丙肝治疗要多久_有来医生

杨松
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

丙肝治疗要多久

2023-01-05 00:20播放 :

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视频内容

目前对于慢性丙型肝炎的治疗，已经取得非常显著的进展。之前是采用干扰素联合利巴韦林的方法治疗丙型肝炎，治疗的时间大约是0.5-1年。但是现在对于丙型肝炎采用口服的直接作用抗病毒药物进行治疗，简称DNA药物的治疗。DNA药物治疗的时间，根据选择药物种类不同而有所不同。慢性丙型肝炎的患者可能需要2-3个月的时间实现丙肝完全治愈。药物治疗的疗程是2-3个月，一般在停药之后再隔12周再进行一次检测。如果停药之后12周的检测丙肝仍然是阴性，基本上患者就已经治愈。

部分特殊患者有特定的基因型，同时又合并有肝硬化，或者之前采用DNA的药物治疗失败的部分患者，可能需要延长丙型肝炎治疗药物的治疗时间。不过对于大部分的患者，只需要2-3个月的时间就能够把丙肝完全治愈。

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丙肝治疗要多久

"丙肝如果处于慢性丙型肝炎阶段，可以不进行护肝治疗，仅给予抗病毒治疗。国内的标准丙肝抗病毒治疗方案是注射干扰素加口服利巴韦林，疗程1年。国际上的主流方案是口服小分子抗病毒药物，主要药物是索非布韦加达卡他韦，或者索菲布韦加维帕他韦，疗程都是3个月，即可彻底治愈慢性丙型肝炎。如果丙肝已经发展到肝硬化阶段，则不能应用干扰素方案抗病毒治疗，只能口服小分子抗病毒药物，疗程6个月，可以彻底清除体内的丙肝病毒。但是针对肝硬化的治疗，包括护肝治疗、抗纤维化治疗和治疗并发症，是长期的甚至是终身的。"

语音时长01:12''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/12/26收听(84472)

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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/13播放(70354)

丙肝需要治疗多久

"对于慢性丙型病毒性肝炎患者来说，如果是正常患者，应首先查丙肝抗体，看是阳性还是阴性。如果是阳性，应进一步检查丙肝RNA，看有无病毒复制以及查肝功能，看有无谷丙、谷草转氨酶的升高。如果患者有病毒复制，而且有肝功能的损害，那么此时多处于病毒复制的窗口期，可以考虑注射干扰素积极治疗半年到1年左右，一般经过半年到1年左右的抗病毒治疗，部分患者可转为阴性。另外，随着医疗技术的发展，部分口服的抗病毒药物对丙肝的治疗效果也较好，如进口的伊柯鲁沙，此类药物一般价钱较贵，但是治疗效果较明显。如果患者经济情况允许，可以考虑口服伊柯鲁沙积极治疗1月左右，部分患者也可以转为阴性。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/01/14收听(53554)

丙肝怎么治疗

"对于丙型肝炎的治疗，一般需要患者查丙肝RNA，看患者丙肝病毒有无复制，以及查肝功能看谷丙、谷草转氨酶有无升高。如果患者检查丙肝RNA没有复制，此时患者应继续观察，每半年或者1年查1次丙肝RNA。如果患者检查病毒有复制，而且谷丙、谷草转氨酶升高，此时多建议患者考虑注射干扰素治疗。治疗周期为半年到1年。经过半年到1年的干扰素注射，对于丙型病毒性肝炎患者，部分患者会转为阴性。另外，对于丙型肝炎患者，患者应多休息，不熬夜，不劳累；除了保肝药物，尽量少吃或者不吃其他类药物；不饮酒，最好禁烟。经过积极的治疗，改变生活作息习惯，增强免疫力，丙肝患者多可恢复。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/28收听(55168)

丙肝怎么治疗最好

"丙肝的治疗主要根据患者自身的情况进行适当休息。对于肝功能异常的患者，可以选择保肝降酶的药物治疗。如果丙肝病毒阳性，复制活跃的患者，可以选择抗病毒药物治疗。抗病毒药物，目前国内用的比较多的是干扰素联合利巴韦林治疗，它可以使大部分的丙型肝炎患者得到有效控制或者获得痊愈。但是有也有一些患者不能应用干扰素或者干扰素治疗效果也不好，现在国际上研究的新型药物DNA，比如特拉泼韦、博赛泼韦，都是针对丙型肝炎病毒的蛋白酶抑制剂，在一些欧美国家已经批准上市。治疗效果特别好，主要是针对基因1型的丙型肝炎患者，建议丙型肝炎的患者一旦确诊以后及时到医院，让医生根据患者具体情况制定适合的治疗方案。"

语音时长01:26''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/10收听(14828)

丙肝怎么治疗？

丙型肝炎的治疗，现在有两类，一类是传统的治疗，打干扰素，还有一种是小分子药物的治疗。目前，小分子药物的治疗会比较多一点，肝炎小分子治疗的话，我们还要去到医院去查一查丙型肝炎的分型，根据分型来选择用哪种小分子药物来治疗。另外要做B超，还有肝脏弹性的检查，看看肝脏到什么地步了，有没有肝硬化。如果有肝硬化的话，可能就需要治疗两个疗程；如果是没有肝硬化的，治疗一个疗程，一个疗程是三个月。假如以前曾经干扰素治疗过，复发的病人也需要治疗两个疗程，也就是六个月。丙型肝炎经过一个疗程到两个疗程的治疗以后，基本上是可以痊愈的，它的复发率是非常低的，也就是2%到3%的复发率，所以只需要定期根据医生的指示到医院来复查就可以了。

语音时长01:05''

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(29516)

丙肝怎么治疗？

"丙肝是一种常见的传染性的肝炎，如果发现得了丙肝，大家不要着急，可以尽快的到专科医院找专业医师进行详细的诊查。目前针对丙型肝炎的治疗分为两种，一种就是传统的注射干扰素加上口服的利巴韦林进行抗病毒治疗，它的缺点就是疗程比较长，往往需要超过一年的时间，有效率不到50%，而且不良反应比较多。而现在已经有另一种特效的治疗，就是口服的小分子抗病毒药物，它的特点就是疗程比较短，只需要三个月，不良反应很小，有效率的可以超过90%。因此，有条件的患者可以考虑口服的抗病毒药物，但前提是一定要到专科医院在专业医生指导下进行治疗。"

语音时长01:08''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/11/23收听(79616)

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丙肝一旦确诊，无论肝功能是否正常，都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA...

吴茂盛│广东省第二人民医院

2023/03/22播放(57776)

得了丙肝如何治疗

"得了丙肝，需要针对丙肝病毒，进行抗病毒治疗。目前国内的主流治疗方案为：丙通沙、择必达、维健乐联合易奇瑞；百立泽联合速维普；索磷布韦联合达拉他韦。还有两种含有聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗方案：1、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素；2、利巴韦林联合聚乙二醇干扰素。因为干扰素治疗有很多副作用，患者难以耐受，逐渐被淘汰。现在五种口服治疗的方案，由于副作用少、患者易于接受，被广泛应用。"

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/21收听(29172)

得了丙肝如何治疗

"丙肝的治疗主要围绕以下几个方面来进行：一、抗病毒治疗，这是最重要的治疗手段，先要明确丙肝的基因型，可以根据基因分型来确定口服抗病毒药物的种类，如果无法进行这项检查，可以口服泛基因型药物如丙通沙来抗病毒治疗，疗程为3个月。二、保肝消炎治疗，丙肝患者经常合并有肝脏炎症损害，可以口服降酶药物进行护肝处理。三、抗纤维化和抗肝硬化治疗，丙型肝炎发展到肝硬化的速度较乙型肝炎快的多，因此要做肝彩超或者肝纤维化扫描进行评估，如果确定有纤维化形成或早期肝硬化，可以口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等来抗肝硬化治疗。如果确定有肝硬化，在口服抗病毒药物的基础上还应该加用利巴韦林口服，疗程也是3个月。"

语音时长01:25''

俞晓芳│厦门中医院

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丙肝怎么治疗最好

经过多年探索，丙型肝炎追求治愈疾病同时，需让患者思想上不要紧张，饮食上注意要吃高维生素、高蛋白...

蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院

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如何治疗丙肝

"　　丙肝的治疗要根据患者的肝功、丙肝病毒定量、丙肝基因分型和肝胆脾超声等情况来决定。目前临床上常用的药物是蛋白酶抑制剂，但不会一种单独使用，要根据病人的基因分型，是否有肝硬化和肝功能分级联合两种抗病毒药物，或者使用含两种抗病毒药物的复方药物。　　无肝硬化患者的疗程是12周，如果有肝硬化需要延长疗程或者加用药物，服药2周后可以检测到丙肝病毒定量水平低于检测下限，服药3个月，停药后3个月和停药1年后，丙肝病毒高精度检测均未查出病毒复制，基本可以确定丙肝病毒被清除。另外，丙肝治愈的标准是丙肝病毒清除但丙肝抗体不会消失，这是感染过丙肝病毒的标志。"

语音时长01:14''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/13收听(91100)

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丙型肝炎的治疗方法包括：

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马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

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段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院

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关于丙肝的治疗

"丙肝一般指丙型肝炎，关于丙型肝炎的治疗，主要是抗病毒治疗。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用的非处方药，应在医生指导下，充分结合个人的情况，选择最适宜的药物进行治疗，凡是HCV-RNA阳性的患者，均应该接受抗病毒治疗。为选择最佳的抗病毒治疗方案，应在用药前评估患者肾功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药情况等，部分治疗方案需要检测HCV基因分型。根据药物作用的靶点和机制不同，所采用的抗病毒药物也有所不同，常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等，要遵医嘱合理用药。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/04收听(29038)

得了丙肝该如何治疗

"感染丙肝是需要治疗的，对于丙肝的治疗主要分两个方面：第一、保肝降酶治疗，主要根据肝功能损害程度决定，如果转氨酶轻度偏高，可以不需要任何药物，只需要注意休息、清淡饮食即可。如果肝功能损害比较重，需要适当使用保肝降酶的药物。第二、抗病毒治疗，不管是急性丙肝还是慢性丙肝，都是需要抗病毒治疗的，抗病毒治疗疗程是三个月。目前丙肝小分子化合物的上市，对于丙肝的抗病毒治疗都是口服药物，治愈率是非常高的，可以达到99%以上。"

语音时长01:14''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/31收听(58022)

该怎么治疗丙肝

"现在丙肝的治疗进展得非常快，之前使用干扰素联合利巴韦林的方案治疗丙型肝炎，也就是丙肝病毒阳性的丙肝患者。最近几年由于直接的抗丙肝病毒药物的上市，已经把方案转换成使用抗病毒药物进行治疗，目前为止中国使用最广泛的直接抗病毒药物，是索磷布韦和维帕他韦的合剂，这种药物是一种全基因型的治疗丙肝病毒的药物，所有的基因型的丙肝患者都可以使用这种药物治疗。而且它可以用于代偿期肝硬化患者的治疗，像有些蛋白酶抑制剂，不能用于失代偿期肝硬化。目前使用直接抗病毒药物治疗丙肝，注意它会不会与其他药物产生相互作用，影响丙肝抗病毒药物的疗效。丙肝治疗疗程一般是三个月，如果是肝硬化的患者，可能最长到六个月。"

语音时长01:27''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/05收听(45000)

丙肝的潜伏期是多久

"丙型肝炎的潜伏期跨度比较大，在2周到6个月左右。通常在感染后1-2周即可在感染者体内检测到丙肝病毒。丙肝病毒感染人体后可以分为急性丙肝和慢性丙肝两种临床过程，其临床症状一般较轻，隐性感染及无症状慢性丙型肝炎多见。约有40%-75%的急性丙型肝炎患者无症状，慢性丙型肝炎临床表现视病情轻重而定，可以进展为肝硬化和肝癌。多数急性丙型肝炎患者无明显的症状，如有症状，以全身乏力为主要表现，还可出现食欲下降、恶心、腹胀、右季肋部疼痛。少数会伴有低热、轻度肝肿大，部分患者会出现脾肿大，少数患者会出现黄疸。大多数慢性丙型肝炎患者无症状或有非特异性症状，如慢性疲劳和抑郁，其症状通常具有隐匿性，进展缓慢。一般在献血或体检时发现，确诊后应积极进行治疗。"

语音时长01:26''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(55480)

丙肝的潜伏期是多久

"丙肝的潜伏期长短差别比较大，大致波动在半个月到半年之间，平均是7-8周。值得提出的是，在丙肝患者出现症状之前，实际已经进入潜伏期。丙肝患者在病情好转前，患病整个过程都是具有传染性的。病情好转主要指丙肝病毒的转阴，在丙肝病毒转阴前都是具有传染性的。实际上在症状出现前就已经有潜伏期了。换言之，病人症状往往是出现在潜伏期之后的，先有潜伏期再有症状，而潜伏期往往是没有症状就已经感染了丙肝病毒的这个时期。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:55''

刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22收听(25804)

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