湖北省第三人民医院
肿瘤科
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癌性腹水发病率较高，多是晚期恶性肿瘤患者，如胃癌、结肠癌晚期，50%的情况下可合并癌性腹水：
1、传统治疗方式：放腹水和腹腔化疗，有效率较低；
2、腹腔热灌注化疗，是结合热疗、化疗、生物疗法的最佳治疗，同样也是目前治疗恶性腹水的最佳方式。
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治疗癌性腹水，在临床上面一直是一个非常困难的话题，因为癌性腹水的发病率很高，在调查中发现恶性肿瘤到了晚期，尤其像胃癌、结肠癌，临床上面晚期有50%的（患者）合并癌性腹水。癌性腹水传统治疗方式就是放腹水和腹腔的化疗，但是有效率比较低。目前采取的腹腔热灌注化疗，结合了热疗和化疗以及生物疗法的最佳治疗，可以使临床疗效达到最佳，也是目前治疗恶性腹水的最佳治疗方式。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(85724)
癌性腹水有效的治疗方法包括以下几种：1、引流：癌性腹水通常是经过细胞学的诊断而明... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(28281)
癌性腹水有效的治疗方法包括以下几种：
1、引流：癌性腹水通常是经过细胞学的诊断而明...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(28281)
"对于癌性腹水最有效的治疗方式，建议静脉化疗加抽放腹水、腹腔灌注药物治疗的双路治疗方式，具体的腹腔灌注药物的种类，需要看患者原发肿瘤的具体类型，主要考虑以下几种情况：1、卵巢癌引起的恶性腹腔积液：建议应用腹腔灌注紫杉醇，或者是腹腔灌注顺铂。2、胃癌引起的腹腔积液：可以尝试灌注顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。3、其他情况：如果患者是由于其他种类的恶性肿瘤引起的腹腔积液，可以尝试灌注顺铂或者是腹腔灌注榄香烯注射液。控制恶性腹腔积液的同时，也需要结合其他的治疗方式，也可以尝试腹腔灌注贝伐珠单抗等治疗方式来控制腹水。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2021/06/17收听(70134)
癌性腹水的特点有，腹水一般浑浊甚至血性，含有较多蛋白质，潘氏试验呈阳性，含有较多血细胞尤其是白细胞，有的可以找到恶性肿瘤细胞。癌性腹水的产生主要是由于癌细胞转移至腹膜，导致腹膜不断分泌液体进入腹腔形成，是典型的渗出液。简单来说癌细胞刺激腹膜细胞导致癌性炎症，从而使后者分泌大量炎性液体进入腹腔，由于炎症致使腹膜血管通透性增加，血液中的白蛋白会随着液体漏入腹腔，炎症引起白细胞大量浸润腹膜，也可随着腹水大量进入腹腔，腹水因含有大量的白蛋白和血细胞呈浑浊状态。如果癌细胞破坏腹膜血管，则会导致血液渗漏进入腹腔，表现为血性腹水。如果癌细胞太多也会脱落，随渗液进入腹腔，癌性腹水是癌症导致的，因此不控制癌症，腹水会不断、大量产生，控制癌性腹水的最好办法就是控制癌症生长。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/02收听(26360)
癌性腹水是由于胃癌患者癌症治疗不及时出现延误，形成病情的晚期，出现癌细胞脱落。癌细胞脱落到腹膜... 王振平│济南市中心医院 2020/02/26播放(94524)
癌性腹水是由于胃癌患者癌症治疗不及时出现延误，形成病情的晚期，出现癌细胞脱落。癌细胞脱落到腹膜...
王振平│济南市中心医院
2020/02/26播放(94524)
癌性腹水是指癌症细胞导致大量液体分泌至腹腔而形成的腹水。癌性腹水是癌症到了中晚期的常见症状之一。产生的方式主要有以下几种：1、腹腔脏器的癌症，比如肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等。通过各种方式导致血液中的水分流出至腹腔内形成腹水。2、身体各部位的癌症转移至腹膜，刺激腹膜内的血管将水分漏出来到腹腔中形成腹水。3、癌症还可以导致患者营养消耗，出现严重低蛋白血症，即血液中白蛋白浓度明显下降，从而使血液中的水分大量渗漏至腹腔形成腹水。癌性腹水中有时候可以找到癌症细胞，从而有助于对癌症作出明确的诊断。
2019/08/28收听(22194)
癌性腹水不是不能抽，在必要的时候，必须要抽。比如癌性腹水水量特别大，肚子的压力特别高，已经压迫... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/23播放(47930)
癌性腹水不是不能抽，在必要的时候，必须要抽。比如癌性腹水水量特别大，肚子的压力特别高，已经压迫...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/23播放(47930)
癌性腹水发病率较高，常见于实体肿瘤的腹腔转移，较罕见原发性腹膜癌，是肿瘤细胞种植腹膜或大网膜引... 孙建海│湖北省第三人民医院 2017/10/25播放(86506)
癌性腹水发病率较高，常见于实体肿瘤的腹腔转移，较罕见原发性腹膜癌，是肿瘤细胞种植腹膜或大网膜引...
2017/10/25播放(86506)
临床上的癌性腹水发病率很高，主要常见于一些实体肿瘤的腹腔转移，另外比较罕见的就是一些原发性的腹膜癌，产生的机制主要是肿瘤细胞种植腹膜或者引起腹水的渗出增加，同时吸收减少导致的。临床上出现了癌性腹水就提示了肿瘤进入了晚期，治疗难度会加大。
2017/12/05收听(14798)
"好多的恶性肿瘤晚期都会出现腹水，同时也可以合并胸腔积液。癌性腹水出现的原因：癌症的晚期，由于肿瘤的恶性消耗，导致人体的低蛋白血症，由于毛细血管内的压力比较小，导致血管内的水分渗入到腹腔形成腹水；还有结肠癌的肝转移，或者是肝脏本身的肿瘤，导致肝功能的异常，也会出现低蛋白血症，引起腹腔积液；同时肝脏的肿瘤，或者是肝脏的转移瘤，它可以压迫肝脏的门静脉，导致门静脉高压的出现，也会导致腹腔内的血管内的压力升高，从而引起血管内的水分渗出到腹腔，形成腹水；结肠癌或者是肝癌、胃癌、胰腺癌，如果是出现了腹腔的转移，转移瘤侵犯腹腔内的血管，导致腹腔内毛细血管或者静脉的水份渗出，也可以形成腹水。所以癌性腹水或者是癌症引起的腹水，它的原因有很多种，可能是由于某一种原因引起的，也可以是在多种原因的综合作用下引起的腹腔积液。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(96814)
"在患者身体状态允许的情况下，癌性腹水可以抽，并不存在癌性腹水不能抽的问题。当患者伴有癌性腹水发生时，若没有明显低白蛋白血症，并且身体状态允许，癌性腹水应当完全引流出来，也是控制和治疗癌性腹水的重要办法。需要注意的是，癌性腹水不能单独靠抽液之后治疗，将癌性腹水充分引流出来之后，一定要腹腔内灌注化疗药物或灌注靶向治疗药物，控制癌性腹水继续生成，必要时还可以全身应用化疗药物或靶向治疗药物，进一步控制癌性腹水。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/19收听(59294)
"出现癌性腹水积极治疗可以延长1-3年的寿命，不积极治疗生存期一般在3-6个月左右。癌症病人出现腹水这个情况已经到癌症的晚期，如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状延长寿命，带瘤生存。积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。对于出现癌性腹水的晚期患者治疗目的主要为改善患者生活质量，调整好心态，积极配合治疗。有效的治疗可以提高患者生活质量，延长生存时间。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(82552)
癌性腹水的产生主要是癌细胞侵犯了腹膜或者大网膜，引起了腹水回吸收障碍。此时腹水渗出增多进而形成... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/09播放(48906)
癌性腹水的产生主要是癌细胞侵犯了腹膜或者大网膜，引起了腹水回吸收障碍。此时腹水渗出增多进而形成...
2023/11/09播放(48906)
患者如果有家族史或没有手术史，突然造成肠梗阻，需高度怀疑是癌性肠梗阻。最主要通过CT平扫加增强... 王葆春│海南省人民医院 2021/02/01播放(87536)
患者如果有家族史或没有手术史，突然造成肠梗阻，需高度怀疑是癌性肠梗阻。最主要通过CT平扫加增强...
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2021/02/01播放(87536)
癌性肠梗阻是临床上晚期肿瘤病人最常见的恶性事件或者不良预后事件，与肿瘤病人的预后息息相关。临床... 邓运宗│河南中医药大学第三附属医院 2019/09/09播放(56142)
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2019/09/09播放(56142)
疝气最常见的就是腹股沟疝，疝气最佳的治疗方法是手术的治疗方法，部分比如服药或者针灸，甚至打硬化... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(27312)
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2023/06/29播放(27312)
急性心肌梗死治疗的原则为尽早开通被塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，缩小梗塞的面积，保护心脏的功能... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2019/11/15播放(88486)
急性心肌梗死治疗的原则为尽早开通被塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，缩小梗塞的面积，保护心脏的功能...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2019/11/15播放(88486)
"癌性腹水最多存活的时间大概几个月到几年不等，具体还要根据患者的身体素质和是否及时对症治疗等因素进行判断，不能一概而论。癌性腹水是指癌细胞转移到腹膜上而产生腹水，常见的原因有胃癌、结肠癌，还有妇科的肿瘤等。如果出现腹膜转移，证明已经到了晚期。而有癌性胸水的患者的存活时间要依据原发肿瘤的情况、恶性程度的高低，以及是否有其他部位和器官的转移等因素进行综合判断。还要根据治疗的情况，如果采取适当的治疗，如腹腔灌注化疗，给予营养支持治疗等，如果治疗恰当，患者存活的时间可能会超过一年甚至更长，但是大部分患者出现癌性腹水以后存活的时间较短。需要注意的是，出现癌性腹水的患者平时的活动量，应该以不引起疲劳为原则。另外，由于患者机体的免疫力比较低，很容易引起感染，如感冒、支气管炎，所以要根据气温变化，适当的增减衣服。同时需要注意癌性腹水患者应该定时进餐，且每次吃饭要定量，每顿饭不要吃太多，否则不利于机体的恢复。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/15收听(25074)
由于恶性肿瘤的播散， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/12播放(45761)
2023/10/12播放(45761)
顽固性腹水是临床上肝硬化失代偿、肝脏恶性肿瘤晚期患者比较常见的表现形式之一，如果能进行肝移植手... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/18播放(74326)
顽固性腹水是临床上肝硬化失代偿、肝脏恶性肿瘤晚期患者比较常见的表现形式之一，如果能进行肝移植手...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/18播放(74326)
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