首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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谷丙转氨酶是帮助氨基酸转移的酶，肝细胞受损，谷丙转氨酶漏出细胞膜，在血液里偏高。偏高原因包括：
1、病毒性肝炎，乙肝、丙肝，消化道传播的肝炎，甲肝、戊肝；
2、长期大量饮酒或一次性饮酒过量，导致肝脏负担加重，出现炎性水肿，细胞膜受损；
3、药物引起肝细胞损害；
4、脂肪过度堆积，造成肝脏功能障碍；
5、自身免疫性原因；
6、心脏功能异常，引起肝脏压力升高，出现心源性肝病。
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"明确病因，谷丙转氨酶主要可以广泛分布在各个脏器的细胞中。肝细胞含量最高的，正常情况下，谷丙转氨酶很少。在急性肝炎中、药物中毒肝细胞坏死时，可以看到转氨酶明显的升高。对于谷丙转氨酶，诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎有重要的指标，尤其是急性肝细胞损害的敏感指标，正常参考值范围是0-40单位每升。所以一定要明确病因，明确以后，如果只是轻度的升高，没有查到其他的肝胆疾病，是不太严重的；如果发现有肝炎、肝胆系统疾病，需要进行系统的治疗和检查。避免应用有毒性的药物，比如抗结核的药物、饮酒。有病毒感染，应当及时的进行全方位的检查。如果肝脏损害严重，需要抗病毒治疗，进行一个月内的就诊，进行对症处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(10086)
谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：...
谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/01播放(70634)
谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多... 王玉丰│海南省第三人民医院 2023/06/03播放(83722)
谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多...
王玉丰│海南省第三人民医院
2023/06/03播放(83722)
临床上很多疾病可以引起转氨酶升高，病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病，包括各类急性、慢... 谭云洪│湖南省胸科医院 2023/10/25播放(78896)
临床上很多疾病可以引起转氨酶升高，病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病，包括各类急性、慢...
谭云洪│湖南省胸科医院
2023/10/25播放(78896)
引起谷丙转氨酶升高的原因非常多，具体如下：1、传染性肝炎：可以根据具体病因不同分... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/26播放(54728)
引起谷丙转氨酶升高的原因非常多，具体如下：
1、传染性肝炎：可以根据具体病因不同分...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/26播放(54728)
"在肝脏的检查当中，肝功能检测发现谷丙转氨酶偏高，要看升高的程度和身高的原因。轻度的升高考虑生理性的原因，包括大量饮酒、休息不好、熬夜。中到重度的谷丙转氨酶升高需要考虑病理性的原因，常见的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝发病率也逐年升高，脂肪肝合并代谢综合征、腹型肥胖的人也会出现转氨酶升高，需要低脂饮食，并配合运动。饮酒也会引起谷丙转氨酶升高，如果是由酒精性肝病引起，需要戒酒，进行保肝治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/18收听(87926)
"引起丙谷转氨酶偏高最常见的原因是病毒性肝炎，当然药物、化学制剂、大量喝酒、某些胆道疾病、心肌炎等原因造成丙谷转氨酶升高，需要及时进行治疗。如果患者出现丙谷转氨酶偏高，会出现失眠、低热、腹泻、肝区不适等症状。胆道疾病时患者可能伴有血红升高的情况，如果心脏疾病时，通常会伴有谷草转氨酶升高的表现。丙谷转氨酶偏高容易对肝脏功能造成损害，使代谢和解毒能力降低，要积极进行治疗，等发现丙谷转氨酶异常，一般采用保肝、降酶的药物，但引起升高的原因要对症下药，比如病毒性肝炎患者，要注意抗病毒治疗，某种药物引起的升高，及时停药便可。酒精肝患者一定要注意戒酒。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/04收听(73432)
"引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多，各种原因导致的肝脏损伤都会出现谷丙转氨酶升高，最常见的原因就是慢性乙型肝炎，然后是慢性丙型肝炎。其他的可能引起谷丙转氨酶升高的原因，有药物性的肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、各种代谢相关的肝病。此外，如果发生了谷丙转氨酶的升高，在检查没有特异性表现无法确诊的时候，短期内的转氨酶偏高能够恢复，又没有反复的发作，也可以不用追究谷丙转氨酶的升高，只要定期的复查，肝功能都正常就可以。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/17收听(40840)
谷丙转氨酶是肝脏里的一种帮助氨基酸转移的酶，谷丙转氨酶在肝脏内的含量是很丰富的，当肝细胞受到损伤的时候，谷丙转氨酶就漏出了细胞膜，在血里就发现升高了。谷丙转氨酶是肝脏内炎症的一个提示，哪些原因可以引起肝脏的炎症，出现谷丙转氨酶升高呢？原因有很多，比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝，或者消化道传播的肝炎，甲肝、戊肝，感染了这些病毒性肝炎的时候，转氨酶是升高的。除了病毒性肝炎以外，还有哪些原因可以引起转氨酶升高呢？包括长期大量饮酒的人或者一次喝酒大量的，因为酒精都要在肝脏内进行代谢，肝脏负担突然间加重，炎性、水肿，然后肝脏的细胞膜受到损伤，转氨酶漏出来了以后在血里升高了，这是酒精性的肝损伤。除了这以外还有一些药物也可以引起肝细胞损害，造成谷丙转氨酶升高。还有一些原因，包括脂肪过度的累积，造成了肝脏的功能障碍，这个时候引起的转氨酶升高，还有自身免疫性的原因，甚至像一些心血管病医院转过来的患者，因为心脏的原因。肝脏的血是回流到心脏的，当心脏功能不好，肝脏里的压力升高了，这个时候也会出现一些心源性的肝病，引起了转氨酶的升高。总而言之，当肝细胞受到损伤的时候，肝脏内的含量丰富的谷丙转氨酶就会表现出在血里升高的一种趋势，这种谷丙转氨酶升高到底什么原因，在临床上要仔细的鉴别和筛查。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(25010)
"引起谷丙转氨酶偏高的原因，可以分为生理性的和病理性：1、生理性常见于熬夜、抑郁、暴饮、暴食、检查前饮酒等等，在经过积极的饮食控制，对症处理后可正常；2、病理性常见肝脏的、胆道的疾病，另外也见一些全身异常的感染、肾脏疾病，以及骨骼肌的问题，其中常见的肝脏病变有乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精肝、药物肝等等，胆道的疾病常见于胆结石、胆管癌、胰腺癌、肝内胆管结石、胆汁性肝硬化等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(37964)
"谷丙转氨酶测得的数值虽然超过正常值的范围，但是没有超过正常值上限两倍时，一般认为是轻度的升高或者是偏高。目前谷丙转氨酶的正常值范围一般设定到0-40IU\/L，因此偏高或者轻度增高，是指谷丙转氨酶的数值不超过80IU\/L。谷丙转氨酶数值偏高，有可能是饮酒、服用某些药物、进食高脂食物、剧烈运动、长期熬夜等生理性因素所造成，也有可能是病毒感染、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血、肿瘤占位等疾病因素所引起。因此临床上并不能够单凭谷丙转氨酶的偏高数值，来判断是否存在疾病以及严重的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，因此当谷丙转氨酶出现偏高时，很有可能是肝细胞受到损伤，临床上常将其做为肝细胞损害的敏感指标。如果谷丙转氨酶在复查的过程中呈持续升高，这时很有可能是疾病所造成，需要及时的给予临床干预。如果复查以后，谷丙转氨酶下降或者恢复正常，没有其他检查异常的情况下，无需特殊处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/04收听(85736)
在肝功能检查里面，其实最敏感反映肝功能受损或肝细胞受损指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，具体如下：... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/24播放(73706)
在肝功能检查里面，其实最敏感反映肝功能受损或肝细胞受损指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，具体如下：...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/24播放(73706)
"谷草、谷丙转氨酶是肝功能检测的两个重要酶谱指标，一般能准确反映肝细胞损伤、肝功能受损。在生理性或病理性的情况下，会引起谷草、谷丙转氨酶偏高。生理性的原因主要有休息不佳、熬夜、暴饮暴食、剧烈运动以及进食高油脂均可引起，一般不需要特别治疗，只需解除自己的不良嗜好。对于病理性原因，包括内科性原因和外科性原因，像脂肪肝、酒精肝、药物性肝损害、肝内外胆管结石、肝胆管肿瘤以及肝脓肿、巨大的肝脏血管瘤及肝囊肿压迫肝脏，造成肝组织的病损，以及自身免疫性肝病均可引起谷草、谷丙转氨酶偏高，需要进一步明确病因，做针对性的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(88036)
"怀孕以后有相当一部分孕妇在抽血化验时，发现自身的谷丙转氨酶偏高，这种情况原因包括以下几方面：第一、如果是轻度的偏高，最大的可能是由于怀孕以后肾脏负荷和肝脏负荷增加所引起，往往升高的强度并不大。第二、如果谷丙转氨酶升高很厉害，最大的原因是由于肝脏疾病所导致，例如肝硬化或肝炎等。第三、其他的一些妊娠合并症，比如妊娠期高血压疾病也会对肝功能造成影响，引起谷丙转氨酶偏高。所以，要根据谷丙转氨酶偏高的严重程度，以及其他的临床表现来确定具体的病因。如果是生理性的变化，主要是以观察为主，定期复查。如果是病理性的原因，主要是通过治疗原发疾病来进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(76540)
谷丙转氨酶偏高，主要考虑以下几个原因：1、肝炎。当谷丙转氨酶偏高，并且出现以下症状时，要考虑肝炎的可能，食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这时候建议查乙肝两对半，明确是否有乙肝病毒感染。如果患者的症状较重，做对症治疗。2、当有胆道疾病时，谷丙转氨酶也会偏高，临床上的症状表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查是否还伴有血胆红素的升高。3、当有心脏疾病时，谷丙转氨酶也会偏高，临床症状表现为气短、浮肿、心悸，临床上检查是否还伴有谷草转氨酶的升高。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(31678)
"如果肝功能检测当中发现谷丙转氨酶轻度升高，需要明确是生理性的原因和病理性的原因，具体如下：1、生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好、疲劳。2、病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝病等。轻度的转氨酶升高，如果排除生理性的原因，就要寻找病理性的原因，首先要进行肝炎病毒的检测。由于我国是乙肝大国，大部分人都肝病都是由于乙肝感染造成，如果明确是由乙肝肝炎发作引起的转氨酶升高，就需要进行积极的抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/26收听(42264)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因有以下几点：1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶如果同时升高，... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/02/21播放(79090)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因有以下几点：1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶如果同时升高，...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/02/21播放(79090)
"谷丙转氨酶是肝功能检查的重要指标之一。临床上导致谷丙转氨酶升高的因素非常多，常见的有病毒性肝病（如乙型肝炎，丙型肝炎）、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病和自身免疫性肝病等。除肝病本身造成的谷丙转氨酶升高，还有发热、感染、手术术后及介入治疗术后等。不同原因导致的谷丙转氨酶升高，程度差别很大。病毒性肝炎急性感染会造成肝脏的严重损伤，肝细胞被大量破坏，谷丙转氨酶从肝细胞内大量释放入血。谷丙转氨酶的检测值可以是正常值上限的几十倍或几百倍，这对于诊断急性病毒性肝炎极为重要。药物性肝炎也可以导致谷丙转氨酶明显升高，但升高速度明显低于病毒性肝炎。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(78298)
孕妇谷丙转氨酶偏高的原因较多，分析如下：1、肝炎导致；2、妊娠期的... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/11播放(46728)
孕妇谷丙转氨酶偏高的原因较多，分析如下：
1、肝炎导致；
2、妊娠期的...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/11播放(46728)
谷丙转氨酶增高的常见原因就是慢性病毒性肝炎导致的，也有一些病人是脂肪肝或者原来常年饮酒有酒精性肝炎，甚至肝硬化。转氨酶的持续增高会影响到肝功能，严重的情况下也会影响到肝内脂肪的代谢，甚至影响到凝血机制，出现容易出血或者血肿形成，还会出现肝功能衰竭。所以如果发现转氨酶的明显增高，应该及时应用保肝药物，常用的有复方甘草酸苷或者复方二氯醋酸二异丙胺注射液。同时应该积极的纠正原发疾病，系统的抗病毒治疗，远离烟酒环境，合理的膳食，增加食物的热量以及高蛋白的食物或者富含维生素类的食品，定期复查生化指标。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(75086)
宜春市人民医院 龙庆华
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郑州人民医院 冯素萍
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北京西苑医院 张引强
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宜春市人民医院 胡小雄
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