解放军总医院第七医学中心
皮肤性病科
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白癜风属于慢性难治性皮肤病，没有特效药物治疗。需根据病情选择治疗方案：
1、局限性白癜风可外用药膏联合光疗，会有一定疗效；
2、进展期白癜风或皮损面积较大者，需根据病情口服激素药、免疫抑制剂、中成药；
白癜风治疗疗程至少为三个月，显效较慢，需要坚持治疗。
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白癜风目前也是世界上慢性难治性的一个皮肤病，是一个没有攻克的皮肤病，因此目前治疗白癜风没有什么特效药。目前治疗白癜风的药物，市场上种类很多，我认为要因人而异，根据病情，如果很轻，是局限性的，外用一点药膏，结合光疗，就会有一定疗效。如果是进展期，皮损面积比较大，需要结合一些口服药，比如激素、免疫抑制剂、中成药。这些药物的效果，除了激素以外，效果都一般。还有一点就是现在市场上有很多治疗白癜风的中成药，包括一些针剂，它可能比较贵，这时候我们就要去权衡利弊，有的时候您付出了很多的金钱的代价，可能并没有得到您希望的疗效。总体上来说，用药要根据病情，要坚持用药，不要指望在短期内白癜风就能够得到一个有效的控制，或者说完全治愈。
丛林│解放军总医院第七医学中心
2017/12/05收听(31514)
"白癜风最好不要吃含有大剂量维C的水果，比如西红柿、猕猴桃、甜橙等，对于白癜风不太有利。还有鱼、虾、牛、羊肉也不太好，特别是在泛发急性期的时候，尽量不要喝酒、吃烧烤等。一般可以吃黑豆、黑芝麻、桑仁，进行期可以用激素药物，还可以适当用一些甘草酸苷、白芍总甙等，但没有特别特效的药物。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/31收听(47460)
"白癜风是难治疗性疾病，一般疗程比较长，治疗因人而异，包括进展期的治疗还有稳定期的治疗。进展期白癜风的治疗首选系统服用糖皮质激素，糖皮质激素的用量还有服用时间，因人而异。还可以用中医中药治法，中药治疗各型、各期的白癜风疗效比较肯定。中医认为，情志内伤可以造成肝气郁结，气机不畅，复受风邪搏于皮肤而致病。所以选择正规的中医中药治疗，能收到意想不到的疗效，稳定期的白癜风用光化学疗法，可以口服光敏剂，加紫外线的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/07收听(49166)
"白癜风目前的治疗，主要包括中医治疗、西医治疗。中医治疗应根据白斑的不同类型，选择不同的治疗方法。目前通过辨证有肝郁气滞型，还有气滞血瘀型、风湿瘀滞型。肝郁气滞型，可以选用疏肝解郁的药物，比如逍遥丸还有柴胡疏肝丸；气滞血瘀型，可以选用活血祛风的中成药，比如白癜风丸；风湿瘀滞型，可以选用祛风除湿的药物进行治疗。西医的治疗，包括全身治疗、局部性的治疗。全身性的治疗可以选用补骨酯及其衍生物，也可以选用皮质类固醇激素；局部治疗可以选用钙调磷酸酶抑制剂，或者糖皮质激素类的药膏。通过综合性的治疗，可以对白癜风起到很好的恢复效果。所以，出现白癜风以后，建议到医院皮肤科先进行确诊，根据不同类型制定个性化的治疗方案。"
2018/12/11收听(22616)
"白癜风目前治疗主要有中医治疗，还有西医治疗。中医治疗主要根据白斑的不同类型，选择不同的治疗方法。目前通过辨证的方法有肝郁气滞型，还有气滞血瘀型、风湿瘀滞型。肝郁气滞型，可以选用疏肝解郁的药物，比如选用逍遥丸还有柴胡疏肝丸，气滞血瘀型可以选用活血祛风的中成药，比如白癜风丸，还有首乌片。风湿瘀滞型可以选用祛风除湿的药物去进行治疗。西医的治疗的方法目前主要有全身治疗，还有局部性的治疗。全身性的治疗可以选用补骨酯以及衍生物，也可以选用皮质类固醇激素。再就是可以选活血化瘀的药物，局部治疗，也可以选用钙调磷酸酶抑制剂，或者是糖皮质激素类的药膏。通过综合性的治疗，可以对白癜风起到一个很好的恢复效果。出现白癜风以后还是建议到医院皮肤科先进行确诊，根据类型进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/09收听(90488)
"出现白癜风，初期包括后期的用药，首先可以用补骨脂素及其衍生物，比如目前用得比较多的有甲氧沙林口服后配合晒太阳，效果还是比较好的。大剂量维生素，比如维生素B族、维生素P，这些都可以长时间使用。也可以用含铜的药物治疗，现在用的有0.5%的硫酸铜溶液，对于胃肠有刺激性。用免疫调节剂，比如左旋咪唑口服，还有转移因子这些都可以使用。还有皮癣发展比较快的，可以口服糖皮质激素类药，比如醋酸泼尼松片或者是倍他米松。"
2018/06/01收听(180)
"白癜风是一类由于皮肤中的黑素细胞被破坏，从而导致黑色素的缺乏或者生成的减少，从而出现一些皮肤上的白斑之类的疾病。我们根据皮损的范围和分布，把它分为节段型、非节段型、混合型和未定类型四种类型。白癜风任何年龄都可以发病，儿童和青壮年相对来说比较多见，男女的患病率大致是相当的。对于儿童来说，多见的类型的是节段型白癜风，也叫单侧或者是局部白癜风，通常会影响到我们身体的某一个区域，白斑一般是沿着某一个皮神经节段支配的皮肤区域，呈单侧分布的一种状态，一般发病比较早，所以如果小朋友发现了有这种白癜风，在急性期来治疗的话，首先要积极的去排查一些病因，如果有并发的自身免疫性疾病，我们应该积极的同时进行治疗。还要考虑是不是有一些诱发的原因，比如有没有暴晒之后或者外伤之后出现的，一定要尽量避免这些诱发的因素。再一个，我们应该适当帮助小朋友去补充一些B族维生素、维生素E等，尽量能够帮助白斑的恢复。所以我们说白癜风，由于它是一个慢性的疾病，它的治疗相对来说也会比较长期，但是由于我们考虑到它可能绝大部分都是有一些自身免疫的机制的，所以可以在进展期或者所谓的初期，可以尝试性的去使用一些中小剂量的激素来控制症状，当白斑稳定一段时间之后，再考虑给予对症的（改善）肤色的一些治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(96198)
"儿童白癜风在治疗上跟成人白癜风基本相同，但是要注意儿童的体质特点避免过度用药。儿童白癜风在治疗上可以口服中药调理，如果不能耐受中药的苦味，可以口服白癜风丸、白灵片、驱白巴布期片。因为白癜风的治疗周期比较长建议口服药物1-2个月左右，检查肝脏以及肾脏功能一次。如果儿童白癜风处于发展期可以同时配合口服激素类药物，比如甲泼尼松片或者泼尼松片，需要根据体质以及病情来计算用药量。除了以上治疗白癜风的药物之外，同时可以配合口服调节免疫类的药物辅助治疗，比如匹多莫德颗粒或者玉屏风颗粒等。除了口服药物之外最好配合照射308准分子激光，结合涂抹他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/01/03收听(72970)
"对于限局性，散发的，白癜风在初期我们不主张吃药，主张局部外用药或者是配合光疗就可以了。对于泛发型急性泛发初期的表现。像这种大面积的像地图样的，模糊不清的，我们要给予小剂量的激素，30mg强地松1次\/天，也可以用复方甘草酸苷。还有白芍总甙这一类的药，当然也可以用些中药，比如酌情用一些疏肝、节育、泻火的，或者是在辨证论治的基础上给药，不要千篇一律地都给白驳丸。有的时候不见得都是由于肾虚而导致的。"
2019/07/19收听(83606)
"泛发型的白癜风还是主张吃自身免疫调节的药物。发展期用的比较多的，推荐糖皮质激素类的药，首选口服醋酸泼尼松片，还有配合外用激素类药膏。如果年龄大一点的孩子，可以外用免疫抑制剂的药膏，比如他克莫司软膏或者是吡美莫司软膏。在这个基础上配合光照或者是光疗效果还是比较好的。白癜风建议三个月为一个疗程，如果效果好就继续使用，如果效果不好就改用别的方法治疗。建议在临床医生的指导下治疗白癜风，千万不要盲目地去乱投医，最后造成白癜风的发展。"
2018/05/11收听(45078)
"儿童白癜风吃药的种类包括以下几种：第一类，西药，包括糖皮质激素，比如醋酸泼尼松片，需要按孩子的公斤体重来口服，一般是0.5mg\/kg·d。在治疗一段时间之后，需要定期复查血常规、尿常规、便常规、肝肾功、离子、血糖，以排除由于吃激素引起的不良反应。另外，还可以口服复方甘草酸苷片，一般的剂量是一天3次，一次一片。第二类，中药，口服的中药需要中医辨证论治来结合治疗，主要是调理脾胃、祛斑的中药，比如黑豆皮、乌梅。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/31收听(56758)
"白癜风作为一类比较难治的色素减退性疾病，临床治疗的病程，治疗的周期都是比较长的。在治疗的过程中除了用药，还需要在饮食方面有一些注意：对于白癜风的治疗比较有益的食物主要是豆类的食物，比如大豆、黑豆这种豆类的食物；还有以豆类为原料的制品，比如一些豆制品或者豆浆；另外除了在进食方面的这些注意，还要注意心情的一些调节，避免心情的郁闷或者烦躁；另外还要注意到室外锻炼身体，在适当的时间接受日光浴。这些综合起来对白癜风病的愈合都是有积极的辅助的治疗作用的。"
孙雯雯│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98200)
"这里可以给大家提供一些药食同源的方法，比如可以做黑豆芝麻糊，用黑豆、核桃、黑芝麻一起放入豆浆机搅拌成营养的米糊，用于白癜风肝肾不足、精血亏虚的患者，常服会有好处。还有何首乌黑米粥，用首乌、黑米、黑枣等等，可以补益精血、乌虚发，促进色素的恢复。但是要注意的是何首乌有小毒，不要长期大量的服用。另外比如佛手玫瑰花茶，可以用玫瑰花、佛手泡茶，玫瑰花有解郁圣药的美称，具有理气解郁、活血散瘀的功效，佛手同样也能够疏肝理气、和胃止痛，用于白癜风肝郁气滞的患者比较合适，需要注意的是如果月经量过多的女性，经期不要食用。"
郭杨│北京中医药大学东直门医院
2017/08/16收听(53862)
"治疗白癜风可以选择补骨酯素类的药物长期口服，比如8-甲氧基补骨脂素，目前比较常用，也可以选择口服中成药或者民族药，比如白癜风丸等等。外用的药物比较多，主要是皮质类固醇激素类药物，比如曲安西龙、卤米松软膏、倍他米松软膏、氯倍他索等，也可以应用曲安西龙混悬液外涂，都可以增加疗效。另外地蒽酚软膏治疗局限型的白癜风，效果也是不错的，还可以选择中药口服，以理气滋阴、活血祛风为主要辨证原则，选择中药水煎服或者制成丸药口服都可以。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/07收听(70024)
"对于白癜风的治疗，应根据白癜风的进展阶段而选择不同的治疗方案。大致来说，白癜风可外用糖皮质激素，如卤米松、丙酸氯倍他索、地奈德等。根据发病部位以及病程，选用不同强效的激素或者钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司。对于皮损的局部光疗，可选窄谱中波紫外线、308准分子激光。对于快速进展期的白癜风，可系统使用糖皮质激素，中医、中药也可以辨证论治，对于白癜风也有很好的治疗效果。对于药物以及光疗状态不佳的患者，可选择外科移植疗法。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/01收听(62832)
"对于白癜风患者，一般首先应用的药物就是外涂药物，比如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物，都可以治疗白癜风。白癜风也可以用内服的药物，对于进展期的白癜风患者，可以口服或者静脉应用糖皮质激素，这样可以使病情得到比较快的控制，也可以口服中药来进行调理。但是白癜风单纯应用药物治疗，有的时候效果并不是非常好，临床上一般建议患者同时配合物理治疗的方法，比如光疗，也就是308准分子激光技术等，它们对于白癜风的治疗，再配合上药物治疗，效果都是比较不错的。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/21收听(52212)
白癜风是一种常见的后天性皮肤色素脱失性疾病，自身免疫功能异常可能是主要的发病原因。治疗上可以局部外用糖皮质激素制剂，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等；钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等；维生素D3衍生物如卡泊三醇乳膏、他卡西醇软膏等。严重者可口服或者肌肉注射糖皮质激素制剂；中医中药亦可选择，同时可配合窄谱紫外线、308准分子激光等。病情稳定皮疹较局限者，可行自体表皮移植或自体培养黑色素细胞移植等治疗。
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/17收听(68482)
白癜风目前没有特效的治疗药物，白癜风是常见的色素减退病，它的表现就是在皮肤和黏膜上出现白斑。白癜风的确切病因目前还没有被完全的阐明，公认的本病是在遗传背景下，由于自身免疫异常、氧化应激和环境因素共同作用，导致表皮黑素细胞被破坏，无法产生黑色素所导致的。由于白癜风的确切病因目前还没有确定，因此目前没有特效的药物，临床上常用的，包括外用的补骨脂、糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D的衍生物。还有就是物理治疗的方法，像窄谱中波紫外线和308nm准分子激光等等。还有新的靶向免疫抑制药物对白癜风也有很好的效果，但是目前没有哪一种治疗方法和药物是特效的。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/24收听(97466)
"白癜风用什么药要依照不同的临床表现，还有依照疾病的稳定程度。如果在急性进展期可能就会用系统用药，免疫抑制剂、激素系统用药控制一下快速发展的过程。如果稳定了可能外用复色的药，促进复色的可以用激素类药膏，也可以用钙调磷酸酶抑制剂或者维生素D3的衍生物，这些都可以对肤色进行加快复色，还有外用的补骨脂素，也可以系统打针等。还可以结合光疗，全身如果比较泛发，可能全身用窄波UVB，如果比较局限可能用308准分子，激光会加强治疗效果。对顽固的还可以用表皮移植的方法，表皮移植也有很多方法，最简单的就是吸疱法，就是把病变去掉，从皮肤颜色好的移植过来，还有提取黑素细胞的，还有很多方法，所以要依照具体情况进行个体差异的治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/02收听(16928)
"白癜风患者要求应用糖皮质激素、维生素D3、钙剂、磷酸乙酯等药物治疗，还可以选择中药板蓝根也有较好的疗效。所以在治疗白癜风的药物中，要求选择适合自己的药物进行治疗，很多药建议在医师的指导下使用，防止使用不当导致机体很多种副作用。对于白癜风的治疗，一般要求早期发现，早日治疗，积极治疗非常重要，避免白斑泛化，导致机体从局部到全身的扩散，一般这种疾病在冬天减轻，夏天较重，冬季治疗是最好的时期，也可以借助植皮手术治疗、光化学治疗等技术。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(55392)
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