武汉科技大学附属普仁医院
产科
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孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
异位妊娠保守治疗即不手术而采用药物治疗，药物治疗分为化疗用药、中药等。保守治疗期间，需注意患者腹痛、阴道出血情况。另需保持心情舒畅，饮食以清淡为主，多喝蜂蜜，助于大便通畅。定期复查，观察治疗效果。
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异位妊娠保守治疗的护理措施，主要是分为以下几点：1、患者需要卧床休息，活动量需要尽量的减少，切记不可以做剧烈的运动，否则有可能会出现输卵管破裂，出现大出血的现象。2、患者需要多补充营养，在饮食上可以吃鸡蛋、鱼肉或者鸡汤等，含有蛋白质比较丰富的食物，可以增加抗病能力，可以促使异位妊娠的恢复。3、患者需要保持良好的心态，不可以太过紧张，需要保持镇静，放松心情。4、需要注意腹痛的症状，以及阴道出血的现象，如果患者出现剧烈的腹痛症状，或者是阴道出血量比较大的情况时，应该及时就医，进行手术治疗。5、需要注意个人的卫生，会阴部位要定时进行清洗，避免上行感染发生。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/08收听(47840)
"异位妊娠保守治疗应注意以下方面：1、在治疗期间一定要禁止性生活。2、要避免腹部受到撞击，并且要避免增加腹压的动作，例如长期便秘、剧烈咳嗽等。3、要密切的观察腹痛的情况，如果出现了突发的剧烈的腹痛要警惕宫外孕破裂。4、在保守治疗的期间一定要定期复查血常规、血HCG、子宫附件超声。如果出现了治疗效果不理想，异位妊娠情况加重则需要积极的手术治疗。以上是在保守治疗期间常见的注意事项。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/06收听(57152)
"异味妊娠后一定要注意观察生命体征，如腹痛、阴道出血的情况，必要的时候就需要进行相对应的治疗。异味妊娠，俗称宫外孕，一旦发生了宫外孕，要根据相应的临床表现作出相应的处理。临床表现各有差异，发生在早期可能没有流血、腹痛，随后会出现少量的出血或者腹痛的情况，有时候需要和先兆流产进行鉴别，通过做B超检查，结合女性的年龄、月经史、孕产史，以及HCG的检查进行鉴别，明确诊断，在宫内没有见到孕囊。在宫外见到包块或者孕囊就可以诊断，必要的时候还需要剖腹探查或者宫腔镜的手术治疗，也可以进行保守性的药物治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(87310)
异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于已经出现休克症状，或盆腔出血较多、HCG较高者，不能... 牛诤│杭州市第一人民医院 2023/12/08播放(97684)
异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于已经出现休克症状，或盆腔出血较多、HCG较高者，不能...
牛诤│杭州市第一人民医院
2023/12/08播放(97684)
异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于已出现休克，或者盆腔出血比较多、血HCG高的，不能保... 晋莉│银川市第一人民医院 2023/08/17播放(91184)
异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于已出现休克，或者盆腔出血比较多、血HCG高的，不能保...
晋莉│银川市第一人民医院
2023/08/17播放(91184)
"异位妊娠的保守治疗也是有条件的，异位妊娠的保守治疗分为中医中药、西药，两个部分。那么保守治疗有什么条件呢？血HCG＜4000mIU/ml，包块＜4公分，另外没有破裂、急性腹腔出血的症状，这个时候可以选择采用保守治疗。保守治疗主要是用西药，米非司酮来杀胚治疗，另外结合中药的杀胚治疗，宫外孕一号方、二号方等，再结合中药针灸等综合治疗。并不是所有的宫外孕都适合保守治疗。如果腹部包块＞4公分，血HCG＞4000mIU/ml，并且后穹窿穿刺能抽出不凝血的时候，高度怀疑宫外孕。进入破裂期的时候，是不能采取保守治疗的。所以宫外孕能不能保守治疗，要根据医生的建议，所以建议得了宫外孕一定要去医院，遵循医嘱，然后看是保守治疗还是手术治疗。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(56694)
异位妊娠患者，除了注重治疗之外，还要进行良好护理，以促进机体康复。具体如下：1、... 晋莉│银川市第一人民医院 2023/01/04播放(86312)
异位妊娠患者，除了注重治疗之外，还要进行良好护理，以促进机体康复。具体如下：
1、...
2023/01/04播放(86312)
"当得了异位妊娠的时候，我们一定要注意，不管是在家里还是在医院，一定是绝对卧床，不能到处乱走，预防异位妊娠发生破裂。另外，如果是在住院期间，我们一定要严密观察患者的阴道出血情况，还要监测患者的生命体征，尤其要注意血压，还有要密切关注血常规情况、血象情况，是否出现内出血而引起的贫血，这个都是需要注意的，还有注意腹痛情况。"
2017/11/24收听(18920)
"异位妊娠的情况下如果保守治疗，一定要注意以下护理。1、监测生命体征；2、随时观察病人是否出现腹痛的情况；3、观察病人的血HCG情况。如果宫外孕手术治疗在临床上护理要注意以下几点。1、伤口护理，勤换局部敷料，避免伤口感染；2、外阴局部护理，每天用碘伏擦洗外阴1-2次；3、导尿管护理，避免泌尿系感染；4、饮食护理，要加强营养才有利于身体尽快康复。也建议在术后监测血HCG，这样才能了解是否存在陈旧性宫外孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(88968)
"宫外孕手术之后首先要注意好日常的基础护理工作，可以每天清洗外阴，内裤要每天更换。身体允许的情况下尽可能下床活动散步，但是不能够进行剧烈的运动，以免造成切口的裂开，不利于身体的恢复。手术结束之后要学会自我调理，因为宫外孕手术之后会降低一半的生育功能，会有一部分女性有再次的生理需求，可能会给自己心理造成一定压力，尽可能学会自我排解，避免影响日常的睡眠、工作。宫外孕手术之后也一定要注意辛辣刺激的食物，包括生冷食物，一个月之内不建议进行口服。在下次月经结束之后的3-5天一定要去医院复查彩超，确保宫外孕手术之后的恢复情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/12/10收听(78714)
异位妊娠手术后的护理，第一个就是伤口局部的护理，无论是开腹手术还是腹腔镜手术。为了避免伤口感染就要及时的更换敷料，加强局部的护理。第二个就是要加强尿管的护理，在手术过程中是要查尿管的，为了避免泌尿系感染一定要加强尿管的护理。第三个就是要注意外阴局部的护理，做完手术之后可能会出现少量的阴道流血，所以每天都要用碘伏擦洗外阴1-2次，避免病原菌感染。第四个在术后的护理就是饮食上的护理，一定要加强营养并且要适当给一些补血的食物，这样就改善身体的健康情况使身体能够尽快的康复。
2020/05/22收听(12924)
"异位妊娠的治疗要根据患者当时的情况来选择，一般来说可以分为这样两种：第一、如果有内出血征象就要进行急诊手术治疗，这个手术可以是保留输卵管功能的手术，或者输卵管切除，也就是根治手术。对于那些有生育要求，输卵管妊娠流产，可以进行输卵管开窗，取出胚胎组织，局部加用少许的化疗药物来进行杀胚，保留输卵管的功能。当然还要看一下对侧的输卵管状态，如果对侧输卵管的状态很好，可以进行这一侧输卵管的切除，这是对于内出血的方法。第二、对于没有内出血征象的，早期诊断出来的那些异位妊娠可以进行保守治疗，保守治疗主要是应用一些药物。保守治疗的指征主要是这样几个，第一是在超声的时候发现附件包块的直径＜3mm，血HCG值＜2000U\/L，同时没有心肝肾等等这样一些基础疾病。第二是对MTX，也就是要应用来进行杀胚的药物，没有过敏、没有禁忌症。在保守治疗过程中一定要让病人住院，要随时观察，一旦发现内出血的征象要及时转诊，进行手术治疗。所以对于异位妊娠来说要尽早进行诊断，保守治疗常用的药物主要是口服米非司酮，或者是用MTX肌肉注射。早期越早诊断，效果越好，一旦到了比较大的月份时，效果可能会比较差，也可能会引起腹腔内出血而转为手术治疗，对女性的创伤就会相对大一些。所以对于停经以后有阴道流血的女性，或者有腹痛的女性，一定要进行及时检查、及时诊断、及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(15362)
异位妊娠95%为输卵管妊娠，典型的临床表现为停经后腹痛与阴道出血，治疗方法包括药物和手术。方法的选择主要根据患者的生命体征和胚囊种植部位及破裂与否进行选择。药物可以采取化学药物，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。药物治疗指征主要是没有药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊的直径＜4cm，血HCG＜2000mUI/ml，无明显的内出血。手术治疗包括保守手术和根治性的手术，保守手术为保留输卵管，患侧的输卵管根治手术为切除患侧的输卵管。
2020/04/28收听(27032)
"异位妊娠的治疗要根据是否有破裂、大出血，妈妈的情况，如血HCG高低、B超表现等综合判断作出处理。如果异位妊娠已经破裂，有大出血，妈妈甚至有休克表现，一定要立即手术治疗，止血、切除异位妊娠。如果异位妊娠还没有破裂出血，根据血HCG情况以及B超表现决定下一步处理。如果血HCG较低，B超没有看到明显孕囊，采用药物保守治疗也非常有效。如果血HCG较高，B超已经看到宫旁孕囊，多采用手术治疗切除输卵管或者输卵管开窗去除孕囊。"
赵晓东│北京医院
2019/10/14收听(61302)
多数异位妊娠的患者，一经确诊应该立即接受治疗，以避免发生破裂大出血等，危及生命。其治疗方法包括... 晋莉│银川市第一人民医院 2023/10/25播放(66626)
多数异位妊娠的患者，一经确诊应该立即接受治疗，以避免发生破裂大出血等，危及生命。其治疗方法包括...
2023/10/25播放(66626)
异位妊娠是异常的怀孕状态，表现为停经下腹痛和阴道出血，也就是说这一类的妇女也存在着停经，并会将... 高珊│中日友好医院 2023/08/06播放(69120)
异位妊娠是异常的怀孕状态，表现为停经下腹痛和阴道出血，也就是说这一类的妇女也存在着停经，并会将...
高珊│中日友好医院
2023/08/06播放(69120)
异位妊娠的治疗方法，需要根据疾病发展程度决定。如果包块不是十分明显，HCG不是很高，可以采取保... 史丽│河北医科大学第四医院 2023/12/28播放(86850)
异位妊娠的治疗方法，需要根据疾病发展程度决定。如果包块不是十分明显，HCG不是很高，可以采取保...
史丽│河北医科大学第四医院
2023/12/28播放(86850)
"异位妊娠也就是俗称的宫外孕，宫外孕的治疗方法有保守治疗和手术治疗、期待疗法。期待疗法就是血中的HCG不是很高，病人没有明显的症状，可以动态观察，如果血中的HCG降到正常以后，也就没事了。如果出现血中HCG很高，能够看到附件区有孕囊或者胎心、胎芽，或者宫外孕已经破裂，必须要做手术治疗，可以做腹腔镜手术。还有一种治疗方法就是保守治疗，病人的症状不是很明显，血中的HCG不超过3000mIU\/mL，附件区的包块在3cm左右，腹腔里没有明显的出血，病人的生命体征非常稳定，可以采取保守治疗的方法，就是用药物治疗，等到血中的HCG降到正常以后，宫外孕就治愈了。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/19收听(33092)
"异位妊娠就是俗称的宫外孕，要根据病情的缓急采取相应的处理。对于急腹症的病人，也就是有大量内出血的时候，需要紧急处理。当内出血较多导致休克的时候，要尽快备血，建立静脉通道，同时要给予输血、吸氧等抗休克治疗，并且要尽快进行手术治疗，手术中快速钳夹患侧的输卵管病灶，暂时控制出血，清除腹腔积血以后根据病变的情况采取手术治疗，手术可以采取输卵管切除术，也可以采取输卵管开窗术等保守性的手术。对于没有内出血或者少量内出血的病人，可以适当给予保守治疗，前提是没有休克而且病情比较轻。可以进行药物治疗，常用的药物是甲氨蝶呤，是首选的药物，甲氨蝶呤可以全身用药，也可以通过超声引导在局部穿刺用药。"
毛滢│北京医院
2019/10/12收听(96322)
"胆总管结石如果不手术，采用保守治疗就要注意饮食的护理，平时一定要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。禁忌油腻、油炸食物，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒。此外，也要多喝水，以稀释胆汁，家中要常备消炎、利胆的药物。如果有出现不适的症状，要及时地使用药物来进一步控制症状。如果出现急性发作，症状无法缓解，首先要停止进食，不吃任何东西，然后入院给予消炎、解痉、对症的处理。如果保守治疗实在无效，还需要考虑进一步的手术治疗才能达到根治效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/09收听(82262)
北京朝阳医院 高剑虹
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