出血性贫血的发病原因

2023-04-20 13:17播放 :

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出血性贫血是由于出血引起的贫血,分为急性出血性贫血和慢性出血性贫血两种。急性出血性贫血是由于快速、大量出血引起的贫血,发病急、症状重,病因多为外伤或手术引起的内脏器官和血管破裂造成的大出血。慢性出血性贫血是由慢速、小量出血引起的贫血,病情较缓、症状较轻,主要是由慢性胃炎、慢性肠炎或肺、肾、膀胱、子宫等出血性炎症造成的。

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巨幼红细胞性贫血的发病原因

第一个就是它营养物质缺乏,营养物质当然就是从饮食摄入的,第一是摄入的减少,有时候营养就是跟你的膳食结构是有关系的,像叶酸这类的东西,一些谷物中、水果中、蔬菜中都非常多见。而维生素B12在一些脏器里面,一些蛋黄里面,一些动物性的膳食里面是比较多的,特别是肝脏里面是比较多的,所以如果长期的偏食、挑食,有可能造成膳食结构的改变,引起营养物质缺乏,导致巨幼细胞性贫血。再一个这些营养物质吸收,特别B12的吸收是需要体内启动一系列的生物因素去调节它,才能完整的把B12吸收到体内,发挥作用。一些胃病的病人,比如一些严重的胃炎的病人,或者因为溃疡病或者其他原因,做过胃大部切除的病人,胃壁细胞分泌的内因子就会出现减少或者缺乏,而内因子又是B12的吸收代谢所必须有的一个必要因素,所以一旦是内因子缺乏引起B12的吸收障碍,也可以导致巨幼细胞性贫血。再一个就是它的消耗是增多,比如小孩在青春期是长身体的时候,需求量是增加;还有一部分是肿瘤病人,由于肿瘤的生长需要各种营养元素,等于需求量的增加。还有一个就是丢失,特别一些肠道慢性失血的病人,失血就是这血中的营养物质就会随着失血排除体外,它造成营养物质的是直接丢失,也可以造成巨幼细胞性贫血。

语音时长01:34''

李燕郴首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/12/05收听(78398)

什么是缺血性贫血

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加,铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血,病史提问的时候,要注意饮食习惯,是否有偏食或者异食癖,是否有消化系统疾病、钩虫病等,女性是否有月经过多,是否做过胃肠手术等,男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。临床一般有疲乏、烦燥、心悸、气短、头晕、头疼,儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中,少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。体检除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱落、指甲薄平不光滑、易碎裂等。辅助检查小细胞低色素性贫血,男性血红蛋白低于120g/L。女性血红蛋白低于110g/L。孕妇血红蛋白低于100g/L。平均红细胞体积小于80/μL,形态可以有明显低色素的表现,血清铁小于10.7mmol/L,总铁结合力大于64.44mmol/L。孕铁蛋白饱和度小于0.15,血清铁蛋白小于14mg/L。骨髓体染色显示骨髓小粒,可染铁消失,铁粒与红细胞小于15%。治疗主要是去除病因,针对病因治疗,二是口服铁剂,硫酸亚铁疗效好,而且比较经济。如口服铁不能耐受的病人,可以使用注射铁治疗。

语音时长02:44''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(17014)

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