武汉科技大学附属天佑医院
心血管内科
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胸口疼，这是普通老百姓的一种说法，我们的专业术语叫胸痛。胸痛的原因有很多种，包括心源性的和非心源性的，心源性的最常见的就是我们常说的冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层，心源性的疾病重则可以引起死亡，所以心源性的（胸痛）是需要到医院紧急救治。
当然还有一些非心源性的，比如气胸、胃穿孔、食管裂孔疝，当然最多见的并不是心源性的，是属于叫胸壁疾病，比如肋软骨炎、肋间神经痛或者是带状疱疹，这些都可以引起胸痛。
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日常生活中会经常碰到有胸口疼的情况，胸口疼的情况要具体情况具体分析。有一些胸口疼是身体疾病的征... 熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/17播放(88341)
日常生活中会经常碰到有胸口疼的情况，胸口疼的情况要具体情况具体分析。有一些胸口疼是身体疾病的征...
熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/17播放(88341)
突然胸口疼往往是指前胸疼痛，突然出现前胸疼痛的情况，通常分为两类：1、生理性，比... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(73191)
突然胸口疼往往是指前胸疼痛，突然出现前胸疼痛的情况，通常分为两类：
1、生理性，比...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(73191)
胸口中间疼，临床称为胸骨后疼痛。对于胸骨后疼痛的原因，临床较常见如胸壁、皮肤、胸骨、肋骨、神经... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2019/12/21播放(86464)
胸口中间疼，临床称为胸骨后疼痛。对于胸骨后疼痛的原因，临床较常见如胸壁、皮肤、胸骨、肋骨、神经...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2019/12/21播放(86464)
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有关系，会引起严重后果的三个病一定要排除：...
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有关系，会引起严重后果的三个病一定要排除：
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(82663)
如果突然出现胸口疼，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：比较常见，冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(73690)
如果突然出现胸口疼，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：比较常见，冠心病...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(73690)
"胸口疼痛的原因很多，对于年轻人来说，剧烈运动以后突然间出现胸痛，这时候考虑是气胸。肺结核的病人会出现胸膜炎的疼痛，甚至会引起心包炎的胸痛。但现在对于胸痛来说，主要有三类最致命性的疾病：1、急性心肌梗死。急性梗死是指冠状动脉硬化斑块的基础上形成血栓，导致的心肌供血的急剧中断所导致的心肌梗死。心肌梗死容易引起猝死，甚至会出现心脏破裂，还会出现心功能的受损。2、肺栓塞。肺栓塞的栓子通常是来源于下肢静脉，往往是见于患者长期卧床，比如骨折以后卧床所导致下腔静脉的血栓形成，血栓到达肺动脉以后引起肺拴塞。3、主动脉夹层。这种疾病致死率非常高，一旦出现夹层的破裂，患者会出现无可挽救的死亡。这样的患者往往会出现胸口的剧烈疼痛，疼痛难忍且呈撕裂样，上肢的动脉血压也不一样，这种病人要高度的重视。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(52324)
"胸口疼痛的原因，常见的是胃部疾病或者心脏疾病。胃部疾病发生在上腹部剑突下，也就是胸口的地方，患者会出现突然的疼痛，伴有反酸、嗳气、打饱嗝，甚至恶心、呕吐等等，有时候会伴有排气排便减少，比如患者出现胃炎或者胃溃疡时可以发生，可以行胃镜检查来进一步明确，如果诊断明确之后一般需要口服药物，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。如果患者出现胃溃疡穿孔，也可以出现上腹部突然疼痛，而且疼痛的性质非常剧烈，可以行腹部的平片以及CT来进行检查，一般能够发现腹腔内有游离的气体，胃里的消化液进入腹腔，从而表现为腹膜炎，需要急诊手术。如果患者出现心绞痛、心肌梗死也可以出现胸口突然疼痛，一般位置在左侧乳房的下方，疼痛性质非常剧烈的时候，应当立即停止活动，平躺在床上或者坐在椅子上进行休息，避免加重心脏的负担，并且及时的到医院来进行检查，可以查心肌酶、心电图，必要的时候住院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(42084)
"胸口出现剧烈疼痛可能是冠心病引起的心绞痛，患有冠心病的患者冠状动脉狭窄、心肌供血不足，剧烈活动或者情绪激动都有可能引起心绞痛，休息或者口服硝酸甘油以后疼痛可以缓解；出现急性心肌梗死也可以出现剧烈的胸痛，休息或者口服硝酸甘油效果欠佳；自发性气胸也有可能出现胸口疼痛的症状，并且伴随有呼吸困难；患有带状疱疹、病毒性心肌炎、胸膜炎等疾病的患者，也有可能出现胸痛的症状。出现胸痛的症状需要到医院检查心电图、心脏彩超、心肌酶，还需要检查胸部X线或者胸部CT，完善相关检查并根据患者的临床症状综合分析才能明确诊断，进行针对性治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(73905)
"胸口中间出现疼痛，不除外是食道病变所导致的，尤其是反流性食管炎或者食管的溃疡。病人在疼痛的同时，也会有反酸以及嗳气的症状，尤其进食的时候会导致症状的加重，也会出现上腹痛，胃镜检查可以明确诊断。对于单纯的良性溃疡或者反流性食管炎，可以口服质子泵抑制剂进行治疗，常用的药物是奥美拉唑分散片，必要时也可以通过静脉给药的方法，通常很多病人的症状都能够好转。如果症状逐渐加重或者出现吞咽困难，不除外恶变的可能，必要时还需要进一步选择手术治疗。对于食道恶性肿瘤，发生原因有环境因素、个人因素以及家庭遗传因素，主要是由于饮食结构不合理，经常吃腌制的咸菜或者进食的食物过烫，都容易诱发食管恶性肿瘤的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(42763)
"胸口反复出现疼痛说明患者的症状比较重，需要到医院进行治疗，考虑可能是胆囊结石合并胆囊炎症或者急性胃炎、胃溃疡引起。胆囊结石合并胆囊炎症的时候也可以表现在剑突下、上腹部出现疼痛，有时很多患者误以为是胃炎，可以行肝胆超声检查，一般能够发现胆囊内部有结石以及胆囊壁有炎症，诊断明确之后需要用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗。急性胃炎或者胃溃疡的时候也可以表现在剑突下出现疼痛，疼痛性质比较剧烈，有时疼痛时间还比较长，需要行胃镜检查来明确。胃镜能够发现胃内黏膜的一些病变，诊断明确之后常规需要内科保守治疗，比如口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
2019/07/27收听(21366)
"胸口经常出现疼痛，说明可能是胆囊结石、慢性胃炎引起的，胆囊结石发病率更高些。胆囊出现结石时可伴胆囊慢性炎症，因为结石在胆囊黏膜内部可反复导致黏膜炎症、感染，患者经常出现胸口处以及右上腹隐痛、胀痛等不适。如果进食油腻的食物，可导致胆囊出现急性炎症，疼痛性质会明显加重，可能导致右侧背部和肩胛部疼痛，同时伴恶心、呕吐等症状。行肝胆超声检查能诊断明确，建议行腹腔镜胆囊切除手术。如果检查发现患者胆囊内部没有结石，就考虑是胃炎引起的。因为胃部炎症时也可表现为剑突下隐痛，并伴恶心、呕吐、腹胀等，胃镜检查能进一步明确。如果诊断明确需口服药物进行治疗，如雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
2019/07/29收听(49897)
"胸口突然出现疼痛，并且立即好转，有可能是胃痉挛引起的。在胃部受凉或者是进食之后，又或者是在情绪波动的情况下，有可能会导致胃部痉挛，出现上腹部以及剑突下的疼痛，一般很快就会好转。如果患者同时有胃病存在的情况下，也可能会出现剑突下疼痛，比如常见的是慢性胃炎或者胃溃疡，经常出现上腹部疼痛、胀痛，会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等上消化道的一些症状。如果需要明确诊断，建议做胃镜检查，因为胃镜能够发现胃内黏膜的病变，并且也可以取少量组织做病理检查，诊断明确之后需要口服胃药，比如常见的包括奥美拉唑或者雷贝拉唑、铝碳酸镁等。"
2019/08/01收听(46251)
"胸口中间有时出现疼痛，可能是患有非特异性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎好发于年轻的女性，患者出现胸骨旁肋软骨疼痛，并且压痛比较明显，疼痛常在剧烈活动、劳累、咳嗽或者深呼吸时出现加重，可能会向上肢、腋窝、颈背部放射。胸口中间疼痛，还可能是患有肋间神经炎、受凉以及病毒感染等原因都可以导致肋间神经炎，从而出现胸口疼痛的症状。带状疱疹的患者也可以出现胸口疼痛的症状，早期可能没有明显的皮肤表现，仅表现为胸口疼痛症状。除此之外，劳累、受凉等原因，也可能会引起胸口疼痛的症状。出现胸口疼痛的情况，要注意休息，避免劳累，注意防寒保暖，避免受凉，应用消炎止疼药来进行对症治疗。"
2019/08/09收听(23119)
"引起胸口中间疼的原因很多，最常见的就是下列几种：一、心绞痛，由于冠状动脉粥样硬化引起的，当患者剧烈运动、劳累、情绪波动、饱餐等情况下，使心脏需氧量增加，加上冠状动脉收缩和痉挛，会出现心肌细胞缺血、缺氧，从而出现胸口中间疼痛；二、反流性食管炎，当饮食不当或贲门松弛时，酸性胃液会反流到食管内，刺激食管黏膜引起炎症，从而出现胸骨后的刺痛或烧灼疼；三、胸骨部位的外伤，当胸口中间受到撞击或用力不当时，会损伤该部位的肌肉和软组织，从而出现明显的疼痛，在深呼吸或活动时疼痛会加剧。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(87182)
引起胸疼的原因很多，分为生理性胸痛和病理性胸痛，病理性胸痛一般见于以下几种情况：1、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2019/07/29播放(70427)
引起胸疼的原因很多，分为生理性胸痛和病理性胸痛，病理性胸痛一般见于以下几种情况：1、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2019/07/29播放(70427)
"引起胸口疼的原因有很多，而有些引起胸口疼的病症可以危及生命。引起胸口疼的原因主要有以下几个方面：一、炎症。如皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。二、内脏缺血。如心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、肺栓塞等。三、肿瘤。如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等。四、其他原因引起的胸痛。如自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征以及胸外伤等。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(12538)
"引起胸口痛的原因有多，常见的有胸壁疾病，如肋间神经痛、肋骨骨折、胸部的带状疱疹等；肺部疾病有气管、支气管炎、自发性气胸、胸膜炎、肺栓塞等；心脏疾病如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包炎等；消化系统的某些疾病，例如胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。有时情绪激动、焦虑或环境因素，可以引起神经性疼痛。出现胸口疼痛要及时就诊，警惕心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等致死性胸痛，要注意观察患者的生命体征和意识状态，进行相关检查，明确诊断，采取积极、有效的治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(72135)
如果患者突然胸口疼：1、要考虑到是否近期受到了外伤，引起胸骨或肋骨的骨折，软组织的挫伤、扭伤、挫裂伤，就会引起突发的胸口疼痛。2、对于一些高危的胸痛也要考虑到，例如主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸或者急性冠脉综合征，这些疾病发病率低，但死亡率相对较高。3、对于心源性的疾病，既往有冠心病病史的患者，要考虑到出现不稳定型心绞痛，有感染的患者要考虑到急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，这些情况也会突然发生胸口的疼痛。4、对于呼吸系统的感染性疾病，例如大面积肺炎、胸腔积液、胸膜炎，也会有突发胸口疼痛的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(84234)
胸口疼是心脏病很常见的症状，很多疾病都可以表现为胸口疼，最多的是由于心脏神经痛，就是由于太过于紧张、激动导致心脏的自主神经失平衡。心脏神经症导致的胸口痛，痛往往是静息痛，越忙越累越没事，越闲着反而越疼而且疼的表现为是针扎的那种疼，是丝丝拉拉的疼，也就几秒钟或者1-2秒钟几下，很快就过去了，起来活动活动就舒服。还有胸口闷痛、压痛或者压榨性的疼痛，往往跟生气以后诱发了心肌缺血有关系，不能动，越动越难受，而且持续的时间要比针刺样痛持续时间长，但是也不会超过15-20分钟。如果超过15-20分钟还不缓解，又伴着出汗、濒死感可能就是急性心肌梗死了，是更严重的问题，必须马上到医院解决。其他的疾病也可以引起胸口痛，比如心包炎还有心包积液的早期，还有像肋间神经痛、带状疱疹，包括气胸等也都可以胸口疼，但是往往跟生气的关系不太大，如果有关系往往也是偶发的事件，胸痛一定要及时去门诊就诊。
张海澄│北京大学人民医院
2020/03/18收听(25948)
"胸口上边疼痛，这种情况有可能是带状疱疹引起的。带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，出现带状疱疹的患者可以出现胸部疼痛的症状，还有可能会出现浑身乏力、低热等全身症状，患者还有可能会出现皮肤粟粒样丘疹，沿着肋间神经呈带状分布。胸口上面疼痛，还有可能是患有病毒性心肌炎，如病毒感染引起病毒性心肌炎的患者可以出现胸部疼痛，并且伴有胸闷、心慌、乏力的症状。患有非特异性肋软骨炎的患者，也有可能会出现胸口疼痛的症状，疼痛发生在第2-4肋间，在剧烈活动、咳嗽或者深呼吸时疼痛有可能加重。冠心病、肋间神经炎、胸膜炎等疾病，也有可能会出现胸部疼痛的症状。所以还需要到医院进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
2019/08/19收听(13313)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
播放次数：9.13万
阜外医院 芦梦
播放次数：4.03万
河北医科大学第一医院 郑明奇
播放次数：2.4万
01:31
