肩膀和肩胛骨疼一般可以采取保守治疗，特殊情况需要考虑手术治疗。具体如下：

1、保守治疗：肩膀和肩胛骨疼，多数是劳损、轻度的外伤、炎症、颈椎病、脊柱侧弯等引起，采取保守治疗可以使多数患者获得显著的改善，如休息、推拿、按摩、热敷、理疗，口服虎力散胶囊、草乌甲素片、塞来昔布胶囊等药物治疗，通过功能锻炼还可以恢复肩膀和肩胛骨活动范围。

2、手术治疗：肩胛骨和肩膀疼，如果比较剧烈，并存在局部骨折畸形或者严重的脊柱侧弯畸形，则需要采取手术治疗。通过手术能够复位，固定骨折脱位、矫正脊柱侧弯、解除压迫，缓解肩膀和肩胛骨疼的症状。患者术后需要配合冰敷、制动、康复训练，巩固手术的治疗效果。

综上所述，肩膀和肩胛骨疼的治疗方法可以咨询骨科门诊医生，专科医生会为患者进行详细的检查，明确诊断，早期进行治疗，彻底改善肩膀和肩胛骨的活动范围，去除疼痛症状，避免对生活质量产生影响。