北京中医药大学东直门医院
乳腺科
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乳房属于女性第二性征，位于第2肋间和第6肋间之间，由皮肤、脂肪、腺体层等组成，具有分泌乳汁、哺乳后代的功能。乳腺由15-20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10-100个腺泡组成，这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。妊娠期乳腺会分泌大量黄体素和催乳素，从而促进乳房的二次发育；哺乳期在催乳素的作用下分泌大量乳汁。
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乳房属于女性的第二性征，从功能上来说，具有分泌乳汁、哺乳后代的功能。从解剖的位置上来说，它位于第2肋和第6肋之间。从解剖的层次来说，首先它是由皮肤、脂肪和腺体层组成的，腺体层具体结构也分为腺叶、腺小叶，乳导管这样的层次。一般来说，每侧的乳腺的腺体主要由15-20个乳腺的腺叶构成，腺叶中有乳导管，每一个腺叶又分为若干的腺小叶，每个腺小叶都有10-100个滤泡。这些滤泡紧密的包绕在腺小叶的周围，每一个滤泡有独立的小的乳导管。在它的功能状态下，妊娠期会出现黄体素和催乳素的分泌，所以导致了乳房的第二次发育。进入哺乳期之后，催乳素会大量地分泌，从而产生了乳汁。
汪唐顺│北京中医药大学东直门医院
2017/12/05收听(30610)
乳房是女性重要的第二性征，乳房的发育过程中，腺体、脂肪和结缔组织是构成乳腺外观的重要部分。腺体... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(62714)
乳房是女性重要的第二性征，乳房的发育过程中，腺体、脂肪和结缔组织是构成乳腺外观的重要部分。腺体...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/27播放(62714)
乳腺腺体组织可以认为是乳房内的重要组成部分，可以把乳房想象成包子。包子皮就是乳房的皮肤和皮下组织，也就是脂肪层，而包子馅也就是腺体组织。腺体组织可以想象成参天大树，而树的树干就是位于乳头下方的主乳管，主乳管继续向下分支就是大树其他的小分支。一级一级的分支会一直分支到细枝末节的末端，也就是树叶。其实树叶相对乳腺的结构就是腺泡，而腺泡就是乳腺功能单位。当腺泡泌乳以后，会随着一级一级的所谓树枝分支，其实分支就是导管，所以这一级一级的导管会运送到树干，也就是主干主导管，然后主导管的开口就在乳头上。乳头上的主导管开口一般有10-15个，每个主导管都有自己相应的分支和小的腺叶，每个导管之间并不是相通的，而所有的这些所谓的树干也好，分支也好，都称为乳腺管。但是，它最初是一级导管也就是在乳头部，然后随着乳头部往下导管会越来越细，也就变成了二级、三级甚至更远的导管。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(62788)
乳腺科和乳腺外科相同，在看乳腺疾病时通常都会到乳腺科就诊，有时乳腺科会包括于其他科室中，特别是... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/08/01播放(99838)
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魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/08/01播放(99838)
乳腺核磁作为乳腺的检查，从一定角度可以反映乳腺腺体内部结构的情况，但是任何检查都有自身的局限性。乳腺B超、钼靶和乳腺核磁都是乳腺检查中非常必备的检查，三种检查分别对不同性质的病变敏感度是不同的。因此三种检查不可能相互的替代，也并不说明哪个检查比另一种检查更敏感，只能在探测某个类型的病变也许比另两种检查敏感。乳腺核磁主要对血流增加的病变更加敏感，但是乳腺磁共振假阳性率非常高。磁共振会发现乳腺内很很多影像异常，但是影像异常代表不腺体一定有恶性的病变，任何利一种检查还要和临床紧密结合才能做出有效的判断。
2020/07/09收听(53530)
炎症性或创伤性等外界刺激均可导致乳腺导管痉挛，痉挛不解决可导致导管堵塞。乳腺疾病诊断过程中，应... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/17播放(51424)
炎症性或创伤性等外界刺激均可导致乳腺导管痉挛，痉挛不解决可导致导管堵塞。乳腺疾病诊断过程中，应...
2023/01/17播放(51424)
乳腺疾病中最常见、最可怕的是乳腺癌，其实乳腺癌在所有癌症里算比较好的，患者生存周期很长，也有方... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2023/08/27播放(77360)
乳腺疾病中最常见、最可怕的是乳腺癌，其实乳腺癌在所有癌症里算比较好的，患者生存周期很长，也有方...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2023/08/27播放(77360)
"目前对于乳腺结节的检查主要有四种：第一种，乳腺X线摄影，即钼靶检查，基于不同组织对X线的相对吸收率的不同，可在图像上将其区分开。X线摄影对于乳腺内的钙化敏感，能够发现很小直径的微钙化。第二种，乳腺超声检查，乳腺超声检查无痛苦、无辐射，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和任何生理周期的女性，检查如对于肿块的性质判定较为准确，有助于对X线显示困难的致密型乳腺肿块的检出。但超声对细小钙化灶的显示不如钼靶检查，即乳腺X线检查敏感，对增生腺体内的微小肿块，特殊型的乳腺癌的诊断有一定的困难。第三种，乳腺磁共振检查，磁共振检查引起软组织分辨率较高，无辐射，近几年被广泛应用于乳腺疾病的诊断中。动态增强的磁共振不仅可以显示病变的形态学信息，还可以提供病灶的血供水分子扩散，细胞膜胆碱代谢等功能性信息，是较为敏感的乳腺影像学检查手段，但价格较高。第四种，乳腺和医学检查，PET-CT利用正常组织与肿瘤组织代谢上的差异，对肿瘤进行诊断，具有较高的诊断敏感度和特异度，可以评价肿瘤淋巴结转移及全身转移的情况，为治疗方案的选择提供依据。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(26864)
女性乳房一般有两个时期，即生长发育期和发育成熟期。处于生长发育期的女性，乳房一般质地比较偏韧，... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/07/27播放(44171)
女性乳房一般有两个时期，即生长发育期和发育成熟期。处于生长发育期的女性，乳房一般质地比较偏韧，...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/07/27播放(44171)
" 乳腺穿刺后要压迫止血，避免剧烈运动，定期换药，刚做完乳腺穿刺后注意对穿刺点压迫，可起到止血作用，可避免穿刺后出现局部血肿，手术后不要马上离开医院，应在治疗室休息15分钟左右时间，方便医生随时了解病人的情况。 手术后应避免剧烈运动，剧烈运动会使身体血液流动加快，导致伤口部位出血，影响穿刺后伤口的愈合，应做好伤口部位的清洁卫生，避免沾水，可防止术后伤口感染，穿刺后结合医生的意见，每隔2-3天可打开纱布，对局部进行消毒、换药、包扎，避免伤口感染，应注意局部的干燥，必要时可口服抗炎类药物。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(46048)
很多女性在哺乳期时，由于乳汁分泌过多不能及时排出，出现乳腺管堵塞的问题。要想疏通乳腺导管可以让宝宝多吃奶，宝宝经常吮吸，有助于促进乳腺管通畅。在哺乳时要注意保证哺乳姿势正确，让宝宝尽量含住大部分乳晕。如果宝宝吮吸力度不够就需要借助外力来疏通，通常情况下堵塞的部位会有疼痛感，可以对疼痛部位进行按摩，一定要轻柔不可用力过度，避免造成乳腺炎。也可以对堵塞部位进行热敷，可以促进乳腺血液流动有助于疏通乳腺管，热敷时温度不要过高避免烫伤皮肤。治疗期间也是尽量清淡，不要使用过于油腻的食物。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(77670)
"乳腺管堵塞之后会引起乳房疾病，可以根据这些乳房疾病来判断乳腺管是否堵塞。比如，乳腺管堵塞可能会引起乳腺炎典型症状的出现，用手去摸会摸到比较大的包块，乳腺管堵塞还可能会引起乳房囊状增生症，典型的症状也是乳房里面有包块。如果是在哺乳期由于奶水淤积会造成乳腺管堵塞，堵塞之后会出现乳房里面有肿块、奶水不充足，而且很少有涨奶的情况，外加触碰的时候有比较强烈的疼痛感。考虑到很多情况都可能会引起乳腺管堵塞，最好是可以去医院进行乳房的导管镜、乳房照影或者是乳腺彩超，在配合医生的检查来确诊乳腺是否以已经堵塞。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/04收听(42480)
"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(25182)
乳腺疾病主要表现在以下几个方面：第一、乳腺炎性的表现。比如急性乳腺炎、乳腺结核、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等。多表现发热、寒颤、乳腺内可触及结节、乳房红肿胀痛、乳头溢液等。第二、乳腺疾病就是乳腺的良性肿瘤。本疾病可因感染（如浆细胞性乳腺炎）、卵巢功能失调（如乳腺囊性增生）、环境射线及遗传因素所致，也有部分疾病目前病因尚不明确。对于良性疾病最常见的就是乳腺纤维瘤。第三、最可怕的一种，叫乳腺恶性肿瘤性。乳腺恶性肿瘤大部分病因都不明确，可能与遗传、激素失调失衡及外界刺激有关。乳腺恶性肿瘤的肿物常为无痛性结节，单发或者多发结节的边界不清，表面粗糙、质硬、生长迅速，可与周围组织粘连。遇到这种情况，建议广大女性立刻到医院就诊。
2018/06/08收听(30486)
"乳腺有问题的主要表现就是乳房可能会出现疼痛，乳房内部有包块，或者乳房的皮肤发生改变，比如皮肤凹陷、色泽改变，甚至有可能有湿疹、溃疡、出血等。乳头和乳晕有可能会发生变化，比如在乳晕下方有包块，乳头有出血、溢血、溢液，甚至有可能乳头有疼痛、乳头开裂等。正常的乳腺是两侧对称，质地比较软，并且没有乳头溢液、溢血等情况发生。如果患者出现乳腺异常的一些情况，比如有疼痛或者发现有肿块，乳头有溢液等情况，就需要及时的到医院做检查，包括体格检查、乳腺超声检查、钼靶摄片检查，必要的时候要做乳腺核磁共振检查等等。"
2020/12/09收听(40032)
"乳腺的自查，患者可以先进行视诊，即观察乳腺大小，乳头是否对称、是否在同一条水平线上等，建议患者可以站于一面镜子前进行观察，还需要观察皮肤是否有凹陷或者色泽改变等。然后再进行体检，可以用左手检查右侧的乳腺或者用右手检查左侧的乳腺，从乳腺的外上方向开始逐渐触诊，然后检查内下方向，再检查内上方向，最后检查乳晕和乳头有无肿块或者包块，有无乳头溢液或者溢血等。如果发现病变，比如有肿块或者按压有疼痛，建议做乳腺超声检查。"
2020/10/09收听(77448)
钙化是乳房拍片时发现的高密度影，分为良性和恶性钙化。良性钙化特点是钙化点比较大、比较散，可以是... 刘运江│河北医科大学第四医院 2023/05/19播放(98980)
钙化是乳房拍片时发现的高密度影，分为良性和恶性钙化。良性钙化特点是钙化点比较大、比较散，可以是...
刘运江│河北医科大学第四医院
2023/05/19播放(98980)
"正常的乳腺护理，主要注意穿合适的内衣，保持乳房的舒适度，注意局部的卫生防止感染。尤其是在哺乳期的女性患者要注意排空乳汁，防止乳汁潴留导致的乳腺感染，临床上处理比较困难。对于40岁以前的正常女性，建议两年行一次乳腺的检查，也可以给予一个月进行一次乳房的自我触诊。40岁以后步入乳腺癌高发的年龄段，建议患者半年到一年进行一次乳腺彩超的检查，两年可以考虑进行一次钼靶的检查。检查的目的主要发现是否有乳腺肿块，以及乳腺肿块良恶性的评估和肿块变化情况。若发现肿块有明显增大的，要给予及时的临床干预。"
2020/02/04收听(59458)
"乳腺疾病的发现，其实很多时候都需要病人自己来进行常规的检查，可能会更方便、更实惠一些。比如说在洗澡的时候，或者说在晚上睡觉的时候，都可以自己进行触摸乳腺来检查一下是不是乳腺出现了问题。但是在触诊的时候要注意手法，我们要求病人把五指张开，手掌张开，用手指平整的放在乳腺上进行触诊，不能用手抓着乳腺进行触诊。如果在平着触摸乳腺的时候，摸到明显的结节，或者不能确认结节的时候，都要第一时间来医院，尤其是40-60岁之间的女性，如果出现可疑的肿物，要及时到医院来就诊，以免耽误病情。"
2018/01/07收听(71396)
"乳腺的疏通方法主要是看是由什么原因引起的：第一种情况，如果乳腺炎是由于没有及时哺乳和用吸奶器吸引，导致过多的乳汁淤积在乳腺里。这种情况需要消炎并及时排乳，因此最好的建议是给孩子母乳喂养。如果是由于细菌感染导致的，则建议患者对症治疗消炎，如果发热比较严重的，要予以退热治疗，就可以缓解乳腺不通的症状。第二种情况，如果是由于乳腺结节或者肿块、乳腺肿瘤导致的，需要首先根据钼靶检查以及其他的检查情况，判断良性、恶性以及对病情做具了解，然后制定相应的方案，对症治疗解决，肿块或者肿瘤消除以后，乳腺就可以通畅无阻。采用手术或者药物、放射性疗法，不建议通过非正规医院的推拿、按摩等其他的方法进行治疗，有可能贻误病情，造成不可估计的后果。"
2019/09/19收听(91296)
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