首都医科大学附属北京中医医院
眼科
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眼肌麻痹多累及两条以上肌肉，临床表现复杂，主要症状为重影，即两眼视物一分为二，需通过检查明确病变部位。常见如下两种情况：
1、外展神经麻痹：水平方向注视物体可出现双影分离，且距离逐渐增大；
2、眼斜肌麻痹：水平、垂直方向均有重影。
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"眼球运动是由六条眼睛的肌肉来进行支配的，分别是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌以及上下斜肌，支配眼球运动的肌肉是由眼动神经所支配，当颅内病变时引起相应的神经出现异常，会导致眼球运动出现障碍，称之为眼肌麻痹。临床上最常见的症状就是双眼视物成双，表现为如果患者遮挡一眼，重影现象就会消失，当用双眼同时视物时，就会出现重影现象。根据病因要采取相应的治疗措施，由于绝大部分眼肌麻痹，都是由颅内病变所引起，因此建议患者到神经内科去进行颅内方面的检查，来除外引起颅内疾病的相关情况，眼科暂时没有特殊治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(40778)
眼肌麻痹是指眼睛肌肉由于各种原因导致的功能障碍，主要表现以下几个方面：1、同时视... 马朝廷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/10播放(89352)
眼肌麻痹是指眼睛肌肉由于各种原因导致的功能障碍，主要表现以下几个方面：
1、同时视...
马朝廷│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/10播放(89352)
"眼肌麻痹的治疗方法，包括以下几个方面：1、病因治疗：找到发病原因，并予以对因治疗非常重要，眼肌麻痹的原因有很多，包括感染、眼外伤、肿瘤压迫等，需要明确诊断，并对因进行治疗。2、药物治疗：对病因不明者，可以使用抗生素及糖皮质激素进行治疗，同时可以口服或肌注维生素B1、维生素B12，以及三磷酸腺苷等辅助功能恢复。3、局部理疗：比如针灸等，以缓解眼肌麻痹。4、手术治疗：如果上述治疗无效，眼肌麻痹的时间在半年或更久，且病情稳定，经过眼科专科医生判断后可以进行手术治疗。5、控制原发病：如果合并糖尿病、高血压，需要积极控制原发病。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/19收听(86962)
眼肌麻痹多是因小血管痉挛、小血管栓塞，导致短时间内眼肌麻痹，表现为复视，即固定方位视物成双，以... 苏龙│天津医科大学第二医院 2023/10/28播放(87362)
眼肌麻痹多是因小血管痉挛、小血管栓塞，导致短时间内眼肌麻痹，表现为复视，即固定方位视物成双，以...
苏龙│天津医科大学第二医院
2023/10/28播放(87362)
"眼肌麻痹的治疗要根据造成眼肌麻痹的病因进行治疗，常见的原因有眼球运动麻痹神经、炎症所造成，一般病毒感染或者免疫力下降、糖尿病、周围神经病变等会造成眼肌麻痹，这种情况给予抗感染、抗病毒治疗和营养神经的药物进行治疗，可以改善。还有一种是因为重症肌无力所引起，要给予激素或者溴吡斯的明进行改善症状。还有一种情况跟大脑动脉瘤压迫神经有关系，需要进行动脉瘤的治疗，再给予营养神经的药物，才能改善眼肌麻痹的症状。还有中枢神经造成的脑梗、脑出血等造成的眼肌麻痹，需要治疗中枢神经疾病才能治疗眼肌麻痹的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(76622)
"眼肌麻痹是指各种原因导致的支配眼球的肌肉出现瘫痪而引起的一系列症状，常见病因有感染、脑血管病、糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。主要临床表现有复视、瞳孔散大或缩小、眼睑或眼球活动障碍、眼肌麻痹，发生后在三个月内治疗效果最好。治疗方法上，目前复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹临床疗效较好，采用复方樟柳碱注射液2ml做病变侧或双侧颞浅动脉旁皮下注射治疗，一日一次，10次为一疗程，连续注射两个疗程。对于炎症性眼肌麻痹，可加用糖皮质激素麻痹肌旁注射，配合口服营养神经及活血化瘀药物，中医中药、针灸可能有辅助作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(99432)
"眼肌麻痹是否严重取决于是何种原因引起的眼肌麻痹，糖尿病性眼肌麻痹、炎症引起不严重，动脉瘤压迫、肿瘤引起较严重，具体如下：1、糖尿病性眼肌麻痹是最常见的眼肌麻痹种类，这种疾病并不严重，大部分患者经过治疗以后都可以好转，属于糖尿病的神经系统并发症；2、动脉瘤压迫是颅内动脉瘤扩张，瘤体压迫到动眼神经所引起。如果动脉瘤破裂可能会造成患者脑内大量出血引起呼吸循环骤停，有生命危险，所以动脉瘤引起的眼肌麻痹是比较严重的疾病；3、炎症，颅底神经炎或者其它非特异性炎症可以引起眼肌麻痹，经过治疗大多都可以好转，情况也不算严重；4、肿瘤，少部分患者是因为肿瘤压迫到动眼神经，大部分颅内肿瘤恶性程度较高，少量良性肿瘤如果产生占位效应也需要手术处理，所以不管是良性、恶性，产生压迫症状以后都是比较严重的疾病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(21620)
"眼肌麻痹多数由于支配眼肌神经麻痹所引起的肌肉运动障碍，在成年人当中比较常见，而且会产生重影的感觉，特别在看远处物体或者是近处物体某个方位的时候一个物体会看成两个就是重影的现象。也不会有疼痛感或者有特殊的感觉在视觉感受上会有一定的问题，可能还有劳累或者病毒感染因素所引起来的神经麻痹有关系。治疗还主要是以观察为主，要排除颅内占位以及颅内肿瘤的问题。如果排除占位和肿瘤的问题通常先进行观察使用营养神经类药物观察3-6个月，根据3-6个月的变化再探讨治疗方案。如果3-6个月之后仍然重影比较严重，就需要考虑配戴棱镜眼镜或者手术的方式，才能够解决这类的重影问题。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/18收听(88732)
"眼肌麻痹可能是动眼神经，或者是眼睑肌肉麻痹，常见的有内直肌及外直肌，或者是上直肌及下直肌，都有可能受到受到麻痹。治疗上吃营养神经或者是促进肌肉恢复的药，常规有甲钴胺、胞二磷胆碱、腺苷等。早期眼肌麻痹，可以适当用大剂量激素冲击，会有一定效果，如果是脑神经缺血或者脑梗引起的眼肌麻痹，可以早期用鼠神经生长因子、神经节苷脂注射液，或者是早期应用甘露醇降颅压，也会对神经麻痹性的眼肌麻痹有一定作用。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/09/29收听(56752)
"一般情况下，由于神经系统引起的眼肌麻痹，需要恢复3-6个月，有时需要恢复的时间更长。对于外伤引起的眼肌麻痹，需要等到受伤恢复以后才能恢复。眼肌的麻痹如果是因为支配眼肌运动的神经出现问题，病变往往应该是在颅内。如果颅内病变得到改善和治愈，眼睛肌肉的麻痹就可以得到改善。如果眼肌麻痹是因为眼睛的肌肉受到外伤，比如眼外肌受到撞击伤、钝挫伤等影响，则等到受伤恢复后，眼肌麻痹也就可以恢复。总之，一般需要3-6个月，但也许会更长。日常生活中患者发生眼肌的麻痹情况时，要及时到神经内科就诊，需要配合神经系统的检查和治疗。平时患者要注意眼部卫生，保持眼部清洁，避免感染。另外，要避免长时间用眼，以防视力疲劳，而且在外出时宜配戴有色眼镜。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/09收听(83392)
眼睛是非常灵活的，上下左右都可以运动，通过6条眼外肌进行协调运动来实现。但凡有一条眼外肌出现运... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(61574)
眼睛是非常灵活的，上下左右都可以运动，通过6条眼外肌进行协调运动来实现。但凡有一条眼外肌出现运...
2023/07/29播放(61574)
"能够引起眼肌麻痹临床上有很多原因：首先，比较多见的是脑血管疾病，可以见于中脑病变，比如中脑的梗死以及中脑的出血，病人都可以出现眼肌麻痹，主要是动眼神经以及滑车神经的神经核在中脑上，中脑病变可以导致病人出现动眼神经和滑车神经的眼肌麻痹。其次，颅内的占位性疾病影响了动眼神经、滑车神经或者外展神经的走行之后，可以出现眼肌麻痹，临床上也有痛性眼肌麻痹，主要是由于海绵窦的无菌性炎性刺激导致的。最后，临床上有一些糖尿病病人会出现眼肌麻痹，又称为糖尿病性眼肌麻痹，主要是由于高血糖导致动眼神经、滑车神经或者外展神经出现了周围神经的改变。对于眼肌麻痹要针对病因给予治疗，同时可以配合着针灸促进眼肌麻痹的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/20收听(39356)
"眼肌麻痹的治疗，需要根据引起眼肌麻痹的原发疾病来采取合适的治疗，许多疾病可以引起眼肌麻痹，比如肿瘤压迫动眼神经以后会导致。对于脑瘤的治疗，通常要采取手术的办法对肿瘤进行切除治疗，比如感染性因素所导致的眼肌麻痹，应该进行抗感染治疗。如果是缺血性脑血管病导致的眼肌麻痹，如果脑梗死达到了溶栓指征，就进行溶栓治疗，没有达到溶栓指征，通常是一个抗血小板聚集，包括神经营养的治疗。治疗方法根据原发病的不同采取合适的治疗方法，应该由神经内科、眼科进行核实诊断之后，采取相应的具体治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(53414)
"眼肌麻痹主要是支配眼部肌肉的神经麻痹，就是由于劳累、熬夜、喝酒或者全身性系统的疾病，导致支配眼部肌肉的神经失去功能，导致支配肌肉无力量或者支配肌肉过强引起的。往往临床上都会导致复视，就是看东西重影，一般单纯的神经问题导致的眼肌麻痹，经过自身的休息能够慢慢恢复。但是每个人的恢复时间不相同，有的人可能一个月左右，有的人可能大概在三个月左右才能恢复，甚至有的人半年至一年也没有完全的恢复。自身恢复可以口服甲钴胺或者维生素B1，如果重影的比较厉害，可以考虑配戴棱镜，或者进行调节，或者集合功能的训练，尝试改善自己的重影症状。如果半年至一年都没有恢复，也可以考虑进行手术矫正重影的现象。"
2019/06/27收听(29276)
眼肌麻痹通常是后天发生比较多，先天性眼肌麻痹会造成明显的斜视，容易被发现，可能需要通过做手术治... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/11/13播放(28584)
眼肌麻痹通常是后天发生比较多，先天性眼肌麻痹会造成明显的斜视，容易被发现，可能需要通过做手术治...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/11/13播放(28584)
所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹，单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障... 马朝廷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/10播放(98678)
所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹，单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障...
2023/03/10播放(98678)
眼肌麻痹（ophthalmoplegia），过去称眼肌瘫痪。单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障... 马朝廷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/25播放(90410)
眼肌麻痹（ophthalmoplegia），过去称眼肌瘫痪。单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障...
2023/01/25播放(90410)
眼肌麻痹常见的诱因有感染、脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。针灸治疗眼外肌麻痹效果较... 马朝廷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/07播放(85838)
眼肌麻痹常见的诱因有感染、脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。针灸治疗眼外肌麻痹效果较...
2023/10/07播放(85838)
眼肌麻痹在临床上表现为双侧眼球运动不对称，会出现上斜视、下斜视或者水平性斜视，导致双眼同时视物时出现重影的现象，叫做复视。当出现复视时，首先要求患者到神经内科除外颅内疾病所导致的动眼神经麻痹，因为眼睛麻痹，斜视多是由于支配眼球运动的神经出现了异常。如果神经内科相关疾病稳定半年以上，患者可以通过做麻痹性斜视矫正手术来缓解眼球运动不对称的情况，消除双眼视物成双的症状。对于初发的麻痹性斜视，首先还是要查明病因来治疗原发疾病，对于稳定半年以上的麻痹性斜视可以进行斜视矫正手术来缓解复视。
2020/04/19收听(57526)
眼肌麻痹最佳的治疗方法是根据病因进行治疗，常见病因以及处理如下：1、脑内疾病：如... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/14播放(93196)
眼肌麻痹最佳的治疗方法是根据病因进行治疗，常见病因以及处理如下：
1、脑内疾病：如...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14播放(93196)
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