武汉市第三医院
烧伤科
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烧伤后尿量减少是由于大面积烧伤（成人＞30%，儿童＞15%）使全身有效血容量不足所致，主要表现为口渴、尿量减少，严重者甚至出现无尿。尿量减少一般能反应休克的严重程度，一旦出现烧伤后尿量减少，应及时补充电解质和水分，以纠正水电解质紊乱，改善有效循环血容量，纠正休克。
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通常小面积的烧伤不会发生尿量问题，肯定尿量是正常的。涉及到尿量减少的往往都是中大面积烧伤，成人的面积超过30%，儿童的面积超过15%，就有可能产生休克。这个时候会尿量减少，甚至是6个小时之内没有小便，尿量减少和口渴相依相承，有时候尿量一减少，机体口渴，很多病人就去不停地喝水，不停喝水是一个很错误的方法。我们喝的水不管是矿泉水还是热水、冷水，里面都没有电解质溶剂。因为烧伤以后，创面丢失的不单纯是水，还有钠、钾各种各样电解质。在这种情况下，丢什么补什么是比较安全的。这个时候口渴、少尿，单纯的去饮水，不仅不能够尿量增加，反而可以引起脑水肿，使病情加重。烧伤后尿量减少，在有条件的地方口服一点补盐液，如果尿量已经开始减少了，往往意味着烧伤的程度是比较重的，这个时候应该就近找医生进行治疗，进行电解质、补液治疗。这样情况下才能够改善有效循环血流量，纠正休克，尿量减少自然得到缓解。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(18890)
"尿量突然减少，需要到医院进一步检查来明确，可能的原因：1、急性肾功能衰竭。常见于肾前性、或者肾性的因素，出现肾脏灌注不足而导致滤过率突然下降，或者并发肾小球肾炎、急性肾炎等，而导致肾小球滤过率下降，产生尿量减少。需要统计24小时的尿量，并行肾功能检查，来进一步评估肾损害的程度。2、肾后性梗阻、双侧输尿管结石、前列腺增生症、尿道结石等疾病，导致尿路梗阻，肾脏产生的尿液无法排出体外，潴留在体内，故而会产生尿量急剧减少。并且多伴有梗阻部位的疼痛，如腰痛、腹痛，尿道内疼痛。需要进一步行泌尿系统B超来进行检查。3、脱水、水分不足。如夏季炎热，水分丢失过多或者中暑，或者饮水较少而导致肾脏滤过减少，尿量减少，此时全天24小时尿量一般不少于400ml。需要适当多饮水，补充体液，观察尿量是否增加。但如多饮水、补充水分等，尿量并无增加，则需要及时到医院去检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/20收听(29468)
临床上发现尿量减少的情况，应该进行几个方面的判断。首先是肾脏功能是否有异常，比如慢性肾脏功能不全或者急性肾功能衰竭，会导致尿液无法产生，这种情况尿液就会减少。其次是尿路系统是否通畅，比如有泌尿系统的炎症，导致了尿道狭窄，或者有前列腺增生，导致慢性的尿潴留，以及膀胱出口梗阻或者有肿瘤、结石导致的尿路系统通畅性减低，从而导致很多的残余尿留置在膀胱当中，也会出现尿液减少的情况。还有的情况主要是见于膀胱收缩功能出现障碍，比如神经源性膀胱，患者有些既往病史，比如糖尿病周围神经病变、脑梗塞后遗症，所以应该进行有针对性的检查，来判断尿液减少的具体原因。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/29收听(97596)
"人体的水分摄入量和水分排出量是处于一个动态平衡的过程中，水分排出的途径可以通过尿液排出、粪便排出、皮肤出汗、蒸发排出等。如果大量出汗排出了液体比较多，那么尿量就会相应的减少。这种情况下就需要注意补充水分、补充电解质、避免引起脱水和电解质紊乱。在增加液体的摄入量之后，尿量自然也会逐渐增多。一般人一天的尿量要在1500-2000ml之间，这是比较正常的，有助于帮助液体和代谢废物的排出。因此大量出汗的情况下，要注意补充水分，避免尿量过少。"
聂志扬│北京医院
2019/07/25收听(21656)
尿量减少，最常见于摄入水分较少的病人。由于病人摄入水分较少会导致循环血容量下降，导致肾小球滤过率下降、原尿生成减少，会出现尿量减少现象。尿量减少还见于慢性肾功能不全病人，由于慢性肾功能不全导致肾小球滤过率下降，会导致原尿生成减少，病人会出现尿量减少现象。病人出现尿量减少现象时需及时到肾内科就医，通过尿常规检查常常发现尿中蛋白质升高，通过血生化检查可以发现血肌酐升高，通过规范的治疗，多数病人尿量减少现象会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(56036)
"尿液形成的过程当中，肾小球滤过和肾小管的重吸收起着重要的作用。二者维护一定的球管平衡，使每日的尿量保持在正常范围内，正常成人的尿量为1000-2000mL\/24小时。如果出现尿量减少，首先看是否与饮水少等生理性的因素有关系，这一类的尿量往往24小时是超过400mL的。病理性的尿量减少是指成人的尿量低于400mL\/24小时或者17mL\/小时，称为少尿。而低于100mL\/24小时或者12小时无尿液排出，称为无尿。病理性少尿分为肾前性少尿、肾后性少尿或者是肾性少尿，肾前性少尿往往见于休克、心力衰竭、脱水等其它引起有效血容量减少的疾病；而肾性少尿是由于各种肾脏的实质性改变导致的少尿；肾后性少尿是因为结石、尿道狭窄、肿瘤压迫等引起的尿路梗阻，或者排尿功能障碍所致。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(71072)
如果患者出现尿量减少需要警惕肾脏出现问题... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/29播放(26452)
如果患者出现尿量减少需要警惕肾脏出现问题...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/29播放(26452)
"尿量突然减少，原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一、饮水量比较少，肾脏产生的尿量变少。第二、存在肾脏相关疾病，比如肾功能异常、肾炎等等，造成肾脏不能够产尿。第三、存在梗阻性因素，比如尿道相关疾病，尿道狭窄、尿道结石，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生，膀胱相关疾病，如膀胱颈口硬化、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等等。肾脏产生的尿液在膀胱内形成潴留，不能够排出体外，就表现为尿量突然减少。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，明确具体的病因，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(73348)
尿量突然减少，要注意有无急性肾功能衰竭、有无尿路梗阻，这是由于发生急性肾功能衰竭时，会出现肾小球滤过率下降，导致原尿生成突然减少。尿量突然减少还见于尿路梗阻，当病人为孤立肾时，一侧输尿管发生结石或梗阻，会引起尿量骤然减少，甚至会出现无尿症状。尿量突然减少，还见于饮水量减少，当病人循环血量减少时，也会出现尿量突然减少，如病人发生感染性休克时，由于循环血量减少，就会出现尿量突然减少。
2020/04/24收听(53746)
"宝宝尿量减少主要表现为尿的次数减少、每次的尿量减少、每天的尿总量减少，会出现排尿的颜色比较深，尿量减少的原因是摄入量少、损失量多等，具体如下：1、摄入量减少：是不是有消化道方面的问题，比如是否有食欲差、呕吐、腹痛、肠绞痛等方面的问题，因为消化道的不适，导致饮食、饮水量都摄入量不足。2、损失量增多：是否有腹泻、出汗增多等情况。3、其他：比如低蛋白血症等，这种情况比较特殊，是因为孩子体液的渗透压发生改变，而导致尿少。综上所述，对于孩子来说，最需要注意的是消化方面，是否有腹痛、腹胀，导致摄入的不足，以及腹泻导致的损失增多。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(36898)
急性肾小球肾炎重要的临床表现是水肿，水肿是因为尿量减少引起。急性肾小球肾炎患者出现尿量减少是因... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/07/17播放(69860)
急性肾小球肾炎重要的临床表现是水肿，水肿是因为尿量减少引起。急性肾小球肾炎患者出现尿量减少是因...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/07/17播放(69860)
肾脏有排出体内液体和代谢产物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液体溶解才可排出体外。尿液... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/06/05播放(59802)
肾脏有排出体内液体和代谢产物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液体溶解才可排出体外。尿液...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/06/05播放(59802)
大量出汗以后导致尿量减少一般可分为生理性原因和病理性原因，具体如下：一、生理性原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(39293)
大量出汗以后导致尿量减少一般可分为生理性原因和病理性原因，具体如下：
一、生理性原...
2023/05/25播放(39293)
"正常的人大量出汗以后引起尿量减少是正常的，因为人体需要维持内环境的水和电解质的平衡。人体排泄水分主要是通过排尿、出汗、体表蒸发，以及呼吸过程中会排出部分水分。补充水分主要是靠饮水以及食物中的水分补充。在大量出汗之后，如果没有及时补充水分，人体必然会通过调节来减少其他的水分排放，以达到维持人体的水和电解质平衡的目的。大量出汗以后，肾脏会对水的重吸收能力加强，这样会使得尿液浓缩，从而使得尿量减少。所以运动以后大量出汗要及时补充水分，避免尿量减少，长时间的尿量减少容易导致尿中的结晶形成，形成尿路结石等疾病。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/24收听(22380)
肾移植术后尿量减少是一种常见的临床现象，导致尿量减少的原因很多，如急性排斥反应、移植物功能延迟... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/12/01播放(82144)
肾移植术后尿量减少是一种常见的临床现象，导致尿量减少的原因很多，如急性排斥反应、移植物功能延迟...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2023/12/01播放(82144)
糖尿病患者如果出现了尿量减少，说明病情比较严重，建议尽快到医院去就诊，原因有以下这两方面： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/30播放(97636)
糖尿病患者如果出现了尿量减少，说明病情比较严重，建议尽快到医院去就诊，原因有以下这两方面：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/30播放(97636)
"大量出汗肯定会对尿量有一些影响。因为摄入的量是固定的，比如摄入了100ml的水，有90ml的汗液，那肯定会造成尿量的减少。还有尿量少排除一下是不是肾脏本身的问题。如果肾功能衰竭，肾脏方面的问题，尿量会引起减少的。出汗多引起的尿量减少一般是正常的。建议：出汗较多，需要补充水，还需要补充少量的盐分，防止电解质的流失，避免造成电解质的紊乱。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(30268)
"宝宝们体内的水分主要通过尿液方式排出体外。另外宝宝们也会通过汗液以及哭闹等方式排出体内的水分。如果宝宝吃奶喝水量全都正常，那就是正常的生理关系。可能喝水少，如果伴随尿液减少，还出现了尿液发黄，那就是尿液浓缩，说明喝水少。如果宝宝大便也干燥了，那可能宝宝有内热，就需要去医院治疗。如果宝宝有4、5个小时发现换尿布片都没有尿，这说明宝宝脱水。一定要尽快使用补液盐。如果宝宝生活的环境比较炎热，那有可能是环境炎热导致的宝宝出汗症状比较多，宝宝只要没有腹泻、呕吐，没有几个小时排尿的情况，那么就应该是正常情况，可以多喝温开水观察。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(14290)
"正常人尿通常每日超过1000mL，如果不足400mL，称为少尿，不足100mL称为无尿。尿量减少的原因是非常多的，最常见的是因为喝水太少，尿液浓缩。当然肾功能损害是一大原因，比如出现了肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等，到后期肾功能衰竭，因此出现尿量减少，同时会伴随血液中的肌酐、尿素氮以及其它废物的升高。还有一些肾前性尿量减少的原因，例如创伤、大手术、休克，这些也会导致尿量减少。肾后性的尿量减少，例如泌尿系统发生梗阻，比如尿道、膀胱、双侧输尿管发生病变也会导致尿量减少。如果每日尿量常常少于400mL，一定要及时到医院检查或进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(44352)
"肾移植后尿量多少，反映移植的是否成功。多数情况下，移植成功尿量会恢复正常，一般在2500ml左右，如突然出现超急性期或者是急性期排斥反应，患者会突然出现尿量减少，甚至是无尿的情况，此种情况下提示移植失败。在临床情况下，一般肾移植之前是尿毒症期，会出现少尿甚至无尿的情况。肾移植是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的一种有效的治疗办法，移植存在明显的排斥反应，所以术前需要进行配型，如配型成功才能进行手术，但是配型成功后，不代表术后不发生排斥反应，所以术后要观察尿量的多少，大多数成功会出现尿量急剧增加，甚至多尿的情况。如突然出现尿量减少，说明移植失败了。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/14收听(13962)
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