华中科技大学同济医学院附属梨园医院
消化内科
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里急后重为临床常见症状之一，表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。里急后重包括里急和后重两种症状。里急是指肠痉挛时既疼痛又产生需排便的感觉，后重是指大便刺激肛门时产生便意，但又无法排出的感觉。临床上多见于急性细菌性痢疾、急性肠炎。
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"里急后重是由于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、直肠病变等导致。溃疡性结肠炎在发病期间，患者的结肠黏膜会出现炎症，导致结肠的蠕动速度比较快。患者的结肠黏膜会出现充血、水肿等现象，因此患者会比较敏感，不少人在大便时会出现里急后重感。细菌性痢疾是由于饮食不洁，吃有痢疾杆菌的食物而导致。患病期间由于细菌对肠道黏膜造成的刺激，因此会诱发腹泻等症状，患者在大便时会有里急后重的感觉。当直肠出现病变时，患者会出现强烈的便意，不仅会出现大便排出不爽，甚至有不少患者还会伴随有里急后重。出现里急后重的患者可以进行肠镜检查、大便常规检查明确原因，并且选择敏感药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(45466)
里急后重是属于一种中医常见的症状，主要描述为下腹部出现了不适感，很想排大便，排大便之后又有未排便的感觉，临床上很是窘迫，在临床中，可以理解为排便不爽或者总觉得肛门有重坠感，甚至累及直肠，还有尾椎等。临床上里急后重多是提示体内有湿邪，可以通过纠正湿邪的药物进行调治，像参苓白术散、二妙丸等都可以很好的纠正肛门直肠处的湿热聚集，对于解决里急后重、健脾胃都有很大的功效。临床上最好在医生的指导下，合理的对于该症状进行调治。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/10/19收听(53196)
"想要解大便但是伴随着排便不畅、肛门坠胀感被称之为里急后重，属于中医方面的医学术语，主要用于描述下腹不适的症状。出现里急后重时患者的肠道系统会出现痉挛的状态，因此患者会伴随有想要大便的感觉，但是在大便的时候会出现排便不爽，排便之后依然有便意的感觉，同时伴随肛门部位的坠胀感。里急后重大多数与直肠炎、结肠炎、肛周脓肿、直肠肿瘤等疾病有一定的关系，部分人是由于痢疾感染造成的。出现里急后重感时应及时到医院进行粪便常规检查以了解粪便的性质，帮助判断疾病。必要时还应进行肠镜检查，提取部分组织进行病理检查来确诊疾病。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(64148)
里急后重是拉肚子时候的一种不舒服的表现，包括两个方面，一个是里急，一个是后重。里急是肠子在痉挛的时候出现一种想解大便的感觉，后重是大便到肛门口之后刺激直肠想解大便，但是又解不出来的感觉。像急性细菌性痢疾、急性肠炎这些病人就容易出现里急后重的感觉。
王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(95338)
里急后重是形容大便排泄异常的症状，在中医和西医均有描述，里急是指上厕所很急迫，腹部有坠胀感。后... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/04播放(41342)
里急后重是形容大便排泄异常的症状，在中医和西医均有描述，里急是指上厕所很急迫，腹部有坠胀感。后...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/04播放(41342)
里急后重感是中医临床的诊断学术语，专门用来形容痢疾的临床表现。所谓里急指痢疾的患者，往往便意来... 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(48088)
里急后重感是中医临床的诊断学术语，专门用来形容痢疾的临床表现。所谓里急指痢疾的患者，往往便意来...
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(48088)
产生里急后重感的原因有非常多，比如可能是存在痢疾、结肠炎、直肠炎等疾病，有时长内痔也会出现这种情况。如果是女性患者，还有可能是盆腔脏器内产生炎症，也会出现里急后重的情况。可以分析一下直肠病变，比如感染性疾病，如细菌性腹泻、细菌性痢疾、肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠炎、非伤寒沙门菌属食物中毒、空肠弯曲菌肠炎、大肠埃希菌食物中毒，以及原虫性腹泻，比如阿米巴痢疾。蠕虫性腹泻，比如血吸虫病、肠道小袋纤毛虫病。炎性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。功能性腹泻，如肠易激综合征。肿瘤性腹泻，如结肠炎、结肠癌。当身体出现里急后重，并及时到医院详细的体格检查确诊治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/11收听(78586)
里急后重的症状，主要表现为腹部疼痛、腹泻不止、粪便稀薄等。因为在医学临床上，消化道急性炎症疾病是引起患者里急后重症状的常见病因。胃部、肠道等消化道组织受到病原体感染或外界因素刺激后，会导致其出现组织充血以及蠕动亢进现象，从而造成患者腹部出现持续疼痛的症状表现。另外，由于胃肠道组织分解、转化、吸收等功能受到严重影响，体内大量水分以及营养物质会加速进入下消化道组织，并通过排泄系统从体内排出，所以此类病症患者，大多会伴随有腹泻不止、粪便稀薄的病症表现。对于此类症状表现患者，建议尽早到医院进行进一步检查，确诊具体病因后，再进行对症性治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(30832)
里急后重是指便意明显、排便困难、排便不畅、大便细软等症状，一般是由于慢性结肠炎所引起的，可能是自身免疫力低下，或者胃肠功能紊乱、脾胃虚弱、脾胃失调所导致的。日常生活中，要注意合理饮食、规律饮食、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，注意控制食量，避免暴饮暴食，不要吃不易消化的食物，多吃温热、易消化的食物，例如各种热汤类，还可以多吃粗纤维的食物帮助排便，如山药、红薯、玉米、燕麦、香蕉、火龙果、蜂蜜等等。药物可以吃肠炎宁、整肠生。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(230)
"当患者出现里急后重等症状之后，要考虑是急性胃肠炎，需要从以下几个方面进行治疗和缓解：1、暂时禁食：当患者出现明显的里急后重等症状之后，需要暂时保持禁食的状态。因为这时候再摄入食物容易加重胃肠道的负担，使胃肠道蠕动增快，从而导致症状加重，而暂时的禁食能够让胃肠道黏膜修复；2、服用止泻药物：如果腹泻的症状比较明显，还可以服用蒙脱石散等止泻药物进行治疗；3、抗生素治疗：里急后重多半是急性胃肠炎导致，而急性胃肠炎的感染菌常见是大肠杆菌等，服用抗生素可以缩短病程，并明显改善症状。如果里急后重症状持续加重，还需要到医院进一步住院，并输液治疗。"
2020/03/09收听(73026)
里急后重通常是由于细菌性痢疾引起的，直肠炎也会引起这种症状。细菌性痢疾是由于痢疾杆菌感染而引起的疾病，在患病后会对患者的大肠黏膜造成损伤，甚至导致大肠黏膜出现黏膜渗出、变性现象。这些渗出物不仅会导致大便相对比较稀稠，并且还会对肛门造成刺激，患者会表现出明显的腹部疼痛以及便意。这个时候患者肠道中的粪便相对来说是比较少的，患者会出现里急后重的表现，也就是会出现明显的便意，在大便时大便量相对比较少。直肠位于肛门的内部，直肠在出现炎症时，会由于炎性刺激导致直肠部位出现下坠感，同时会伴随有里急后重的表现。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(29068)
里急后重的症状表现，多考虑是出现了下消化道病症，常见的病症类型包括直肠脱垂、乙状结肠神经纤维瘤、直肠癌等。下消化道是人体排泄物的主要存储部位，此部位发生病变后，排泄物会对病患处造成刺激，在刺激的作用下，直肠、乙状结肠等下消化道器官会出现收缩痉挛以及蠕动加剧的现象，再加上重力的影响，就造成了患者出现里急后重的症状表现。在临床上，肠道外部病变也会造成此类不良症状的发生，如子宫肌瘤、膀胱平滑肌瘤、化脓性盆腔炎等。下消化道系统与生殖系统、泌尿系统等多个器官组织存在关联关系，局部组织发生占位性病变后，会对下消化道组织造成压迫刺激，造成里急后重等不良反应。
2019/12/06收听(92492)
里急后重与溃疡性结肠炎、急性肠炎、痢疾等因素有关。溃疡性结肠炎的患者结肠黏膜会因为存在炎症，因此无法将食物残渣中的水分吸附，并且粪便塑形的功能也会造成影响，在病情发作时候，患者不仅会伴随有腹痛、腹泻的表现，并且还会出现里急后重感。急性肠炎是由于细菌病毒感染而引起，患病期间肠道黏膜因为炎症刺激，所以蠕动速度加快。肠道中的内容物会被快速排泄，会伴随有大便里急后重的感觉。痢疾是由于痢疾杆菌感染而引起的肠道炎症，有痢疾的患者，大便次数会比较多，同时由于痢疾杆菌对肠道黏膜造成损害，出现里急后重现象。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(87708)
里急后重在临床比较常见，从中医的角度来讲，多考虑是湿热内蕴所引起。患者不仅有里急后重的症状，而且还有黏液性的血便等，可以通过中药进行对症治疗，比如白头翁汤、参苓白术散等。现代医学认为里急后重多是肠道出现了细菌性的感染和其他炎症，可以考虑应用抗生素进行治疗，像阿莫西林胶囊、头孢类的抗生素，以及左氧氟沙星等。这些消炎药可以配合中药一起进行应用，对于感染性的肠炎、肛门出现的坠胀感，都有非常好的疗效。饮食上应该配合，比如避免吃辛辣的食物、油腻的食物，同时适当休息，对于根治里急后重都有好处。
2019/08/08收听(57738)
里急后重就是去解大便，解了一点，解完以后又想蹲下来又想解，解了又解不出来，就是反复出现。一般是... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(39717)
里急后重就是去解大便，解了一点，解完以后又想蹲下来又想解，解了又解不出来，就是反复出现。一般是...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/06播放(39717)
"脓血便里急后重可以使用呋喃唑酮、诺氟沙星、柳氮磺吡啶等药物治疗。部分人出现脓血便，同时伴有里急后重现象，由于细菌、病毒感染引起的比如痢疾，需要使用抗生素药物进行治疗。呋喃唑酮属于广谱抗生素药物，对于肠道中的痢疾杆菌具有杀灭作用，能够快速缓解痢疾引起的症状。诺氟沙星不仅具有广谱抗生素的作用，并且药物的副作用比较少，因此适用的疾病比较广泛，对于细菌感染引起的消化系统疾病，有不错的治疗效果。部分人脓血便里急后重与溃疡性结肠炎有关，需要使用柳氮磺吡啶进行治疗。柳氮磺吡啶经常用于溃疡性结肠炎疾病的治疗，药物不仅能够抑制消化系统中的细菌繁衍，还能够消除炎症，同时可以促进肠壁结缔组织的愈合。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(87564)
里急后重的病人也需要辨证施治。如果病人属于湿热阻滞，可以使用葛根芩连微丸、葛根芩连丸、白头翁汤... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/25播放(38224)
里急后重的病人也需要辨证施治。如果病人属于湿热阻滞，可以使用葛根芩连微丸、葛根芩连丸、白头翁汤...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/25播放(38224)
痔疮一般不会导致里急后重，当内痔局部出现感染的时候，有可能会导致里急后重的症状，还有溃疡性结直肠炎或者直肠肿瘤等，也会导致里急后重的症状，患者出现里急后重，应该及时去医院就诊，必要时行结肠镜的检查，以明确是内痔感染所导致的。可以局部使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏配合口服抗生素对症治疗。如果是溃疡性结直肠炎，需要口服美沙拉嗪，平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。如果是直肠肿瘤需要行手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/14收听(95520)
"解大便时有里急后重，表现为老是有便意，但是去了又排不出来，起来的时候感觉便意又来了，跟直肠受刺激有直接关系。常见的原因有急性肠炎或溃疡性结肠炎累及到结肠黏膜，需要做电子结肠镜化验、大便常规明确。如果是单纯的急性肠炎，可以考虑用乳酸左氧氟沙星或头孢三代一类的抗生素来治疗。如果明确为溃疡性结肠炎引起的直肠炎症，则考虑用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪肠溶片加整肠生等药物调节。这两种疾病饮食上都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/21收听(42648)
里急后重是描述大便常见症状之一。主要表现为总上厕所、想大便拉不出来的一种感觉。这种情况，最常见就分两大类来：第一、结肠和直肠的病变；第二、肠道以外的病变。首先，直肠结肠的病变，是我们常见的肠道感染，像直肠炎、结肠炎，这些炎症刺激肛门，会有大便不尽的感觉，就是里急后重感。这些感染性炎症改变，有很疾病。平时有些人拉肚子，可能就会有感觉。非感染性疾病，这种感觉常见于什么疾病呢？第一、肿瘤放疗，半射线对肠道的损害很大，会出现这种情况。第二、溃疡性结肠炎、克罗恩病，这些自身免疫性疾病，也会引起这种情况；第三、什么病都没有，功能性改变也没有的。肠道外的疾病，为什么会引起里急后重感呢？无非是肛门直肠以外的器官压迫直肠，刺激它，所以会出现这种感觉，常见盆腔炎、盆腔囊肿等妇科肿瘤。里急后重是直肠癌吗？其实大部分都不是直肠癌，有部分直肠癌的确会引起这种症状，要进一步鉴别，就必须去做肛门检查和肠镜，进一步排除鉴别。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/04/28收听(98038)
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