武汉大学人民医院
心血管内科
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做完心脏支架手术后出现胳膊、肩膀疼痛，如果疼痛不是较剧烈，可以不需要处理，属于微创介入手术常见的不良反应，通常2-4周后可自行恢复。但如果局部肿胀和青紫比较明显，急性期也不能做任何热敷的处理，患者可以数天后适当地热敷，加速局部水肿和淤血的吸收。
如果对患者进行冠状动脉造影，或者支架植入，需要通过外周动脉的穿刺，将导管沿着动脉血管送到主动脉根部，找到冠状动脉窦，再进行相关操作。导管在血管内走动时，会和动脉产生摩擦，可能造成动脉管壁的轻微损伤，使血液内水分外渗，甚至出现血液成分外渗，从而可能会导致胳膊肿胀、青紫以及胳膊和肩膀的疼痛。
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做完支架手术胳膊疼， 梁凯│河南省人民医院 2023/04/18播放(47694)
梁凯│河南省人民医院
2023/04/18播放(47694)
"如果患者在做完心脏支架后仍然有胸口疼痛的感觉，这种情况考虑可能是患者在做支架的时候，只是解决了重度狭窄的病变。对于一些中度或者是轻度狭窄的这种情况没有进行解决，这种情况还需要结合口服相关的药物来预防不适症状的发生。比如建议患者在术后需要结合口服阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀、曲美他嗪片等药物。除此之外患者也有可能会伴有微循环的障碍，比如可能是由于微循环较差所导致的这种胸口疼痛。建议患者也可以适当的联合口服尼可地尔来改善病情。还有一些患者在支架术后心理负担比较大，其实已经没有什么缺血的情况了但是仍然有自觉心脏疼痛的感觉，这种情况叫做心脏神经症。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(39350)
进行心脏支架后，主要注意内容如下：1、改善生活方式并控制危险因素：如高血压、高血脂、... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/02/26播放(86352)
进行心脏支架后，主要注意内容如下：1、改善生活方式并控制危险因素：如高血压、高血脂、...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/02/26播放(86352)
"做完心脏支架的病人，如果出现心脏部位的疼痛，比如像胸骨后的疼痛或者心前区的疼痛，需要患者一定要来医院进行随诊。需要进行心电图的检查、心脏超声的检查。同时还需要通过问诊、查体，判断疼痛到底是不是由于支架内出现了再狭窄，或者有新发的缺血所导致的缺血性的疼痛，有些病人在做完支架以后会出现心前区部位像针刺样的疼痛，或者一些不舒适感。如果这个时候辅助检查的结果没有任何的异常的发现，有可能会是心脏支架术后有一些病人会出现不适应的反应。当出现这种不适应反应的情况下，医生可以处方一些药物来帮助病人改善症状。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/16收听(38284)
患者做完心脏支架以后一般没有胸痛，但由于不是所有血管都已经处理好，或者残余部分血管有小问题，但... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/04/26播放(94514)
患者做完心脏支架以后一般没有胸痛，但由于不是所有血管都已经处理好，或者残余部分血管有小问题，但...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/04/26播放(94514)
做完支架以后，心脏的部位隐隐作痛，可能是多个因素造成，主要见于以下几种情况。1、... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(44928)
做完支架以后，心脏的部位隐隐作痛，可能是多个因素造成，主要见于以下几种情况。
1、...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(44928)
"做完支架以后，如果心脏隐隐作痛，要考虑患者的原发病，是冠心病心绞痛，还是冠心病急性心肌梗塞。若是冠心病心绞痛，则心脏的血管堵塞较为轻，出现做完手术以后，胸闷、胸痛不好转，甚至反复地出现心脏隐隐作痛，应该及时进行心电图检查，以判断是否为手术，导致的血管闭塞，或者血管痉挛，引起的心肌加重缺血。出现上述的表现，应该紧急再行急诊PCI手术，来开通狭窄或者痉挛的血管。此外，如果是急性心肌梗塞，术前往往是剧烈的胸痛，进行手术以后，其胸痛大多会有明显的好转，但不会完全消失，因为有部分坏死的心肌细胞功能，得不到立刻代偿，就会引起心功能下降。大部分患者会出现胸闷、气喘、乏力等症状，这种症状，要持续很长一段时间，甚至会终生持续。但是是否能够恢复，主要是根据患者的心功能，如果能够坚持服药、定期到医院进行随诊、听从医生的医嘱，改善药物的治疗方案以及剂量，有可能会在复查心脏彩超时，发现心功能有所好转。随着患者心功能的好转，心脏隐隐作痛的感觉，也会明显的好转甚至消失。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(83128)
患者植入心脏支架后，常见注意事项如下：1、按时服用药物：通常植入心脏支架后，服用药物... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/14播放(94150)
患者植入心脏支架后，常见注意事项如下：1、按时服用药物：通常植入心脏支架后，服用药物...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/14播放(94150)
做完了心脏支架，口腔尤其是牙龈、黏膜出血，主要原因常常是在阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓药物的作用... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(45160)
做完了心脏支架，口腔尤其是牙龈、黏膜出血，主要原因常常是在阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓药物的作用...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(45160)
心脏支架是目前治疗冠心病的最主要的方式之一。对于严重的冠心病，药物无法控制的心绞痛，支架可以在... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/04/26播放(95342)
心脏支架是目前治疗冠心病的最主要的方式之一。对于严重的冠心病，药物无法控制的心绞痛，支架可以在...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/04/26播放(95342)
现在，随着冠心病治疗的进展，其介入治疗也在不断的发展，很多不稳定型心绞痛以及心肌梗死的病人接受... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/12/10播放(57472)
现在，随着冠心病治疗的进展，其介入治疗也在不断的发展，很多不稳定型心绞痛以及心肌梗死的病人接受...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2023/12/10播放(57472)
做心脏支架一般不会影响寿命，做心脏支架的目的就是要好好活着，所以对寿命没有什么影响。只有在心脏... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(48338)
做心脏支架一般不会影响寿命，做心脏支架的目的就是要好好活着，所以对寿命没有什么影响。只有在心脏...
2023/10/23播放(48338)
心脏支架术又称冠脉内支架植入术，手术后如果患者仍有症状，比如心里难受，常见于以下原因：...
心脏支架术又称冠脉内支架植入术，手术后如果患者仍有症状，比如心里难受，常见于以下原因：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/13播放(94926)
"如果说做完心脏支架最怕什么，从医生的角度，我们最怕的就是患者不能够严格的遵照医生的医嘱，尤其是在药物治疗上。冠状动脉支架放入之后，医生会对患者进行药物的治疗。冠心病药物治疗分为几类，其中最为重要的就包括了抗血小板的药物，比如像阿司匹林、氯吡格雷，还有他汀类的药物，包括其他的一些辅助的药物像β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物、硝酸酯类的药物。而这些药物实际上都是为了保证支架能够在体内正常的工作，保证血流的通畅。最怕患者自行停药或者不遵守医嘱、不来医院进行随诊。因为放完支架的病人，需要进行药物治疗，所以需要密切的观察病人的病情变化，包括一些化验的辅助检查。所以希望病人定期的能够到门诊来完善心电图的检查血常规、生化、血脂检查，以便于医生指导患者更好的治疗。"
2019/05/16收听(19558)
心脏支架后胸口疼原因非常多，具体如下：1、急性冠脉综合征累及心包，支架只解决血管... 王圣│海南省人民医院 2023/03/12播放(82720)
心脏支架后胸口疼原因非常多，具体如下：
1、急性冠脉综合征累及心包，支架只解决血管...
王圣│海南省人民医院
2023/03/12播放(82720)
"如果做完心脏支架后胸还疼，可能有以下几方面原因：第一、存在其他血管的狭窄：正常人体心脏上有三支冠状动脉，其中一支冠状动脉安装了支架之后，如果其他的冠状动脉还存在狭窄，患者支架术后依然会出现胸痛，这主要是由于其他血管的狭窄，而引起心肌缺血的症状。第二、小动脉闭塞：有些患者在安装支架时，由于支架比较长，患者的病变比较复杂，所以安装完支架之后，会使小的动脉闭塞，也就是在保全大动脉时，可能会导致一些小动脉闭塞，而这种闭塞的小动脉会引起一部分心肌的缺血、损伤，甚至坏死，就会出现心前区的疼痛，也就是心绞痛的症状。所以，如果患者坚持安装支架，一定要根据具体的病情来进行判断，并不是所有人都适合安装支架。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(87692)
做完心脏支架后患者仍存在胸痛，是比较常见的情况，常见原因如下：1、生理原因：部分... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/12播放(98246)
做完心脏支架后患者仍存在胸痛，是比较常见的情况，常见原因如下：
1、生理原因：部分...
2023/04/12播放(98246)
目前PCI支架植入主要通过右侧桡动脉，即在右侧桡动脉穿刺，穿刺后放入鞘管，然后将指引导管放入心... 王江挺│浙江医院 2023/09/01播放(65722)
目前PCI支架植入主要通过右侧桡动脉，即在右侧桡动脉穿刺，穿刺后放入鞘管，然后将指引导管放入心...
王江挺│浙江医院
2023/09/01播放(65722)
"右手臂做完支架后胳膊疼，可能是如下几种原因导致的：1、可能是由于植入外固定支架所产生的异物感而导致的。在植入外固定支架的初期，患者可能会感觉到局部有异物感，并且可能会有疼痛，这种感觉会在一段时间之后逐步消失。2、可能是由于外固定支架的松动所导致的。在植入了此类支架之后，如果支架有松动，有可能会引起骨折端产生一些过度的活动，继而诱发疼痛。3、可能是由于植入部位的感染所导致的。在植入此类支架之后，要定期对穿刺的部位进行消毒。如果没有及时换药，有可能诱发感染，继而导致疼痛。4、还可能是由于上肢长期受压缩导致的。在植入外固定支架之后，患者此侧的上肢摆放可能会不方便。如果在睡眠或坐立的过程中，肢体摆放有问题时，某处长期受压，就有可能引起疼痛的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(12770)
肩膀的地方疼痛不舒服，而且胳膊不能正常抬起来，如果是有外伤，那么要注意骨折或者脱位的可能性。如果没有外伤，可能是肩周炎，或者是局部的病变，需要及时去医院骨科找医生面诊，常规完善肩关节X片检查，可以确定有无骨折或者脱位，或者有无骨质病变等问题。疼痛较为明显的情况下，暂时可以给予止痛药，比如洛芬待因缓释片，根据X片检查的结果行相应处理。如果是有骨折或者是脱位，需要及时给予复位及制动。如果是肩周炎等导致的，除了用止痛药以外，局部的地方可以配合膏药，比如消痛贴膏。另外就是坚持局部地方肩关节功能锻炼，有助于缓解局部疼痛，改善肩关节的功能。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(75812)
湖北省中西医结合医院 温暖
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