左旋多巴通常并不是治疗肝性脑病的特效药，也不是常规用药。肝性脑病主要的治疗方式为控制原发病，如控制肝脏炎症、酒精肝、肝脏肿瘤、肝硬变等原发疾病，为首选治疗。另外还包括部分辅助疗法，如保肝、降酶，必要时要用人工肝的办法进行治疗。上述方法为肝性脑病的核心治疗，并不包含左旋多巴的应用。

但是在部分特殊情况下，比如肝性脑病的患者，由于出现椎体外系的综合征，如震颤、强直、少动、表情呆板，虽然属于肝性脑病，但脑部也有损害，锥体外系的神经被破坏，可使用左旋多巴/苄丝肼，即通常所称的美多芭，可能有一定的疗效。但是需医生酌情把握，观察患者是否有服用左旋多巴的指征，如果存在相关指征，可以考虑小剂量服用。但是此时左旋多巴疗效比治疗帕金森病的效果差，可能没有明显效果或者仅有轻微改善。但是能够协调椎体外系症状的药物并不多，而左旋多巴/苄丝肼作为副作用不大的药物，通常可以考虑选择，但是也仅为辅助治疗，可能治标而不治本。