解放军总医院第七医学中心
皮肤性病科
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寻常型银屑病是银屑病中最常见的类型,病情相对较轻,治疗方案如下:
1、皮疹面积小于全身皮肤面积3%,外用药膏即可。采用激素药膏,如卡泊三醇软膏,他扎罗汀乳膏等,结合光疗效果较好;
2、躯干、四肢、头皮均有寻常银屑病,首选阿维A胶囊,严重者可配合免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、麦考酚酯类。外用药与光疗联合会取得更好疗效。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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"银屑病的治疗主要分为中医治疗和西医治疗两大类。西医治疗外用可以采用水杨酸的软膏或者维A酸的软膏,主要针对皮损比较肥厚的,还可以应用皮质类固醇的激素制剂。但是一定要避免长期的连续使用,或者是避免用太强效的激素。内用可以用维A酸类的药物,可以用在顽固性的寻常型银屑病身上。但是需要注意它有一些副作用,比如对肝脏方面的影响,或者是对妇女和哺乳期妇女,是要禁用的。还有就是用完了之后可能导致局部皮肤的干燥,脱皮等现象。如果比较重,有的时候也会口服,配合免疫疗法或者是抗肿瘤类的药物。中药主要是根据不同的患者的证型需要辨证施治。成药就可以选择银屑灵颗粒或者是消银胶囊等。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(34864)
寻常型银屑病是我们银屑病当中最常见的一种类型,病情往往相对比较轻,如果说皮疹面积小于咱们全身皮肤面积的3%,皮疹比较少的话,这种外用药膏就可以了。常用的外用药膏比如一些激素药膏、卡泊三醇软膏、他扎罗汀乳膏等等,再加上结合光疗效果都会比较好。对于一些相对重一些的寻常银屑病,比如说是躯干、四肢,头皮都有寻常银屑病,单纯用外用药就不可能完全控制住了,这时候就需要口服药结合用药,口服药我们首选的是阿维A胶囊,这个药对银屑病是效果非常好的一个药,但是它有可能出现一些口干,一些副作用,这些我们通过多喝水来解决。比如还有一些中成药。这些药如果效果不好的时候,我们可以考虑短期的用一些免疫抑制剂,比如环孢素、甲氨蝶呤、麦考酚酯这一类的药效果都不错,但是这属于二线用药,不作为首选用药,是在其他药物无效的情况下进行用的药。
丛林│解放军总医院第七医学中心
2017/12/05收听(31188)
"寻常型银屑病是银屑病最常见的一种类型,应该占绝大部分。银屑病有四种大的类型,如寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型,其中寻常型银屑病最常见。基本特点是皮损以红斑鳞屑为主,红斑表面有白色的鳞屑,比较厚,这些鳞屑容易刮掉,刮掉鳞屑后会出现薄膜,薄膜再刮会出现点状出血,这种现象叫Auspitz征,它分布的范围主要是在身体的伸侧,比如小腿伸侧、胳膊肘、头皮、腰骶部这些部位最多见。轻重程度差别很大,当然也可以累及头皮、指甲或者是其他的一些部位。头皮的寻常型银屑病,会使毛发出现一撮一撮的情况,叫束状发。总之,银屑病的寻常型属于最常见类型,基本的皮肤损害是红斑鳞屑,一般没有很明显的感觉,当然也有少数人会痒的非常明显。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/26收听(80660)
"寻常型的银屑病主要是皮肤的表现为主,可以根据病情而定。如果轻微的,主要是吃抗组胺药,外用涂抹的药膏,比如糖皮质激素,还有滋润的,这类的药膏居多。如果病情重,需要使用像甲氨蝶呤免疫调节剂,要在医生的正规指导下治疗。皮疹比较大,药膏就要使用起来,不方便的时候,可以用中药去熏洗,是非常不错的选择。"
洪逊强│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/09收听(57222)
"有些中医皮肤科的专家对银屑病的忌口通常比较严格,会建议患者不要吃辛辣、海鲜的食物,也不要饮酒,有一些包括牛肉、羊肉、鸡肉或者猪的头蹄,内脏等等,都是不建议食用,还有带有辛香气味的青菜,比如芹菜、香菜,还有葱、姜、蒜的生食都是不建议食用的。但是如果患者得病时间比较长,或者他的疾病处于稳定期,很久都没有新发的皮疹,忌口可以不需要那么严格。通常先忌口辛辣、海鲜和酒,其他的食物以个人的感觉为主,如果吃了没有感觉明显加重的情况,建议可以少吃一点。"
2018/03/19收听(66814)
有些食物对银屑病有影响,但现在比较明确的是香烟,香烟会诱发或者加重疾病,所以银屑病人应该戒烟。... 吴建华│上海长海医院 2023/06/24播放(73628)
有些食物对银屑病有影响,但现在比较明确的是香烟,香烟会诱发或者加重疾病,所以银屑病人应该戒烟。...
吴建华│上海长海医院
2023/06/24播放(73628)
"银屑病属于一种慢性易复发的疾病,容易反复发作。寻常型银屑病表现为皮肤上出现红斑、丘疹,表面伴有银白色的鳞屑,容易剥离,剥离鳞屑后会出现蜡样薄膜,继续向下剥离薄膜会出现点状的出血点,上述三个现象为典型的寻常型银屑病的临床表现。寻常型银屑病部分患者可能伴有剧烈的瘙痒,这种类型的瘙痒,口服抗组胺药物没有作用。寻常型银屑病治疗主要是给予外用糖皮质激素膏配合卡泊三醇乳膏序贯治疗,也可以给予窄谱中波紫外线光疗。寻常型银屑病一般好发生在四肢的伸侧,比如肘部、膝关节,部分患者在躯干、头皮等部位。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/18收听(66194)
银屑病,老百姓俗称叫牛皮癣。寻常型银屑病是临床上最常见的一种银屑病,约占95%以上,主要表现为... 蔡林│北京大学人民医院 2023/03/13播放(84854)
银屑病,老百姓俗称叫牛皮癣。寻常型银屑病是临床上最常见的一种银屑病,约占95%以上,主要表现为...
蔡林│北京大学人民医院
2023/03/13播放(84854)
寻常型银屑病也是银屑病四大类型中比较常见的类型,比例占到90%左右。寻常型银屑病主要的表现就是... 耿松梅│西安交通大学第二附属医院 2023/06/27播放(89992)
寻常型银屑病也是银屑病四大类型中比较常见的类型,比例占到90%左右。寻常型银屑病主要的表现就是...
耿松梅│西安交通大学第二附属医院
2023/06/27播放(89992)
寻常型银屑病是银屑病中最常见的一种类型,外用药物在治疗中较为重要,常用的一线外用药物如下: 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(85390)
寻常型银屑病是银屑病中最常见的一种类型,外用药物在治疗中较为重要,常用的一线外用药物如下:
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(85390)
"银屑病是可以导致多器官功能不全的一种自身免疫相关性疾病。对银屑病来说,寻常型银屑病是其中最常见的一种类型,是病情最轻的一种类型。但这并不代表寻常型银屑病的患者,可以出现自愈的情况。虽然寻常型银屑病的患者在季节交替以及治疗以后,会出现病情明显好转的情况发生,但这并不代表寻常型银屑病的患者往往就能彻底控制住病情。因为银屑病不管对于任何类型,都是一种长期、慢性、容易反复发作的疾病。目前对银屑病来说,尚没有有效的治疗方案,可以彻底治愈。所以寻常型银屑病不能够自愈。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/04收听(46026)
"寻常型的银屑病初次得的患者,运用中药内服治疗再加外用药,包括中药处方的外洗等这些方法结合起来,最快的一个月之内能好。但是对于反复发作的患者,需要治愈的时间大概就拉长到两个月、三个月甚至四个月、半年不等,而且发病的时间次数越长,每次需要治愈的时间也就越长。因此银屑病患者在进行治疗的时候,一定不能过于着急、焦虑,即使治愈的速度比较慢,也要选用尽量安全的方法,给今后的治疗留有余地。因为毕竟是慢性的反复发作的炎症性疾病,不像呼吸道的感冒大概十天,甚至最多两周就可以好。银屑病是一个很特殊的疾病,银屑病的患者一定要对此有很好的耐心,配合大夫进行治疗。\r"
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/25收听(26784)
中医学根据银屑病的皮损表现,称其为白疕,是气血平衡失调造成肌肤瘀阻,进而产生的一种皮肤表现,通... 张冰│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/03播放(57456)
中医学根据银屑病的皮损表现,称其为白疕,是气血平衡失调造成肌肤瘀阻,进而产生的一种皮肤表现,通...
张冰│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/03播放(57456)
"寻常银屑病中药治疗方法:一、祛湿法,适合暑湿的银屑病患者,主要表现为丘疹、水疱糜烂、渗液、浮肿等现象,常用的中药可选择车前草、滑石、马齿苋、云苓、猪苓、通草、泽泻、蛇床子等。湿常与热和风相兼,所以在祛湿药中可再加入清热祛风的药物,从而起到更好的清热利湿效果。二、白屑方,对于血虚型的银屑病患者可选择这个药方,生黄芪、熟地、当归、天冬、麦冬、黄芩、桃仁、天花粉、红花、甘草,各适量,加水煎后分3次服,1天1剂,可起到养血活血,滋阴祛风的作用,适用于寻常型银屑病静止期,经过中医辨证,属血虚型的患者。三、中成药疗法,可用首乌片配合磁珠丸治疗寻常型银屑病,首乌片、磁珠丸各适量,开水送服,治愈为止。可配合外用药物效果更好。如紫金皮、生半夏各适量研成末,用白酒浸透调均,取药蘸擦患处。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/22收听(97080)
"治疗银屑病的药物有以下几种:第一类,外用激素药膏,是最常用也是最基本的,比如曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,效果好,价格便宜,容易复发。第二类,外用调节细胞角化的药物,比如卡泊三醇、他卡西醇等,是银屑病的专用药,用之后不容易复发,但是见效慢,价格昂贵。第三类,是口服调节免疫的药物,比如复方甘草酸苷片、复方氨肽素片、银屑病胶囊等,可以帮助缩短病程。第四类,调节细胞角化的口服药,比如阿维A胶囊,费用一般,适合中度以上的患者。第五类,生物制剂,适合重症有经济条件的患者。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(87368)
治疗银屑病的药物分为内服和外用两种:1.内服药物治疗包括卡泊三醇、激素等药物。病... 华华│中国中医科学院广安门医院 2023/12/26播放(82706)
治疗银屑病的药物分为内服和外用两种:
1.内服药物治疗包括卡泊三醇、激素等药物。病...
华华│中国中医科学院广安门医院
2023/12/26播放(82706)
银屑病的治疗具体很多药都有效果,根据不同的部位、不同的分期、不同的病型,我们采用个体化的治疗,你比如我们对年龄较小、孕妇,我们可以主张外熨疗法,对青春痘的银屑病也主张外熨疗法,对重症的银屑病,在外熨疗法效果不好的基础上,我们可以加用激素、环孢素、免疫调节剂以及免疫抑制剂和方希治疗,多半都是采用外熨疗法加上光化学疗法,目前得到了皮肤科专家的共识。
彭才智│武汉市第三医院
2017/07/10收听(64918)
"银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病的病因目前仍然不清楚,有研究表明本病与多个因素相关,例如遗传因素、自身免疫异常、环境因素都对本病的发生起到一定作用。由于银屑病的病因目前仍然没有完全阐明,目前银屑病的治疗并没有特效药物。因此,每个患者需要用什么药物是由其病情的严重程度,以及患者自身情况决定的。银屑病的治疗包括外用药物治疗,常见的有润肤剂、糖皮质激素软膏、维A酸制剂、维生素D衍生物的外用制剂,以及钙调神经磷酸酶抑制剂等。也可以使用有角质剥脱作用的软膏,如水杨酸软膏、煤焦油制剂等。银屑病的口服药物主要包括维A酸、免疫抑制剂等。严重的银屑病患者,目前可以采用生物制剂进行治疗。因此,要根据每一个患者具体的病情,选择个体化的治疗方案。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/15收听(32424)
"银屑病是一种复杂的皮肤疾病,因此,治疗方案需要结合银屑病的类型、部位以及银屑病的严重程度来制定,需要综合考虑。对于局限性银屑病,也就是皮疹不太多,不是特别严重的银屑病,使用的药物包括外用药和口服药,主要是用外用药。外用药包括含氟的激素软膏以及维生素D衍生物,比如卡泊三醇、他卡西醇,都属于维生素D的衍生物,是非激素用药,因此不会引起皮肤萎缩,但是,疗效没有激素那么好,所以,可以和激素联合使用来提高效果,减少副作用。另外,还有他克莫司、比美莫司等类似于激素的效果,但是,没有激素的副作用。此外,还有维A酸类的外用制剂,包括维A酸软膏、他扎罗汀等,这些是外用的药膏。当然,这些外用药可以和光疗结合一起使用,现在常用的光疗是UVB光疗,和外用药联合使用能够增强效果。对于头皮的银屑病,可以使用洗剂,比如煤焦油洗剂或者酮康唑洗剂,用洗剂洗头之后再外用激素溶液,效果很好。对于泛发性银屑病,需要口服药物结合外用药和光疗。常用的口服药物主要包括维A酸类的,比如阿维A和异维A酸,对于比较严重的可以用甲氨蝶呤以及环孢素等,甲氨蝶呤和环孢素相对副作用很大,必须在比较严重的时候,使用其他方法不能够控制病情的时候使用。目前还发展了一些新的生物制剂,包括单克隆抗体和融合蛋白,现在国内也开始逐渐有所应用,但是药的价格比昂贵。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2019/01/09收听(73786)
银屑病的治疗具体很多药都有效果,根据不同的部位、不同的分期、不同的病型,采用个体化的治疗,比如... 彭才智│武汉市第三医院 2023/06/28播放(69192)
银屑病的治疗具体很多药都有效果,根据不同的部位、不同的分期、不同的病型,采用个体化的治疗,比如...
2023/06/28播放(69192)
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