首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠远端及结肠区急性肠系膜淋巴结炎。多见于15岁以下的儿童，与儿童的免疫系统发育不成熟有关。主要表现为咽痛、发热、咳嗽、恶心、呕吐、脐周或右下腹疼痛、腹泻等。临床上应与阑尾炎相鉴别。
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肠系膜淋巴结炎一般会合并于咽部的病毒和细菌的感染。多见于十五六岁以前的年轻人，小孩可能更多见一些，可能跟小孩的免疫系统发育不够完全有关系。因为肠系膜主要是在回肠的远端和结肠淋巴结更丰富，所以在上呼吸道感染的时候，病毒和细菌会通过血液循环，到达回肠的远端和结肠，引起局部的淋巴结的感染。症状开始有咽痛、发烧、咳嗽，之后会伴有腹痛，有可能是右下腹的腹痛，有时候容易与阑尾炎相混淆，恶心、呕吐，甚至有腹泻症状。检查一般会发现血象升高，如果细菌感染可能会白细胞升高，如果病毒感染可能白细胞不高。腹部的B超可能会看见肠系膜淋巴结肿大，腹部查体会有压痛，有脐周的、脐右侧的甚至于右下腹的压痛，这是它的症状和表现。如果出现这种症状，治疗上，首先一定要与阑尾炎相鉴别，尤其是小孩，有的时候会与阑尾炎相混淆，如果是细菌感染，可以使用抗生素，如果病毒感染，可以用一些清热解毒的中成药。大部分的病人通过休息、清淡饮食、饮水可以自愈的。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(70400)
肠系膜淋巴结发炎，治疗相对复杂，在炎症治疗前应先针对原发性病灶进行治疗。因为肠系膜淋巴结发炎，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/31播放(73936)
肠系膜淋巴结发炎，治疗相对复杂，在炎症治疗前应先针对原发性病灶进行治疗。因为肠系膜淋巴结发炎，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/31播放(73936)
"肠系膜淋巴结炎主要是由于肠道菌群异位，急性胃肠炎以及免疫力低下，导致肠道内的细菌逆行侵入肠系膜旁的淋巴结，引起其肿大，其主要症状表现为腹部胀痛，多出现在右下腹。另外，还可产生阵发性的绞痛、腹泻、发热等相关的症状。肠系膜淋巴结的诊断主要通过体检、腹部彩超或腹部的CT、血常规检查予以明确。对于肠系膜淋巴结的治疗，一般可采用全身输注或口服抗生素加以处理，多选用头孢类抗生素联合甲硝唑治疗，疗程一般在3-7天左右，即可得到明显的好转。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(49710)
"肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因，该病多发于冬春季节，尤其以男童最为多见。而且肠系膜淋巴结炎容易反复发作，出现再发性的腹痛，尤其是五岁以上的儿童急性腹痛尤为常见。如何来调理肠系膜淋巴结炎？我们需要做到以下几点：首先让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多做户外运动，增强体质，注意饮食卫生，尽量不要吃生冷的瓜以及比较冷的雪糕、冰激凌等冷饮，少喝饮料，尽量不要吃零食，不要暴饮暴食，注意气候的变化，避免感受外邪。再就是要注意腹部保暖，进餐以后要稍微活动，尽量避免剧烈的运动。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(78632)
"肠系膜淋巴结炎，这样的病人可出现上呼吸道感染的症状和肠道感染的症状。病人可以表现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力和周身酸痛不适。如果病人有上呼吸道感染的症状，查血常规，血象增高，可给予抗生素联合抗病毒药物治疗，可以对症给予止咳、化痰等治疗。如果发热，可对症予退热治疗。如果病人有肠道感染的症状，出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，可给予止泻、解痉止痛、止吐治疗，静脉补液维持水电解质的平衡。止泻药物可以应用蒙脱石散1袋，3次\/天口服，可以应用654-2，1支肌注，解痉止痛治疗，也可以采用腹部局部热敷止痛治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/15收听(44738)
肠系膜淋巴结炎，这样的病人可出现上呼吸道感染的症状和肠道感染的症状。病人可以表现发热、腹泻、恶心呕吐、乏力和周身酸痛不适。如果病人有上呼吸道感染的症状，查血常规血象增高，可给予抗生素联合抗病毒药物治疗，可以对症给予止咳化痰等治疗。如果病人出现发热，可以对症给予退热治疗。如果病人有肠道感染的症状，出现腹泻、恶心呕吐、腹痛腹胀，可给予止泻解痉治疗。同时可以给予止吐治疗，静脉补液维持水电质平衡。止泻药物可以应用蒙脱石散一袋，3次/天口服，可以应用654-2一支肌注解痉止痛治疗，也可以采用腹部局部热敷止痛治疗。
2018/07/16收听(89010)
"肠系膜淋巴结炎，多数是由于上呼吸道感染而引起的，临床表现为发热、肚脐腹痛、恶心、呕吐或者腹泻、便秘，疼痛有时出现在右下腹，会误认为急性阑尾炎，本病多数是由病毒感染引起。关于肠系膜淋巴结炎的治疗，需要应用抗炎药物治疗，应用两周的时间。关于肠系膜淋巴结炎，在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，注意多休息，避免受凉。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(26138)
肠系膜淋巴结炎一般是采取保守治疗和手术治疗两种方法，轻微的肠系膜淋巴结肿大，无需特殊的治疗，可以在患者腹部进行热敷理疗。病情比较严重，会有腹痛、呕吐、发热的症状的患者，应该采取抗感染治疗。这时需要使用静脉滴抗生素进行治疗，并且患者注意休息，要做到饮食清淡、容易消化，不要暴饮暴食，让肠道得到充足休息，以便纠正电解质平衡。如果病情比较危重，并伴有急腹症的患者，需要做手术来治疗，把急腹症的原始病灶及时切除掉。治疗肠系膜淋巴结炎主要是以控制症状为主，在治疗时期应该定期对腹腔肠系膜淋巴结进行复查。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(20068)
"肠系膜淋巴结炎，常见于儿童，如果已确诊，可以行保守治疗，一般经过禁食、静脉输液以及广谱的抗生素应用，腹痛就会明显的好转，并逐渐的恢复。大多数情况下并不需要手术治疗，如果经过保守治疗效果不太好，症状没有明显好转或者与急性阑尾炎没有办法鉴别的时候，应该进行手术的探查，去排除是否为急性的阑尾炎引起的。另外如果是沙门菌引起的淋巴结炎，如果形成脓肿或者出现腹膜炎症状，这个时候应该进行手术的引流。另外有些患儿还可能出现肠套叠的情况，这个情况临床上应该多注意一下。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/23收听(34504)
肠系膜淋巴结炎没有特效药，肠系膜淋巴结炎主要是由细菌、病毒感染引起，常见的感染原有柯萨奇病毒B... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(39086)
肠系膜淋巴结炎没有特效药，肠系膜淋巴结炎主要是由细菌、病毒感染引起，常见的感染原有柯萨奇病毒B...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(39086)
肠系膜淋巴结广泛地附于肠系膜。肠系膜血运比较丰富，同时回盲瓣有细菌、病毒长期残留，细菌滋生，很... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/29播放(94650)
肠系膜淋巴结广泛地附于肠系膜。肠系膜血运比较丰富，同时回盲瓣有细菌、病毒长期残留，细菌滋生，很...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/29播放(94650)
肠系膜淋巴结炎主要由于病毒和细菌引起，主要以给予抗病毒、抗细菌药物进行治疗。抗细菌药物包括头孢... 伍波│上海市第六人民医院 2023/10/21播放(99904)
肠系膜淋巴结炎主要由于病毒和细菌引起，主要以给予抗病毒、抗细菌药物进行治疗。抗细菌药物包括头孢...
伍波│上海市第六人民医院
2023/10/21播放(99904)
"肠系膜淋巴结炎，又称咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎，是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎，多数是由于病毒感染引起。由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠以及结直肠淋巴结多，上呼吸道感染之后，其病毒及毒素沿着血液循环到达该区，引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。临床表现多见于15周岁以下的儿童，在上呼吸道感染之后有咽痛、倦怠不适，继而出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛、反跳痛、痛点不固定。"
2018/07/04收听(96790)
"肠系膜淋巴腺炎常由于呼吸道或消化道病毒或细菌感染所致，由于个体肠道和呼吸道屏障功能较弱，比如婴幼儿、老年人或患有呼吸道和消化道疾病的患者，抗病能力低下，病毒或细菌趁虚而入。由于肠道回盲瓣的作用以及回盲部淋巴结组织丰富，病毒和细菌进入肠道后，容易侵犯回盲部淋巴结，从而引起局部淋巴腺炎。患者以发热、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状为主要临床表现。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/23收听(19978)
"肠系膜淋巴结炎是由感染因素引起的，可以做血常规，超声等检查确诊。临床上以阵发性的腹部绞痛，反复发作或者发烧为主要表现。临床可以使用抗生素抗感染治疗，如头孢类的抗生素，左氧氟沙星等药物。如果肠道有经常性的绞痛，可以使用解痉药缓解症状。如元胡止痛片，颠茄片等。因为属于肠道炎症，所以会导致胃肠道消化功能减弱。所以饮食要清淡，少吃油腻性的不易消化的食物，以免引起消化不良、腹胀等症状。可以喝小米粥、馄饨等半流食，促进食物的消化吸收。增加营养以提高身体抵抗力。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(47262)
肠系膜淋巴结炎临床上表现两种状态：一、急性的肠系膜淋巴结炎。二、慢性的肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎表现为腹痛、发热、恶心、呕吐，有些还要与其他外科急腹症相鉴别。急性肠系膜淋巴结炎多见于小儿，好发于冬春季节，继发于上呼吸道感染或肠道炎症，有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻或者便秘症状。病变累及回肠末端，所以会发生脐周疼痛或者右下腹疼痛，有的伴有固定压痛点，没有明显的反跳痛及肌紧张，要和化脓性的肠系膜淋巴结、肠系膜淋巴结核相鉴别。治疗原则：化脓性的肠系膜淋巴结炎，很难与急性化脓性阑尾炎及阑尾炎穿孔相鉴别。淋巴结囊肿破溃形成腹膜炎时，需要外科手术治疗，目的就是引流脓肿和腹腔内脓液。如果盲肠壁无明显炎症及水肿，则切除阑尾。术后应用大量的抗生素及全身支持疗法治疗，预后良好。结肠系膜淋巴结结核治疗，就需要应用抗结核的药物，还有加强营养支持，给予充足的阳光和空气。巨大团块状的淋巴结，持久不愈并压迫邻近器官，产生梗阻，需要外科的手术治疗。临床上这个病很常见，尤其是小孩儿多发。
刘云成│牡丹江市第二人民医院
2018/12/24收听(21322)
"肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症，多数由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，多见于七岁以内的儿童，一般表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、腹胀及腹泻等症状，但腹痛的位置并不明确，腹部查体的位置每次按压都不一样。在这些症状出现之前，经常会有咽喉疼痛等上呼吸道感染的症状。如果出现了上述这些症状和体征，应该考虑肠系膜淋巴结炎，需要及时到医院就诊，在医生的指导下用药，同时需要注意充分的休息及睡眠，要多饮水，饮食尽量清淡，避免烧烤、辛辣刺激的食物，适当进行户外活动，增强身体的免疫力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(37036)
"肠系膜淋巴结炎是儿童中较为常见的疾病，主要由病毒感染引起，常发生于七岁以内的儿童以及十八岁以下的青少年群体，主要症状就是前期有上呼吸道感染的病史，之后出现肚脐四周以及下腹部的阵发性疼痛，常为绞痛，疼痛的位置常不固定，可以随着体位的变化而有所变动，常常伴有发热、恶心、呕吐。这个时候要与急性阑尾炎进行辨别，通过血常规和腹部的彩超检查、腹部的CT检查，然后再联合病史，通常可以明确诊断。治疗一般以保守治疗为主，静脉给予抗生素，一般3-4天疼痛就可以缓解。同时需要多饮水，多吃水果、蔬菜补充维生素，饮食要尽量清淡。如果治疗及时，肠系膜淋巴结炎并不是很严重的疾病。"
2019/06/23收听(49720)
"肠系膜淋巴结炎多见于小儿，是小儿急性腹痛常见的原因。由于近年彩色多普勒超声的普及应用，急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的升高。急性肠系膜淋巴结炎主要见于冬春两个季节，好发于七岁以下的儿童，一般由病毒感染引起，比如EB病毒、腺病毒、柯萨奇病毒，少数有寄生虫、细菌感染引起。急性肠系膜淋巴结炎临床表现没有特异性，一般表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，有时也伴有腹泻和便秘。临床上极易误诊，比如与急性阑尾炎、急性肠炎的鉴别。所以对于有腹痛、发热、呕吐、腹泻的患儿，如果伴有脐周的压痛，除了有急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等常见的原因外，还应考虑急性肠系膜淋巴结炎的可能，尽早的行腹部B超检查，以免延误治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(74372)
"肠系膜淋巴结炎的症状有发热、乏力、腹部胀痛、腹泻、水便等，因为肠系膜淋巴结炎大多属于急性炎症性疾病，由于人体免疫系统出现变态性反应，不仅会造成患者体内白细胞计数飙升，还会导致体液、体温等中枢神经组织出现功能性失调，从而引起持续发热、四肢乏力等症状，肠系淋巴结受到炎症性疾病的影响会导致其形成充血性肿块组织，患者触摸病患处时会明显感觉到硬块状组织存在，并伴有持续性钝痛。由于肠系黏膜组织功能受阻，营养物质以及水分无法被人体正常吸收、利用，只能以排泄物的形式从体内排出，所以此类病症患者往往会出现腹泻不止、大便稀溏等并发性症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(11374)
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