北京市宣武中医医院
周围血管科
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糖尿病足的发病原因包括：
1、病史：糖尿病病史超过5年，长期血糖控制不满意，发生糖尿病足的风险相对较高；
2、危险因素：有动脉硬化、高脂血症、高血压等既往史或家族史；
3、物理性损伤：如热水烫伤、修甲伤、针刺伤、不适当的锻炼等。
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不是所有的糖尿病的患者一定会出现糖尿病足，临床上大量研究显示，如果糖尿病的病史比较长，超过五年以上，血糖控制情况不理想，在这样的情况下可能会出现糖尿病足的风险。如果存在动脉硬化、高脂血症、高血压着这些既往病史，或者家族当中有这样的病人，出现糖尿病足的风险要比一般人大得多。糖尿病足还有一部分潜在的病因，足部的护理以及一些不适当的锻炼反而会诱发糖尿病足，比如说热水泡脚、泡温泉，如果本身是糖尿病患者，对肢端的温度感觉可能就比一般人要迟钝。如果又出现了下肢的动脉硬化，甚至有血管的狭窄，甚至缺血，一旦用热水刺激，容易形成局部的烫伤，另外由于过度的循环加速，就会导致局部出现一个瘀滞性的溃疡的发生风险。指甲剪得过于短或者出现了局部的皮肤肉芽损伤，一个简单的甲沟炎对于糖尿病足的患者就会出现全足的坏疽，甚至截肢的发生。对于足部已经出现肢端缺血和神经病变的部位一定不要过度用力摁和揉的，会加速局部出现皮损，甚至坏死的可能。对于艾灸，要在中医医师的正规指导下进行，选取什么样的穴位更为合理，什么样的温度更适合您，一次的时间到底有多长，这样的话才能够起到改善循环，而不是加速我们病变发生的目的。
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(27736)
"糖尿病足的发病原因首先是糖尿病患者血糖控制不好的时候，会出现足部的问题，出现足部的溃疡，包括坏疽。所以第一点是血糖控制不稳定。第二点是足部出现畸形，或者足部有潜在的风险，包括足的灰指甲、坎甲、龟裂等潜在的风险。第三个就是不正当的洗脚或者是修剪指甲，会导致足部的溃疡。第四个，当足部出现小的问题的时候，没有引起足够的重视，形成了溃疡或者是感染的局部的加重。第五个，出现糖尿病的严重的神经病变以后，没有注意，加上比较严重的或者是强度比较大的行走或者是运动，会导致骨关节的无菌性的改变，称为夏科氏关节，这会导致糖尿病足的发生。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(62260)
糖尿病足主要的原因是长期的糖尿病，血糖升高，导致微血管病变，同时合并周围神经的蜕变，称之为感觉的减退，包括痛觉。痛觉是用来保护我们的，出现一些微小的伤害，或者伤害的早期，我们就知道这个地方有伤害，要去避免。痛觉减退以后就会造成脚走在非常不平的路面，或者脚底下有很尖锐的物体刺伤，你可能也不知道，这种感觉减退，再合并有局部的血运障碍，微血管的循环障碍以后，发生了刺伤或者说垫伤，这种情况下，局部的细菌在这里聚集以后，局部的血液循环比较差，没有足够好的白细胞来对抗细菌，局部容易造成溃疡感染，会激发出现糖尿病足。神经性关节炎是因为什么原因？实际上这种长期的糖尿病，可能会导致未知觉的缺失，感觉分神前感觉，神前感觉里面有一个叫未知觉，本体感觉，这种感觉的丧失，会让我们的脚处在内翻、外翻，这些不是特别安全的状态，我们的脚对这种状态没有知觉，同时病人本身痛觉的减退，这种对于关节的保护机制就会大大丧失，这种情况特别容易造成，足部关节的毁损，容易造成糖尿病足的发生。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(50550)
糖尿病足的发生原因是比较复杂的，目前总的来说，一般认为糖尿病足是病人长期的高血糖作用下，导致血... 赖文│广东省人民医院 2023/09/19播放(93232)
糖尿病足的发生原因是比较复杂的，目前总的来说，一般认为糖尿病足是病人长期的高血糖作用下，导致血...
赖文│广东省人民医院
2023/09/19播放(93232)
糖尿病足的主要病因是由于长期糖尿病血糖升高，导致微血管和周围神经病变，患者感觉尤其是痛觉减退引... 杜辉│北京积水潭医院 2023/11/12播放(81494)
糖尿病足的主要病因是由于长期糖尿病血糖升高，导致微血管和周围神经病变，患者感觉尤其是痛觉减退引...
2023/11/12播放(81494)
糖尿病足发病率越来越高，据统计，全球超过半数以上，下肢截肢与糖尿病足相关。糖尿病足主要与糖尿病... 许卫国│珠海市人民医院 2023/06/22播放(76170)
糖尿病足发病率越来越高，据统计，全球超过半数以上，下肢截肢与糖尿病足相关。糖尿病足主要与糖尿病...
许卫国│珠海市人民医院
2023/06/22播放(76170)
"临床上糖尿病足常发病于血糖控制欠佳的糖尿病患者，长时间血糖控制欠佳可以引起糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变，患者出现双足麻木，对疼痛的反应能力下降使足部的保护能力下降，患者出现皮肤擦伤以及烫伤以后未能及时发现而出现皮肤的破损。如果伴有血糖明显升高可以导致细菌滋生，使感染加重、扩散，如果未及时诊治可以出现干性坏疽或湿性坏疽，有截肢的风险，所以糖尿病患者要早期、规范的降糖治疗，延缓糖尿病周围神经病变以及糖尿病下肢血管病变的发生，同时积极的控制血糖，平时注意足部的护理，避免皮肤的擦伤，如果出现擦伤要及时的给予碘伏消毒以避免感染。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/19收听(88656)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/09/20播放(59630)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：
1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/20播放(59630)
糖尿病足发烧分两种情况：1、感觉与实际情况不相符：合并周围神经病变，患者自我感觉... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/17播放(86452)
糖尿病足发烧分两种情况：
1、感觉与实际情况不相符：合并周围神经病变，患者自我感觉...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/17播放(86452)
对于患有糖尿病足的糖尿病患者，死亡的原因往往是因为严重的感染所导致。这是因为糖尿病足的患者，如果患者到了足病的后期往往会存在足部坏疽、坏死这样的情况，截肢手术是挽救生命的措施，如果不进行手术坏疽、坏死组织通过药物是不可能恢复的。在这种情况下，足部就会源源不断地产生感染，这种感染往往是很复杂的，会合并多种细菌，比如阳性菌、阳性菌、厌氧菌等等。在这种情况下，整个感染就可以通过坏疽的足部蔓延到全身，从而全身全身严重的感染反应，最终引起多脏器的功能衰竭，从而导致患者出现死亡。因此对于糖尿病患者，应及时的预防糖尿病足病的发生。如果在足病并发症发生之后应进行及时的干预，因为对于患者的生活质量影响是非常大的。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/23收听(52426)
糖尿病足坏疽从原因上来讲，第一个原因是由于糖尿病本身引起动脉粥样硬化而引起了神经性的病变，神经性病变就表现为营养障碍，比如出现麻木、失去知觉等等。同时由于形成动脉粥样硬化以后就引起血管的堵塞，根据堵塞的程度不一样，还会引起间歇性的跛行或夜间静息痛。什么叫间歇性的跛行呢？就是行走一会以后要歇一会，歇一会以后再走，这就是间歇性的跛行。还有糖尿病患者由于突然的外伤引起来的，这个里面还包括由于糖尿病的神经性的病变，失去知觉以后长期的力学不稳或者力学方面发生改变以后，会出现积液，胼胝、甲癣和嵌甲、夏科氏足这些疾病。
2017/12/05收听(30372)
糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。临床上大部分糖尿病足的死... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/01/07播放(50162)
糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。临床上大部分糖尿病足的死...
2023/01/07播放(50162)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致... 杜辉│北京积水潭医院 2023/08/21播放(95258)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致...
2023/08/21播放(95258)
糖尿病足患者注意事项包括：1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常... 杜辉│北京积水潭医院 2023/02/12播放(98044)
糖尿病足患者注意事项包括：
1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常...
2023/02/12播放(98044)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。... 许卫国│珠海市人民医院 2023/01/13播放(68636)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。...
2023/01/13播放(68636)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是对血糖的管理不善，长期的高血糖状态会引起外周神经的损害，这是引起糖尿病足的原因之一，它会是感觉障碍，因为除了我们血管对于肌肉、对皮肤有营养作用之外，神经其实对皮肤和肌肉也同样具有营养作用，所以神经损害之后，它的营养状况也会减低，也会出现相应的糖尿病足的问题。还有就是高血糖直接引起的血管的损害，尤其是引起小血管的损害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加实际上是引起水肿这样一个状况，水肿本身又可以导致局部的营养障碍，无论是来自神经的，还是来自血管的，最终都会导致糖尿病足的发生，也就是因为糖尿病而导致脚上的溃疡出现，而溃疡又是非常难以愈合的一种问题。"
李拥军│北京医院
2017/11/25收听(19460)
糖尿病足是目前国家包括全世界发病率比较高的病种，既然称为糖尿病足，首先大多数患者有糖尿病的基础... 乔勇│四川省骨科医院 2023/01/12播放(66262)
糖尿病足是目前国家包括全世界发病率比较高的病种，既然称为糖尿病足，首先大多数患者有糖尿病的基础...
乔勇│四川省骨科医院
2023/01/12播放(66262)
"糖尿病足的处理主要包含对伤患处的清理和治疗，糖尿病足会有创面，容易引发感染，所以最先需要做的就是把创口面清理干净，用过氧化氢液擦拭创伤面，再用碘酒或75%的酒精消毒。如果创伤面上有坏死部分，需要先用盐水冲洗干净，尽量把坏死部分完整的切除。如果创伤面出现感染，需要有针对性的使用抗生素，减少感染区域。此外，还可以适量补充维生素，增强病人的恢复能力。治疗主要是改善脚部血液循环和减轻脚部压力，改善脚部血液循环是通过高压氧，或血运重建术来恢复脚部血液循环，减轻脚部压力是通过辅助工具，减轻走路时带来的压力。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(60716)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病变、神经病变基础上足以下合并溃疡感染，按国际标准分为零、一、二、... 徐谷根│广东省第二人民医院 2023/05/15播放(84916)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病变、神经病变基础上足以下合并溃疡感染，按国际标准分为零、一、二、...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/05/15播放(84916)
糖尿病足顾名思义是糖尿病的患者在足部出现了问题。现在有糖尿病的病人越来越多了，可能把主要的关注都放在了血糖，或者对于眼底、心、脑、肾这些靶器官的问题上。实际上糖尿病足的患者占到了糖尿病患者当中的1/5以上，尤其是在糖尿病足的早期，有很多的症状是容易漏诊和误诊的，比如说早期患者会出现足部的怕凉、局部出现麻木感、有的有蚁行感。糖尿病足是指在下肢尤其是足部出现了周围血管和神经病变，甚至出现肢端的溃疡、坏疽而形成的足部的临床表现，在早期如果能够给予对症的改善微循环、改善神经病变的对症处理治疗，同时注意平时的一些正常的生活习惯的养成，比如说脚怕凉，如果已经出现了周围血管疾病的话，一定不要用热水烫脚，这样的话特别容易出现足部的烫伤，也是形成足部坏疽一个特别常见的危险性的因素。很多糖尿病足患者指甲生长很慢，特别厚的病人选择去修脚，一旦经过非正规机构的操作，容易出现足部的感染，甚至继发出现指端坏疽的发生。如诊断请您规律的用药，同时要注意平时适度的功能锻炼。
2017/12/05收听(72118)
北京清华长庚医院 张童
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石家庄中医院 张建强
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广东省第二人民医院 齐勇
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