中国中医科学院西苑医院
脑病科
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美尼尔综合征引起的眩晕发作时持续时间短暂，每次几分钟或更长一些，相对耳石症引起的眩晕持续时间较长，同时伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐，甚至腹泻、心率快等症状。需要根据病因及症状进行干预治疗。有时很难找到具体病因，出现相应症状后，应及时到医院耳鼻喉科或神经科进行诊治。
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像药物中毒，药物中毒，常吃的像什么卡马西平类的，抗结核药，它都可以引起这种眩晕。美尼尔的眩晕是什么呢？它也是持续时间短暂，伴有耳鸣或者耳聋，恶心，吐，甚至是大便的腹泻，心率快或者植物神经症状在里头。要根据病因治疗，从根本上去干预它。美尼尔氏病就是它表现是同样的，要到耳鼻喉科、神经科去做检查，治疗。
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2017/11/11收听(12638)
"美尼尔氏综合征属于内耳疾病，是一种特发性的膜迷路积水，主要表现为反复发作的旋转性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失以及耳鸣、耳部闷胀感，眩晕的特点是持续时间比较长，一般二十分钟到数个小时才会出现缓解。这种疾病之所以叫做特发性就是因为病因不明，目前是几个学说比如缺血性学说以及免疫学说、血管痉挛性学说、内淋巴机械性阻塞或内淋巴吸收障碍等，临床上需要与很多疾病所鉴别，最常见的是耳石症以及突发性耳聋。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/22收听(96786)
梅尼埃病是一种特发性的外周性眩晕疾病，目前的发病原因和机制并不明确，但是基本的病理改变是膜迷路积水，主要与内淋巴的产生和吸收障碍有关系，主要的学说有内耳缺血学说和免疫反应学说等，大多数情况下可能会在发病前有病毒感染的倾向。最主要的症状是反复发作的旋转性眩晕、波动性进行性的听力下降以及耳鸣、耳内胀满感。眩晕随着发作的频率逐渐增加，持续时间也会逐渐的延长，听力下降会越来越明显，有时耳鸣会发生在眩晕之前，大多数考虑药物治疗，对于眩晕发作严重或听力下降特别严重的可以选择手术疗法。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(64208)
美尼尔病即为梅尼埃病，因内耳积液所致，又称为膜迷路积水，主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/20播放(98690)
美尼尔病即为梅尼埃病，因内耳积液所致，又称为膜迷路积水，主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/20播放(98690)
"美尼尔病是一种内耳疾病，伴有特发性膜性迷路积水，是一种常见的周围性眩晕疾病。主要临床表现为反复眩晕、波动性感音神经性耳聋、耳鸣和耳闷。眩晕的发作通常持续二十分钟到几个小时，大多数人闭上眼睛、躺下后会逐渐恢复。在发病期间，它们可能伴有自主神经反射症状，如恶心、呕吐、冷汗、血压下降等。此外，随着眩晕发作频率的增加，持续时间会逐渐延长，听力会逐渐下降，甚至失聪。有时耳鸣最初是低音调，在眩晕发生前逐渐变成高音调。总之，虽然美尼尔病对身体有很大影响，但并不是致命的，所以患者不应该太担心，也不应该疏忽，应该采取措施控制疾病的发展，以减少疾病对身体的间接影响。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(39906)
美尼尔病在临床上是比较常见的疾病，严重不严重，主要是看患者在临床上表现的情况。有的人只是轻度的眩晕，适当的休息之后应该就会有明显的好转，但是有的人症状特别的严重，比如天旋地转的同时伴有恶心、呕吐，不敢睁眼甚至有摔倒的情况，一定要积极的治疗。患者可以口服尼麦角林片，或者盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，同时再配合改善循环的静脉注射药物来治疗，常用的是红花注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等，患者可以有选择性的应用。如果患者仅是轻度的不适感，一定要合理的作息，尽量不要工作，不要熬夜，这样不利于患者疾病的恢复，积极治疗之后一周左右患者的病情应该都会有明显的好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(90780)
"针对梅尼埃病怎么确诊这个标准，临床上有些地方比较混乱，有些人发作一次，就被诊断为美尼尔病，是不正确的；有些人眩晕，但是听力没有下降被诊断为美尼尔病，也是不正确的。梅尼尔病的诊断主要依靠反复发作的病史，以及全面的检查和一些鉴别诊断，在排除其他眩晕疾病之后，可作出临床诊断。一般来说，主要的有以下几条来确诊：1、至少发作二次眩晕或者是二次以上，每次持续在20分钟至数小时，一般没有意识障碍；2、必须有听力下降，一般为波动性的听力下降，早期以低频为主。随着病情的进展，听力损失逐渐加重；3、可有伴随着耳鸣或者耳闷胀感；4、排除其他的病变，如良性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕等，才能根据这些情况来综合确诊梅尼埃病。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(28880)
美尼尔病即梅尼埃病，因内耳膜迷路水肿而导致旋转性眩晕。治疗可通过对症处理来改善眩晕等症状以改善... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/04播放(42847)
美尼尔病即梅尼埃病，因内耳膜迷路水肿而导致旋转性眩晕。治疗可通过对症处理来改善眩晕等症状以改善...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/04播放(42847)
"美尼尔氏病是最常见的一种引起眩晕的疾病。美尼尔氏病主要是单侧的，但是也有一部分有双侧的。美尼尔氏病原因有很多种，比如内淋巴液的生成障碍、内分泌因素、免疫学因素、遗传因素，既往把穿膜破裂也归功于美尼尔氏病，但现在已经把它分开了。它临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性的听力下降，也就是美尼尔氏病发作一次，它的听力就下降一次。美尼尔氏病治疗主要采取规范化的激素治疗，活血化瘀的中成药治疗或者是扩张内耳血管的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(84918)
美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的... 徐建慧│中山市人民医院 2023/12/25播放(78328)
美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的...
徐建慧│中山市人民医院
2023/12/25播放(78328)
"美尼尔病又称为梅尼埃氏病，它的治疗方法主要是药物治疗，极少数病例也可以采用手术治疗的方法。药物治疗主要采用前庭抑制剂的治疗，比如安定、苯海拉明等药物，还可以使用血管扩张药或钙离子拮抗剂，像氟桂利嗪也就是我们常说的西比灵以及倍他司汀，也就是我们说的敏使朗。另外，还有可以使用利尿脱水药，因为美尼埃氏病的发病原因是膜迷路积水，所以可以给予氯噻酮或者甘露醇药物使用脱水的方法，或者还可以采用中耳给药治疗，比如进行鼓室内注射，用激素像地塞米松、布地奈德之类的药物，通过鼓室膜注射进入到中耳，内耳可以治疗眩晕。对于极少数眩晕发作频繁，剧烈的可以采用内淋巴囊手术，半规管堵塞术进行治疗，还有对于有一些病人也可以做前庭康复训练，还可以采用心理治疗的方法。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/23收听(70236)
美尼尔病的临床症状如下：1、发作性眩晕，可能会导致波动性的听力下降； 徐建慧│中山市人民医院 2023/01/23播放(57520)
美尼尔病的临床症状如下：
1、发作性眩晕，可能会导致波动性的听力下降；
2023/01/23播放(57520)
"美尼尔病也称梅尼埃氏病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征。临床表现为反复发作的视物旋转性眩晕，伴有耳鸣、耳胀满感等耳蜗症状，以及发作时出现剧烈恶心、呕吐和波动性耳聋。美尼尔病无法治愈，只能在发作时进行对症治疗。当美尼尔病发作时，用脱水药物及抗组胺药物进行治疗，还需要用镇静剂或自主神经调整药物进行治疗，间歇期可以中医、中药进行治疗。当美尼尔病反复、频繁发作，症状较重，病程较长，并且对工作和生活有严重影响，考虑手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(20782)
"美尼尔病是耳鼻喉科一种常见的疾病，主要好发于三十岁到五十岁岁的中青年患者，一般来说，这种疾病有如下的症状。1、反复发作性眩晕，一般眩晕发作的时间是几十分钟到几个小时不等。在眩晕发作的时候，患者眩晕感非常明显，一旦眩晕发作停止或进入缓解期，患者的眩晕感会消失。2、波动性的听力下降，一般早期主要表现为低频的感音神经性耳聋，如果疾病反复长期的发作，慢慢的可以变成以高频听力下降为主的感应神经性耳聋。3、波动性的耳鸣，患者在发作前期或发作期出现耳鸣。发作缓解之后，耳鸣可逐渐的消失。4、波动性的耳闷堵感，患者也是在发作期或发作前期出现耳闷堵感，一旦发作转入缓解期或间歇期的时候，闷堵感可以消失。个别患者也可以在发作的时候，出现耳疼等等一些异常的表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/26收听(85600)
"美尼尔病的病因目前仍然是不明确的，在1938年有报道说它的主要病理改变是膜迷路的积水，这一发现现在得到了广泛的学者的认证，但是为什么产生膜迷路积水？仍然是非常不清楚的。它的已知的病因主要包括有感染的因素，包括细菌的和病毒的，还有一些损伤，包括噪音的损伤或者是外伤，还有耳硬化症或者是晚期的梅毒影响到内耳的，还有一些遗传性的因素。还有过敏，肿瘤以及白血病或者自身免疫性的疾病。但是不管是什么原因引起的，它都是被认为是因为导致了膜迷路的积水才产生了一系列后发的症状。"
顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/30收听(39440)
"梅尼埃病的典型症状是反复发作的眩晕，波动性进行性的听力下降，耳鸣以及耳内胀满感，这种眩晕多呈突然发生，患者可以感觉到自身或周围的物体沿着平面转动，发作时可以伴随有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，并且会在闭眼静卧后逐渐减轻。在发作的过程中，意识是清晰的，持续时间一般在20分钟到数小时。如果这种症状反复的发作，持续时间会逐渐延长，间歇期会越来越短。发作的过程中，会伴随有明显的听力下降，耳鸣症状一般出现在眩晕之前，时间长了，可以呈持续性的高音调耳鸣。"
2019/06/26收听(84392)
"美尼尔病是特发性周围性眩晕疾病，目前病因和发病机制尚不清楚，基本病理改变是膜迷路积水，主要与内淋巴的产生和吸收障碍有关，主要理论包括内耳缺血理论和免疫反应理论等。大多数情况下发病前可能有病毒感染的趋势，主要症状是反复眩晕、波动性进行性听力丧失、耳鸣和耳满。眩晕随着发作频率和持续时间逐渐增加，听力损失越来越明显，有时耳鸣发生在眩晕之前，大多数人都考虑药物治疗，对患有严重眩晕发作或特别严重听力损失的患者，可以选择手术治疗。美尼尔病对病人有一定的危害，如果长时间反复发作不仅会对听力造成严重损害，还会干扰正常的工作、学习和生活，因此积极治疗是关键。"
2019/09/05收听(47538)
美尼尔病即梅尼埃病，治疗方法主要包括以下几种：1、内科治疗：主要采取内科的治疗方... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/07播放(85666)
美尼尔病即梅尼埃病，治疗方法主要包括以下几种：
1、内科治疗：主要采取内科的治疗方...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/07播放(85666)
"美尼尔病在临床上主要的症状，是患者发作性的眩晕，伴有听力下降、耳鸣或者是耳朵有闷胀感。因为美尼尔病发病的原因尚不明确，所以在治疗方面只能是采用积极的改善循环、营养神经治疗。患者一般需要住院，首先需要积极的镇静，减轻眩晕的感觉，在临床上常用的是盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果患者没有办法口服，也可以用盐酸异丙嗪进行肌肉注射。同时可以静脉点滴前列地尔注射液、巴曲酶注射液，能够有效的改善患者的血液循环。同时可以肌注腺苷钴胺注射液营养神经治疗。积极治疗三天左右，患者的病情应该会有明显的好转。患者在饮食方面一定低盐、低脂饮食，清淡饮食，忌烟酒。"
2019/06/27收听(33256)
"美尼尔病典型症状为发作性旋转性眩晕、波动性进行性听力下降、耳鸣及耳内胀满感。眩晕多为突发性，持续时间在20分钟到72小时之间，患者感觉到自身或周围物体沿着一个平面转动，伴随有恶心、呕吐等自主神经症状，多在平卧、闭眼后能够逐渐缓解，随着眩晕的反复发作，持续时间会逐渐延长，耳鸣及听力下降会越来越明显，严重的可以出现耳聋及持续性耳鸣。由于发病原因和机制并不明确，只有在发作期时应用药物治疗，病情特别严重的可以选择手术，在发病间歇期适当的户外体育锻炼，增强抵抗力。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(34082)
西安交大附属二院 张滟
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山西医大第一医院 张媛媛
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北京清华长庚医院 李欣
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朝阳医院西院 刘明勇
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