河南中医药大学第一附属医院
儿科
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肾穿刺临床指征包括：
1、继发性肾小球疾病，当蛋白尿明显，病情较重时，建议肾组织活检；
2、原发性肾病综合征，对激素治疗反应较差时，建议肾活检明确病理类型；
3、病情较重，出现肾功能改变，可能为急进性肾小球疾病，尽快做肾组织活检；
4、出现较长时间血尿或蛋白尿，发病原因不明者，要做肾组织活检。
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肾穿刺有一定的适应症，不是说每一个肾脏病人刚刚发生，那就要做肾穿刺。一些对治疗，尤其是对基础治疗反应比较差的这种肾病综合征的患者，就是难治性肾病综合征或者是由狼疮导致的肾脏损害，这个时候为了判断一下这个肾脏疾病跟乙肝有没有相关性，还有糖尿病合并肾脏损害，这个时候要为了鉴别一下是糖尿病导致的肾脏损害，还是不是糖尿病原因导致的损害，为了鉴别诊断也要做肾活检。当然作为孩子，一些遗传性肾炎，做肾穿刺更有意义，尤其是电镜、光镜、免疫荧光，同时做这些检查的时候对鉴别诊断是非常非常有意义的。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(99238)
肾穿刺的适应症如下：1、难治性肾病综合征；2、狼疮导致的肾脏损害；... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/26播放(75426)
肾穿刺的适应症如下：
1、难治性肾病综合征；
2、狼疮导致的肾脏损害；...
2023/11/26播放(75426)
哪些情况我们要进行肾穿刺来明确病理的诊断？目前我们掌握的指征并不是完全的一样，针对我们儿童来讲的话，主要以下这么几个方面可以供大家来参考。在第一个方面，主要是一些继发性的肾小球疾病，比如说我们常见的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎这些疾病，它临床表现是多种多样的，当你的蛋白尿比较明显，蛋白定量比较高，考虑病情可能会比较重的时候。我们建议肾组织活检来明确病理的类型。另外的话，像原发性的肾病综合征，它经过激素的治疗，对激素治疗反应不好的可能是激素耐药或者是反反复复属于激素依赖的，我们要尽量建议肾活检来明确病理的类型。另外，还有一些病情比较重的，比如说它有肾功能的改变，考虑它可能是一些急进性的肾小球的疾病，我们也要尽快来做肾组织活检，明确它的病情的轻重。还有一些持续时间比较长的，像长时间的血尿或者是蛋白尿，而它的发病原因又不太清楚。临床诊断不太明确的这些疾病，我们都要尽可能的来做肾组织活检，这样的话，我们把病理诊断明确以后，对我们的临床有很大的指导意义，可以帮助我们选择合适的用药。这样对孩子以后疾病的这个预后还是有一定的好处的。
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(84250)
"肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式，它可以明确病理类型，对指导治疗和判断预后有很大的意义，所以肾穿刺还是非常重要的。需要做肾穿刺的情况如下：第一、不典型急性肾小球肾炎患者需要做肾穿刺。第二、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征以及急性肾衰竭患者均需要做肾穿刺。第三、对于肾移植肾功能减退原因不清，或者出现排异反应无法明确下一步治疗的也可以做肾活检。第四、对于典型的急性肾小球肾炎患者，如果治疗以后不能缓解，发生急性肾衰竭时需要行肾穿刺活检。第五、儿童和青少年的原发性肾病综合征，因为儿童和青少年以微小病变型或者轻度系膜增生型的可能性为大，可以先进行激素治疗，正规治疗八周以上如果临床没有效果，也应该进行肾穿刺。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/12收听(60546)
肾穿刺活检是肾脏科临床上最常用的一种诊断手段，在临床上如果经过化验或者各种影像学检查无法明确病... 张玉强│上海长征医院 2023/04/22播放(67392)
肾穿刺活检是肾脏科临床上最常用的一种诊断手段，在临床上如果经过化验或者各种影像学检查无法明确病...
张玉强│上海长征医院
2023/04/22播放(67392)
"肾穿刺也叫肾活检，在显微镜下获取小块肾组织来了解肾脏疾病的原因，是什么原因导致了肾脏疾病以及该疾病的严重程度，可能的治疗方法，所以做肾穿刺就是为了了解肾脏到底是怎么回事，严重不严重，需要什么样的治疗方法。很多疾病或者很多情况都需要做肾穿刺，比如尿中带血也就是出现了血尿，要做肾穿刺看到底是什么原因导致了尿中带血。另外，尿中有蛋白质也就是蛋白尿，也要做肾穿刺。还有肾功能的问题，肾脏突然停止正常的工作也建议进行肾穿刺。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(63736)
肾穿刺在泌尿外科和肾内科都有不同的指征，所以进行肾穿刺的原因也不同，具体如下：一... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(36198)
肾穿刺在泌尿外科和肾内科都有不同的指征，所以进行肾穿刺的原因也不同，具体如下：
一...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(36198)
卵泡穿刺术应用范围是比较广泛的，比如说有的女性她有子宫内膜异位症或者黄素化卵泡不破裂综合征，这... 张迎春│济南市中心医院 2023/01/27播放(73754)
卵泡穿刺术应用范围是比较广泛的，比如说有的女性她有子宫内膜异位症或者黄素化卵泡不破裂综合征，这...
张迎春│济南市中心医院
2023/01/27播放(73754)
做穿刺检查分情况而定，一般体内有包块、结节、积液都需要做穿刺检查，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/27播放(84206)
做穿刺检查分情况而定，一般体内有包块、结节、积液都需要做穿刺检查，具体如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/27播放(84206)
由于羊水穿刺是一种有创手术，越来越多的患者会选择先做无创DNA筛查，如果发现染色体数目出现异常... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(71786)
由于羊水穿刺是一种有创手术，越来越多的患者会选择先做无创DNA筛查，如果发现染色体数目出现异常...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(71786)
门诊对于乳腺肿块和乳腺病灶不确定时，建议患者进行乳腺穿刺，主要的目的是明确病灶的性质。住院患者... 梁志│烟台毓璜顶医院 2023/07/17播放(95764)
门诊对于乳腺肿块和乳腺病灶不确定时，建议患者进行乳腺穿刺，主要的目的是明确病灶的性质。住院患者...
梁志│烟台毓璜顶医院
2023/07/17播放(95764)
乳腺穿刺在乳腺疾病方面，应用得非常广泛，也是来诊断乳腺疾病常用的方法。通常情况下，乳腺B超提示... 张少勇│西安市中心医院 2023/04/18播放(44162)
乳腺穿刺在乳腺疾病方面，应用得非常广泛，也是来诊断乳腺疾病常用的方法。通常情况下，乳腺B超提示...
张少勇│西安市中心医院
2023/04/18播放(44162)
"一般考虑在体表或者内脏浅表的病变或者新生的团块，性质不明确的情况下，或者考虑有恶性肿瘤可能的前提下，建议做穿刺的检查。但是有一部分患者考虑是结核或者脓肿，也需要做穿刺的检查。穿刺的目的有：一、明确病变的性质，判断它是结核炎症还是肿瘤。二、可以起到治疗的作用，比较大的脓肿或者结核病灶或者肿块，通过穿刺的检查可以起到一部分减压甚至治疗的作用。基本上考虑良恶性病变性质不能靠彩超和CT区分的情况下，建议做穿刺检查。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/04/21收听(84978)
通常在中耳腔积液的情况下需要做鼓膜穿刺，中耳腔积液多数是由于分泌性中耳炎导致。在坐飞机时，很多... 王轶│成都医学院第一附属医院 2023/12/15播放(80336)
通常在中耳腔积液的情况下需要做鼓膜穿刺，中耳腔积液多数是由于分泌性中耳炎导致。在坐飞机时，很多...
王轶│成都医学院第一附属医院
2023/12/15播放(80336)
"乳腺的穿刺检查，指的是针对乳腺里存在的病理区域进行麻醉，之后再进行穿刺取样做活检。通常是在以下情况下需要进行乳腺穿刺检查：1、在临床检查时发现了乳腺的肿块，但不能明确此病灶的良恶情况，所以需要进行穿刺明确该病灶的性质。2、高度怀疑乳腺癌的可能，可以做穿刺来确诊。3、怀疑乳腺肿块出现恶性病变时，需要进行穿刺病理检查来明确是否发生病变。此手术过程会有些疼痛感，但是和输液的感觉差不多，而且手术中是不会引起病灶的转移和扩散。所以一旦病情有异常变化，最好及时进行相应检查，然后再配合医生的诊断进行相应治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(74652)
肾穿刺是肾内科的一项常规检查，对于评估肾脏疾病严重程度以及明确具体病理类型都有着非常重要的意义。比如在出现大量蛋白尿的时候或者是出现不明原因肾损伤的时候，就需要做肾穿刺活检来进一步明确诊治。在临床上对于肾病综合征的患者以及系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性肾衰竭这些疾病的时候需要做肾穿刺，根据患者具体病理情况再针对性制定治疗方案，比如对于肾病综合征治疗往往需要用到激素、免疫抑制剂等药物。平时要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，生活方面要注意预防受凉感冒。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(65220)
"肾穿刺病理活检是诊断肾脏疾病的金标准，肾穿刺主要是在B超引导下，拿肾穿刺针在右肾下极取肾脏组织进行活检。一般是在局麻下进行，操作并不复杂，一般半小时之内就可以完成。肾穿刺操作费用比较便宜，几百元就可以。但是肾穿刺需要住院治疗，因为肾穿刺前需要做一系列的相关检查，排除肾穿刺的禁忌症，比如严重出血倾向的患者，以及难以控制的高血压，或者孤立肾的患者，都不能做肾穿刺。做完肾穿刺以后，还要留院观察，观察患者的血压、尿量，以及有无休克，而且还要加上床位费，所以肾穿刺的总体费用大约在5000-10000元之间。"
2019/08/01收听(28140)
肾穿刺病理活检是肾脏疾病的诊断的金标准，要做肾穿刺取肾脏的组织进行病理检查，单纯的肾穿刺可能不同的医院价格有所差别，大约在几百元至一千元，但是做肾穿刺还要收取住院费，以及术前的一些检查费，还有病理检查的费用。一般的术前要排除肾穿刺的相关禁忌症，因此要做血常规、凝血功能、生化常规、泌尿系彩超等一系列的检查，术后还要做肾脏病理检查，大约费用在一千元至两千元，此外收取住院费等一些常规的费用，因此加在一起做肾穿刺，一般所需要的花费在四千元至八千元不等。
2019/07/31收听(44976)
"肾穿刺属于肾内科的一项常规检查，对于明确疾病的病理类型、判断预后以及指导治疗方案都起着非常重要的作用。目前肾穿刺的费用大概在3000-4000元左右，主要包括彩超引导费用以及穿刺针，还有病理相关检查，比如光镜、免疫荧光以及电镜的检查。肾穿刺对于肾脏疾病非常重要，特别是对于明确肾病综合征的病理类型，以及原发或者是继发性的肾脏损害，还有急性肾功能损伤等起着非常重要的作用。比如在原发性肾病综合征的时候，通过肾穿刺可以明确是微小病变型的，还是膜性肾病，因为它们的治疗方案不太一样，微小病变型单用激素就可以，而膜性肾病需要激素联合免疫抑制剂治疗。"
2018/12/07收听(94190)
"肾穿刺的目的是明确肾脏疾病的具体病因和病理类型，这是一种小手术，在B超的引导下，用特制的穿刺针从肾脏中取出一小块组织，在显微镜下观察肾脏的病理变化，这种手术的潜在危险包括出血、感染、血尿、下背部软组织损伤，以及极少的急性肾功能衰竭病例。目前的穿刺技术已经非常成熟，且处于B超穿刺位置，上述手术的风险非常小。并发症可能出现血尿，血尿是相对常见，如果有小肾血肿,一般能吸收，但如果大量出血或血肿可能需要输血，稳定血压。如果情况不好，可能需要动脉栓塞或部分切除，甚至整个切除。在穿刺过程中，可能会不小心刺入其他器官造成严重的并发症，所以肾穿刺的危害是可能出现的并发症等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(80452)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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浙江省立同德医院 张仙珍
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