脚脖子酸疼是怎么回事_有来医生

郭树章
主任医师

天津市第三中心医院

骨科

脚脖子酸疼是怎么回事

2023-03-13 16:47播放 :

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视频内容

脚脖子酸疼是在日常生活当中比较多见的一种症状，大部分人是在活动以后或者是刚下床的时候出现，这种情况最多见的原因是踝关节周围软组织慢性劳损，从而出现酸痛不适。还有一种情况就是踝关节存在滑膜炎，活动多了后局部刺激造成滑膜水肿，也会出现酸痛不适。还有一部分患者是有外伤的情况存在，出现了创伤性关节炎，也会出现酸痛不适。

为了具体的原因能够明确，最好进行踝关节的核磁共振检查，可以明确地发现踝关节周围软组织是否有水肿、滑膜是否有水肿、关节腔是否有积液、关节的软骨是否有损伤、是否出现骨挫伤、关节间隙是否变窄等，可以进一步地明确病因，同时进行相应的治疗。平时可以适当减少活动，特别是避免剧烈运动，每天睡觉前可以使用热水泡脚或热敷局部，都能够缓解症状。

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在门诊很多患者是因为肢体酸痛而前来就诊，如果出现脚脖子酸痛要分析原因，就把人比作一条河一样，河有上游、中游和下游，脚脖子相当于下游，下游出问题找原因要找上游、中游以及下游本身。比如腰椎的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄，急性发作期可能会从腰一直串到下肢产生疼痛，尤其可能会串到脚脖子产生酸痛。对于河的中游，就是外周神经，比如坐骨神经痛、下肢腓总神经麻痹等，也可能会串到脚脖子产生酸痛的感觉。对脚脖子本身，如果扭伤到可能会有疼痛，因为受凉、受累、活动过度造成的无菌性炎症，肌肉韧带的轻微拉伤也可能会引发酸痛。还有就是常见的全身的疾病，比如骨关节炎可能会移到踝关节，在受凉、受累的时候也可能会产生疼痛的感觉。因此，要分析患者出现脚脖子酸痛是什么原因，一定要结合他的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析、判断，才能找到具体原因。

语音时长01:22''

李晔│北京协和医院

2020/04/22收听(68730)

脚脖子酸疼是怎么回事

病人出现脚脖子有酸疼现象，主要是由于脚踝部位产生了乳酸堆积，所导致的原因多数是由于病人久站、久蹲、久坐，或者脚踝反复受外力刺激，出现脚踝部位的肌肉有劳损，就会产生脚踝部位的乳酸正常代谢受到影响，可以出现脚踝部位的酸疼、肿胀，影响活动等临床症状。如果病人的脚踝部位着凉时间比较长，也会出现脚踝部位的血流速度减慢，有气滞血瘀、经络不通，同样可以有这种表现。在治疗上，采用手法进行推拿、按摩，或者应用毛巾热敷，嘱咐病人减少活动，都可以使病人的疼痛程度得到缓解。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/17收听(95392)

没有脚脖子是怎么回事

有些患者自述没有脚脖子，其实只是踝关节比较粗壮，没有常见的踝关节的生理曲线和凹陷，从而认为自己没有脚脖子。踝关节的结构正常人都是存在的，如果不存在踝关节结构，真没有脚脖子，脚踝的运动、行走甚至下蹲都会产生明显的影响。如果患者只是踝关节比较粗大，没有明显的生理曲度和凹陷，但是行走、下蹲等日常活动不受影响，完全不用担心，只是个体生长发育的差异，不是由于疾病造成。如果出现双侧脚踝的不对称，一侧很粗大，另一侧可以有正常的生理曲线和凹陷，就要对单侧踝关节的粗大进行检查，也可能是由于陈旧性的损伤或者大骨节病以及各种风湿性关节炎等，造成局部增生、骨质粗壮。所以如果是双侧对称的踝关节粗大，不影响功能，完全不用担心。

语音时长01:41''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(98806)

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王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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脚脖子浮肿怎么回事

"脚脖子肿常见的原因有以下几个：1、静脉曲张，浅表静脉曲张引起静脉回流障碍，甚至出现静脉反流，久站、久行之后容易出现下肢水肿，小腿及踝关节比较明显。2、特发性水肿，多见于中老年妇女，体内激素水平降低以及水钠潴留造成，下午或者劳动后水肿明显，休息和清晨缓解。3、心肾功能不全，静脉回心血量降低，外周循环淤血或者肾功能不全，造成水钠潴留，都会造成身体低垂的部位水肿。4、急性外伤，比如踝关节扭伤、骨折等等。5、骨关节炎及创伤性关节炎，关节反复炎症积液造成周围水肿。"

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(73470)

脚脖子肿了怎么回事

"脚踝肿胀是一种非常常见的症状，引起脚踝肿胀最常见的原因是外伤引起，在剧烈的活动时，引起脚踝关节、肌肉、韧带的损伤，就有可能会出现脚踝的肿胀。长期慢性的劳损引起脚踝关节退行性病变，也可以引起脚部肿胀、疼痛，在劳累活动时有可能会加重疼痛。患有痛风性关节炎的患者，也有可能会出现脚踝关节的肿胀、疼痛，患有痛风性关节炎的患者，使用嘌呤含量比较高的食物引起尿酸升高，有可能会诱发痛风性关节炎，夜间出现脚趾关节的疼痛、肿胀，也有可能脚踝的肿胀、疼痛。出现脚踝肿胀，要注意休息，避免劳累，适当的抬高患肢，有利于静脉的回流，可以消除肿胀，也可以通过局部的热敷来促进血液循环，缓解脚部肿胀，伴随疼痛，需要口服消炎止疼药物来对症治疗。"

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李国刚│济南市中西医结合医院

2019/08/06收听(70892)

脚脖子肿是怎么回事啊

"脚脖子出现肿胀的情况：1、如果排除了外伤以后，一定要首先明确是否患有踝关节的免疫性疾病，比如说痛风性关节炎、类风湿性关节炎，在侵蚀踝关节以后就会引起明显的踝关节肿胀的症状。2、如果是外伤导致踝关节周围的关节囊、韧带损伤，或者是踝关节的软骨骨质的损伤，也会引起明显的淤血，表现为踝关节肿胀的症状。3、还有就是受凉、慢性的劳损，特别是长时间的脚踝部位过度的受力活动，很容易导致踝关节内部的软骨受到过度的挤压引起水肿，和周围的关节囊、韧带被过度牵拉以后出现水肿的情况，这种情况会刺激到踝关节的滑膜，出现滑膜水肿。渗出的液体增多，在受凉以后很容易导致脚脖子出现明显肿胀的情况。所以，如果出现了以上的情况，一定要及时的去正规的医院就诊，分清原因以后，选择更加合理精准的治疗方法。"

语音时长01:32''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/16收听(83010)

脚脖子水肿是怎么回事

"脚脖子出现水肿的症状：1、可能是患者的静脉回流障碍导致，如果静脉回流功能差，在行走、站立的时候足部肿胀就比较明显，经过卧床休息以后肿胀可以缓解。2、还有可能是患者肾功能异常导致的水代谢异常，引起水钠潴留，局部出现肿胀，主要表现为脚脖子。3、还有可能是脚脖子处的软组织损伤或者骨折导致的脚脖子水肿症状。4、还有就是下肢的深静脉血栓形成，引起静脉回流障碍，会导致下肢尤其是足背脚踝部位的水肿。所以出现了脚脖子水肿的症状，患者要卧床休息、抬高患肢。如果短期之内没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断以后选择合理的治疗方法，让脚脖子水肿的症状得到有效的控制。"

语音时长01:23''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/11收听(73574)

脚脖子肿痛是怎么回事

"脚脖子肿痛可以是以下几种原因引起：第一、类风湿性的疾病，当类风湿累及了关节时，可以有脚踝的肿胀、疼痛，严重者会有畸形，这时要早期检查踝关节的X线片以及化验血来诊断和治疗。第二、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以有一侧踝关节或两侧踝关节的肿痛，同时伴有痛风石形成或者是皮温升高，这时要化验血尿酸以及拍摄踝关节的X线片来早期诊断和治疗。第三、滑膜炎，当有滑膜炎时可以有脚脖子肿痛的症状，常是由于着凉或劳累而导致，这时要早期检查脚的X线片、核磁共振来早期诊断和早期治疗。第四、严重的骨性关节炎，严重的骨性关节炎可以继发滑膜炎，而导致踝关节的肿痛，可以有大量的骨赘形成、关节畸形，这时要早期查体以及拍摄踝关节X线片、CT来诊断。"

语音时长01:41''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/15收听(75500)

脚脖子肿是怎么回事

脚脖子是指脚踝部位，引起脚踝肿胀的原因有很多，首先要区分是创伤性的情况，还是非创伤性的情况。<...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/08/21播放(29408)

脚脖子浮肿是怎么回事

"脚踝肿就是俗话说的脚脖子肿胀，可能是全身性因素，也可能是局部性因素。全身性因素，像右心衰竭、心脏功能不好，到晚上以后可能会出现脚踝浮肿，一般双侧都会肿胀。可能是肾功能差、营养不良，也可能会出现脚踝部浮肿，双侧都有。局部性因素也可能导致浮肿，比如静脉曲张、下肢静脉瓣功能差、静脉反流，在活动时间长或者站时间长以后也会出现脚踝肿胀。另外，可以见于下肢外伤以后或者在手术以后早期血管弹性差，下垂以后也会出现明显的肿胀，有的还伴随发红、发热。"

语音时长01:12''

郭小磊│郑州人民医院

2019/03/20收听(83480)

脚脖子麻是怎么回事

"脚脖子发麻是神经损伤的一种表现，可因腰椎间盘突出或者梨状肌综合征导致。腰椎间盘突出是常见的腰部退变性疾病，不同患者临床表现不同，有的患者以踝关节的麻木为主要表现。该病多有明显的腰部压痛，病变部位可有明显的叩击痛，并向下肢放射，行腰椎间盘CT检查可以明确诊断。梨状肌综合征是坐骨神经在盆腔出口位置，受到梨状肌的牵拉刺激而出现神经症状，部分患者可表现为脚踝的疼痛、麻木、下肢憋胀等感觉，该病患者多有臀部的压痛，腰椎间盘CT检查无明显的腰椎间盘突出。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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脚脖子痒是怎么回事

引起脚脖子部位皮肤瘙痒的常见原因如下：

1、足癣：患者患有脚底部弥漫足癣，足癣是由...

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脚脖子肿是怎么回事

"脚脖子肿胀也是下肢浮肿、水肿，原因有很多。第一、是肾性的原因，如果患有急性肾炎、慢性肾炎或者肾病等，由于肾的血流减少，钠水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙溢液聚集，并且引起浮肿；第二、是心源性水肿，当各种心脏病发生，如右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压升高，体液漏出，进入组织间隙引起浮肿；还有肝性水肿，肝硬化的时候肝脏结构受到破坏，然后门静脉回流受阻，门静脉压力增高以及肝功能衰竭的时候，血浆白蛋白过低，也容易导致水肿；还有营养不良，营养比较差，也是蛋白比较低；然后还有局限性下肢浮肿，由于下肢的静脉淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙，比如下肢的栓塞性静脉炎、脉管炎或者由下肢的肿瘤压迫下肢静脉、血栓形成等，原因很多需要及时到医院检查治疗。另外，长时间的站立、长时间的行走或者坐立、下垂也会导致局部的肿胀。这种情况可以热敷、口服一些药物，如迈之灵片，然后抬高患肢，避免过度下垂。"

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陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(99954)

脚脖子突然疼是怎么回事

脚踝突然疼痛的原因，具体如下：

1、痛风性关节炎：患者出现疼痛时通常伴有肿胀，多见...

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脚脖子疼是怎么回事

"在门急诊很多患者是因为四肢的关节，或者肢体产生疼痛而来就诊。如果脚脖子疼，要分析脚脖子就是踝关节，踝关节疼的原因其实非常多，要根据解剖结构来进行分析。踝关节组成包括骨骼，还包括关节软骨，还包括里边的肌腱和韧带，甚至包括周围的肌肉和软组织。这些结构出现问题之后，都可能会引起脚脖子疼痛，比如脚扭伤之后，如果发生了骨折会引起疼痛，如果出现了肌腱、韧带的撕裂甚至断裂，也会引发疼痛。除此之外，如果发生关节的无菌性炎症，叫滑膜炎或者骨关节炎，会引发踝关节疼痛。除此之外，还有少见的情况，比如因为距骨的坏死或者是有痛风石的沉积，而引发的一种痛风性关节炎，甚至出现了化脓性关节炎，都可能会产生脚脖子疼。因此对于这个位置如果出现疼痛，往往要根据它的解剖结构来分析，而且必须要结合每个人的病史，还有体格检查。必要时还要做抽血检查或者是影像学检查，才能综合地分析判断找出原因。"

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李晔│北京协和医院

2020/04/13收听(36548)

脚脖子粗是怎么回事

"脚脖子粗有可能是生理性现象，也有可能是病理因素所导致，具体情况如下：1、生理性现象：因为有些人五行结构相对而言，在这个部位的骨骼会强壮一些，就会表现为脚脖子粗。2、病理性问题：也要注意病理性问题，就是浮肿，有些浮肿是由于营养不良，或者出现累及肝脏、肾脏的疾病所导致。如在这些慢性疾病的情况下，人体出现低蛋白血症，这个时候组织间液就会外渗，人体出现水肿，而导致脚脖子粗。还有一些脚脖子粗是黏液性水肿，比如甲状腺功能减退症的患者，就容易出现黏液性水肿，而导致脚脖子粗。甲亢患者导致的胫前黏液性水肿，有部分患者脚脖子也会有脚脖子粗的表现。所以，建议首先排除病理性因素，可以进行甲功能检测、肝肾功能检测等等。"

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罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/01收听(39240)

脚脖子麻是怎么回事

"脚脖子出现麻木症状，常见神经病变、脚踝关节外伤等，具体如下：第一、神经病变：如腰椎间盘突出、梨状肌综合征或下肢神经损伤，均可以导致脚踝关节麻木症状，同时会伴有肢体活动受限及肢体无力，拍摄腰椎X光片及下肢肌电图会发现病变的具体位置。第二、脚踝关节外伤：如关节扭伤及骨折，均可以造成局部的严重肿胀，影响关节周围血液循环，使神经发生缺血、缺氧，从而表现为脚踝关节麻木症状，患者还会伴有局部肿胀、活动受限，不能正常负重行走，有时疼痛也比较剧烈，拍摄X光片可以确认骨折的具体部位和程度。因此，脚踝关节出现麻木后应及时诊断，避免延误治疗。"

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/07收听(90064)

脚脖子肿是怎么回事

"脚脖子出现了肿胀，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的撕裂、出血，就会导致局部明显的肿胀，在站立以及下垂的时候，肿胀会更加明显，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗。如果没有受到外伤，有可能是长时间坐立或者站立所导致的，长时间坐着、站着，就容易导致血液回流不通畅，过多的血液以及组织液会积聚在组织间隙当中，从而会引起脚脖子的肿胀。如果伴有静脉曲张，脚脖子肿胀会更加明显。还有一些内科疾病，也会引起脚脖子的肿胀，比如心脏的功能的衰竭、低蛋白血症等等，都会引起局部的渗透压改变以及血液回流功能障碍，引起脚脖子肿胀小腿。血栓形成、血液回流不通畅，也容易引起脚脖子肿胀。脚脖子局部的炎症性疾病，比如痛风性关节炎、化脓性关节炎，也会导致局部肿胀。"

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江海良│枣庄矿业集团中心医院

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脚脖子肿怎么回事

"如果是出现了脚脖子肿的情况，可以见于多种原因引起。这种情况可以是长期劳损而引起的踝关节炎，需要注意休养，所以经常做一下局部的热敷或者是艾灸，也可以每天坚持用温水泡脚，一般会得到有效的改善。出现脚脖子肿也可能是创伤性关节炎的问题，主要是由于以前崴过脚或者是受过其它外伤，在后期受凉、疲劳的情况时，可以引起局部的肿胀，平时要注意关节的养护，可以考虑用中药外敷治疗。出现脚脖子肿也有可能是局部过敏引起的，这种情况需要局部外涂赛庚啶乳膏，或者是口服氯雷他定来缓解症状。"

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王巍│沈阳市中西医结合医院

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