山东大学齐鲁医院
肾内科
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尿中的NAG酶是反映肾小管功能的指标,正常人尿中NAG酶在正常的范围之内。如果尿中的这个酶超过正常值的上限,说明肾小管受到损害。
尿液中的NAG酶和尿液中的β2微球蛋白来共同反映肾小管的功能,因为肾小管功能出现损害以后,尿中的NAG酶和尿中的β2微球蛋白浓度会升高。
需要区分这种损害,属于急性,还是慢性,是肾脏本身的病变,还是由于肾脏继发性疾病造成肾小管的损害。
如果呈急性,例如急性的缺血或者急性的药物中毒,经过积极治疗以后,尿中的NAG酶和尿中的β2微球蛋白会降低到正常范围之内,提示肾小管功能已经恢复。
如果呈慢性,有可能见于慢性的炎症性改变或者药物中毒、系统性病变造成,最常见的就是干燥综合征,造成的肾小管的损害。
此时,尿中的NAG酶和尿中的β2微球蛋白,很难降到正常范围之内,只会随着疾病的进展,年龄以及时间的延长会逐步加重,越来越高,所以通过检测尿中的成分来判断肾小管的功能。
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"尿NAG酶升高通常见于肾小管上皮细胞的损伤,尿NAG酶是肾小管上皮细胞中正常存在的一种酶,如果出现了肾小管上皮细胞的损伤,这个时候这种酶就会被释放到尿液中,就可以从尿液中检测到,所以如果出现了尿NAG酶的升高,往往提示病人出现了肾小管上皮细胞的损伤。这个时候要找到它的原因,看看这个病人到底是什么原因导致升高,是肾前性的原因、肾性的原因,还是肾后性的原因。找到这些原因以后,给病人相应的治疗,可以促进肾小管上皮细胞的修复,从而恢复肾小管的功能。通常出现这个酶升高之外,病人往往还会有低比重尿或者小分子蛋白尿。从这两个方面进行检查,也可以提供肾小管上皮细胞损伤的佐证。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(64960)
尿NAG酶升高代表肾小管受到损伤,这时候要找到原因。尿NAG酶是肾小管内部的一种酶,是缓慢释放... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(35405)
尿NAG酶升高代表肾小管受到损伤,这时候要找到原因。尿NAG酶是肾小管内部的一种酶,是缓慢释放...
2023/11/28播放(35405)
尿NAG酶升高常见的原因:第一个,因为尿NAG酶,主要是反映肾小管病变的指标,如果出现了肾小管的中毒,或者肾小管的坏死,都会导致尿NAG酶升高。如果是药物中毒所引起的尿NAG酶升高,一点就是要停用相关的药物,另一点可以使用激素类的药物来进行治疗。第二个,尿NAG酶升高常见于糖尿病肾病的患者,因为尿NAG酶它参与了糖蛋白的分解代谢,如果糖尿病肾病早期的患者会出现尿NAG酶升高,就要积极的调控血糖。第三个,对于上尿路感染,比如急性肾盂肾炎的患者会出现尿NAG酶升高,这个时候可以积极的抗感染治疗,来使尿NAG酶下降。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(63866)
尿NAG酶反映肾小管的重吸收功能,正常范围一般在10U/L,但不同的实验室可能参考范围不同。但... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/12/31播放(67516)
尿NAG酶反映肾小管的重吸收功能,正常范围一般在10U/L,但不同的实验室可能参考范围不同。但...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/12/31播放(67516)
尿NAG酶不管升到多高,都不能说明病人出现肾衰。因为尿NAG酶是肾小管上皮细胞中... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(36189)
尿NAG酶不管升到多高,都不能说明病人出现肾衰。
因为尿NAG酶是肾小管上皮细胞中...
2023/05/11播放(36189)
尿NAG酶一般超过正常值10倍以上,才有可能会算是比较严重,甚至有的标准会认为超过20倍以上才... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(39018)
尿NAG酶一般超过正常值10倍以上,才有可能会算是比较严重,甚至有的标准会认为超过20倍以上才...
2023/05/15播放(39018)
"尿NAG酶是一种溶酶体酶,存在于肾脏的近曲小管,是判定肾小管功能比较敏感的指标。通常情况下,尿中含量较少,一旦尿中的NAG酶超过正常,就有一定的临床意义,达到10倍上意义会更大,需要积极的寻找导致尿NAG酶增高的原因,是否存在有肾小管的疾病,包括急慢性间质性肾炎、肾小管坏死,以及其他原因的急性肾衰等。同时,在发现尿NAG酶增高时,要进行关于肾小管功能的其他检查,包括尿渗透压、尿比重、尿的微量蛋白测定等,综合评估患者的肾脏损害情况及其程度,并给予正确的治疗,使得肾脏的损伤能够得以修复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/08收听(86724)
NAG酶(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)是一种溶酶体酶,一般存在于泌尿系统中,主要用于检测尿液... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/06播放(87118)
NAG酶(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)是一种溶酶体酶,一般存在于泌尿系统中,主要用于检测尿液...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/06播放(87118)
NAG酶是肾小管上皮细胞的一种酶,当肾小管上皮细胞出现损害时,这个酶会释放到尿液中,在尿中可以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(27929)
NAG酶是肾小管上皮细胞的一种酶,当肾小管上皮细胞出现损害时,这个酶会释放到尿液中,在尿中可以...
2023/05/06播放(27929)
"NAG酶是细胞内的溶酶体酶,广泛的存在于肾的近曲小管,当由于各种原因导致肾间质损伤而损害肾小管时,会使尿液中NAG酶明显增高。通常情况下,尿的NAG酶、β2-微球蛋白、胱抑素C以及尿微量白蛋白尿等,都做为判断肾脏早损的指标,尤其对于长期使用解热、镇痛、消炎药的患者,及早的进行尿NAG酶的测定,发现存在的肾早损,可以给予正确的生活和药物指导。对于肾小球疾病在发展的过程中,也会导致肾小管的损伤,在发现血肌酐增高后,尿的NAG酶增高会更加明显。"
2021/05/19收听(96942)
"NAG酶全称应该是尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶,NAG酶是一种存在于泌尿系统的溶酶体酶,简单的理解就是一种酶,广泛应用于临床,是非常经典的肾小管损伤标记物。如果肾小管出现了损伤,尿液中就可以查到此酶。正常的情况下,肾小管上皮细胞向尿液中分泌少量的NAG酶,尿液中的含量非常低,也非常少,正常情况下测不到。当肾小管细胞受损时,NAG酶就会大量从肾小管上皮细胞释放进入尿液,这时候通过尿液检查NAG酶就会升高,即尿NAG酶升高反映肾小管的损伤。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/02收听(77202)
尿NAG酶偏高主要提示肾脏的肾小管损伤,可以是由缺血中毒造成的肾小球肾炎、肾病综合症等等相关疾病造成。需要进行尿常规及肾功能的检查等等来明确诊断,判断自身的病情严重程度,需要到当地正规医院在专业医师的指导下来进行药物的选择。在经过治疗之后,还要及时的复查,定期的复查尿常规和肾功能,查看药物治疗之后的作用。临床上常用的药物主要以中成药物治疗为主,如肾炎舒片等等。出现肾脏相关疾病时不要自行乱用药物,以免药不对症,延误治疗时机。
王世平│济南市人民医院
2020/09/30收听(73522)
"尿NAG酶增高不能诊断肾衰,因为诊断肾功能衰竭的指标是血肌酐和尿素氮上升,内生肌酐清除率下降,根据下降的程度进行慢性肾脏病的分期。而尿NAG酶的全程叫尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶,广泛存在泌尿系统的溶酶体酶,是肾小管功能损伤的标志物,在临床上由于抗菌素、解热镇痛药,以及化疗药等使用后可以损伤肾小管,导致NAG酶大量从肾小管上皮细胞释放入尿液中,进行检测发现尿NAG酶增高,是反映肾小管功能损伤的一项指标。"
2021/03/18收听(10144)
尿NAG酶偏高,一般见于肾小管损伤性疾病,通常见于急性肾小管坏死,或者见于其他原因导致的肾小管... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(43613)
尿NAG酶偏高,一般见于肾小管损伤性疾病,通常见于急性肾小管坏死,或者见于其他原因导致的肾小管...
2023/05/22播放(43613)
一般情况下尿NAG酶和甜食没有关系,尿NAG酶是肾小管上皮细胞的一种酶,尿NAG酶在全身的各个... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(45841)
一般情况下尿NAG酶和甜食没有关系,尿NAG酶是肾小管上皮细胞的一种酶,尿NAG酶在全身的各个...
2023/11/27播放(45841)
尿NAG是溶酶体酶,其升高提示肾脏的损伤。尿NAG广泛存在于全身各种组织中,因为分子量比较大所以无法通过肾小球滤过。肾脏的组织中尤其是肾小管的上皮细胞这种酶含量也比较丰富,如果浓度升高提示存在肾脏的损伤,可能是肾小球的损伤也可能是肾小管的损伤。而以肾小管的损伤最为常见,比如急性肾小管坏死、肾盂肾、梗阻性肾病等等。而肾小球引起的损伤主要是各种类型的肾小球肾炎。尿NAG在预测肾脏损伤的时候比肌酐和尿素早,因此临床上在应用某些药物的时候,比如庆大霉素类的肾毒性药物可以通过检测尿NAG发现早期的肾脏损伤。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(11182)
尿NAG是检测肾脏功能的指标,NAG就是N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶。NAG是肾小管缺血坏... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(30398)
尿NAG是检测肾脏功能的指标,NAG就是N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶。NAG是肾小管缺血坏...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/23播放(30398)
"尿液中上皮细胞来自生殖尿道的整个泌尿系统,包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞,肾小管上皮细胞来自远曲和近曲小管。如果在尿中出现上皮细胞常提示肾小管病变,在某些炎症时可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性,称为脂肪颗粒细胞。观察尿中肾小管上皮细胞,对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞因部位不同形态有差别,表层移行上皮细胞主要来自膀胱,中层移行上皮细胞主要来自肾盂,底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞,在输尿管、膀胱尿道有炎症时可出现,大量出现时应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞,来自尿道前段。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞,尿中大量出现或片状脱落,且伴有白细胞、脓细胞时见于尿道炎。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(27350)
尿中白血球高是怎么回事,可以分为三种情况:1、体检发现的尿常规中的白血球高,本身没有任何症状,这种情况可以通过多饮水,再复查尿常规,尿常规中白细胞恢复正常即可。2、属于轻度的尿路感染,也就是虽然尿常规中有白细胞增高,但是仅有轻微的尿频、尿急症状,通过服用口服的抗生素三天左右,再复查尿常规,如果白细胞转阴,也就代表尿路感染好转。3、比较严重的尿路感染,有些尿路感染伴有发烧、腰痛、血尿等症状,有可能是肾盂肾炎导致的。这种情况需要打点滴,挂静脉的抗生素或口服抗生素一周左右,再复查尿常规。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/10收听(35830)
"尿中白细胞增高,是因为细菌等病原微生物侵入到了泌尿系统之内,从而产生的炎症反应,就导致尿中白细胞升高。炎症反应越重,白细胞升高得也就越明显,病人的症状也就越严重,比如下尿路感染的时候,病人主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状为主,如果出现了上尿路感染,还可以出现腰痛,全身发热等症状。对于尿白细胞升高的病人还是应该引起重视,如果不得到及时正规的治疗,可能会导致病人的病情越来越严重,还有可能造成严重的不良后果,例如感染严重,甚至会引起感染性休克,危及病人的生命。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/29收听(26936)
湖北省中西医结合医院 温暖
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