病史和脑电图检查，病史的重点是有关发作的情况，包括首次发作的年龄，发作的频率，是否有诱因，还要注意是否有先兆，发作形式主要是发作时的样子，以及当时发作时的意识状态，它是鉴别全面性发作还是部分性发作的重要依据。发作结束时的情况也很重要，比如发作后是否有瘫痪、失语，意识状态怎么样。除了以上这些，还包括小儿出生时的情况，生长发育时是否有头颅外伤、脑部感染、寄生虫疾病，还要询问家族中有没有类似的病人。脑电图是诊断癫痫最重要的客观指标，但是也不能仅凭脑电图报告单写有异常就诊断癫痫，如果脑电图有痫样放电，诊断癫痫的意义就比较大。有一部分癫痫的患儿，发作间期脑电图检查是正常的，所以不能因为一两次脑电图检查正常就除外癫痫，必要的时候需要做长程的脑电图或者录像脑电图。体格检查和头颅影像学检查的目的不是为了确诊是否为癫痫，而是为了寻找癫痫的病因，并且判断预后，所以不能根据CT或MRI有无异常来确诊或者否定癫痫的诊断。\r"
2017/07/24收听(60154)
"小儿癫痫的病因最常见的一般可能有遗传的因素，或者是生长发育时的一些脑发育不全或者是脑积水，或者有一块脑子长的不对，或者是整个脑子长的不对，就是发育方面的问题。还有脑子里面比如长肿瘤的，肿瘤在小儿阶段也是高发年龄，脑脊液循环障碍导致脑积水，比如皮质发育不良FCD，也有可能是脑炎感染，病毒性脑炎等。遗传的、代谢的、外伤的、发育的等等各种原因都可能导致小儿癫痫。"
2017/09/20收听(75356)
湖南省儿童医院 吴丽文
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