北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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痤疮外用药可用去除角质、抗生素类药物，有消炎杀菌的作用，中药外用药具有清热解毒的作用。痤疮后期面部会留下色印，可选用具有活血化瘀、祛除瘢痕作用的外用药。内服药中，西药主要针对病因，可选择抗雄激素药物、维A酸类的药物和抗生素，中药一般采取辨证论治方法，分为肺经风热、胃肠湿热、肝郁血瘀、痰瘀互阻。根据患者的不同情况，选择不同的药物治疗。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。
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"我们说痤疮是一种多因素参与的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性的疾病，所以从治疗上来说我们主要是为抑制皮脂腺的分泌，控制痤疮丙酸杆菌的繁殖，调节体内激素的水平，减轻炎症的反应，以此为主要的治疗目的。我们一般来说首先要控制可疑的诱发原因，比如我们应该尽量的规律作息，不熬夜，要注意个人卫生，要健康的饮食，要注意清洁。再有要注意缓解自身的心理，或者精神上的压力。从外用药物上来说，一般痤疮患者选择外用药物就可以，但是对于这种中重度或者外用药物效果不好，我们可能需要联合口服药物来进行治疗，外用的药物一般包括维A酸类，这是轻中度的痤疮首选的药物。还有就是过氧化苯甲酰，再有就是外用抗生素的软膏或者溶液，或者凝胶，包括夫西地酸、莫匹罗星、克林霉素等等。再有我们口服的药物，一般来说首选的就是抗生素，但是抗生素如果使用不规律不规范，有可能反而会引起痤疮丙酸杆菌的耐药，所以我们可以联合其他的，比如联合异维A酸，这样来进行治疗，异维A酸可以减轻油脂的分泌。再有我们也可以选择物理的疗法，比如光动力的治疗，或者联合红蓝光的治疗，我们可以进行这种联合的治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(68353)
痤疮的用药分为内服药和外用药。首先，外用药主要有以下几个方面：第一、可以去除角质的外用药，比如对于闭合性粉刺，选择一些可以去除角质的外用药，这样可以使闭合粉刺打开。第二、就是选用一些抗生素类的外用药，它有消炎杀菌的作用，对于皮疹是红色的或者有脓头的有效。第三、还可以选用一些中药的外用药。中药的外用药往往都具有清热解毒的作用，对痤疮的红肿、疼痛有效。到了痤疮的后期，可能面部会留下一些色印，这时候我们可以选择一些有活血化瘀、祛除瘢痕作用的外用药。内服药有中药和西药。西药主要针对它的病因，可以选择一些抗雄激素的药物，如维A酸类的药物，还有一些抗生素。中药治疗痤疮是比较有效的，我们一般采取辨证论治的方法，在临床上我们把痤疮一般都分为以下几型：一个是肺经的风热，一个是胃肠湿热，一个是肝郁血瘀，最重的就是痰瘀互阻。根据患者不同的情况，可以选择不同药物，可以清热、解毒、凉血、活血、化痰等等这些方法去治疗。
田野│北京中医药大学东直门医院
2017/11/11收听(69749)
痤疮的用药需要个体化，中医治疗分为以下几种：1、内治：分实证和虚证，实证清热解毒... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2018/03/22播放(71907)
痤疮的用药需要个体化，中医治疗分为以下几种：
1、内治：分实证和虚证，实证清热解毒...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2018/03/22播放(71907)
"痤疮就是俗话说的青春痘，用药分为外用药和口服药。外用药主要选择抗炎的药物，比如外用的抗生素，外用的夫西地酸、复方多黏菌素B都属于外用抗生素，对于比较重的皮疹，可以用。还有一类治炎症性痤疮比较好的药，是过氧化苯甲酰，外用效果也不错。痤疮还有一类皮疹是粉刺样表现，如黑头或者白头粉刺、开口或者闭口的粉刺。粉刺比较多的病人，选择的外用药主要用维甲酸类的药物，如阿达帕林凝胶外用，效果也不错。维甲酸类的药物外用注意一点，不能白天用，要晚上用。因为有点光敏，白天用容易过敏，这都是痤疮常用的外用药。口服的药物主要有几大类，一类是抗生素，治疗炎症性的痤疮也可以口服抗生素，比如盐酸米诺环素、强力霉素都可以。对于重症，表现为大的脓包、囊肿痤疮，还会加口服的维甲酸类的药物，比如异维A酸，可以口服。另一类痤疮和内分泌的因素相关，女性合并高雄激素的血症，合并多囊卵巢综合征，体内的雄激素的水平高。病人口服药物就主要选择激素的药物，可以用环丙孕酮，对抗高雄激素血症引起来的痤疮，效果也不错。"
余进│北京大学第一医院
2023/03/23收听(46141)
"玫瑰痤疮的药物治疗包括局部用药以及系统性的用药，美国FTA批准的、用于治疗玫瑰痤疮炎症性皮损的外用药有甲硝唑凝胶、甲硝唑霜剂、甲硝唑的洗剂，针对不同浓度的甲硝唑的制剂，15%的壬二酸凝胶。近几年也出现了新型的外用制剂，像收缩血管的，α肾上腺素受体激动剂、氨基己酸、色甘酸钠等稳定细胞膜的。目前关于玫瑰痤疮的系统治疗，国内外有很多的临床研究，还有案例报道。四环素类的，像多西环素、米诺环素治疗玫瑰痤疮、一些炎症的丘疹或者脓疱效果特别好，它可以配合外用的甲硝唑或者壬二酸，达到一个联合的治疗，效果会比较快，控制的比较好。而且多西环素也是唯一一个在美国得到FTA认证、治疗玫瑰痤疮的口服药，是非常安全的，但胃肠反应会比较重一些。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/12收听(89477)
痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮，是皮肤科最常见的皮肤病，好发于青春期的男女，根据门诊经验，青春期后的痤疮也非常常见，它的本质是毛囊皮脂性的慢性炎症，好发于皮脂腺丰富的部位。如头面、前胸后背等等。它的因素非常多，有内部因素和外部因素，如饮食习惯、作息、药物，还有内分泌紊乱都可以引起痤疮。
谷晓广│中国医科大学航空总医院
2017/06/20收听(14142)
痤疮是一种常见的皮脂腺疾病，其发病原因是由于青春期激素水平升高，尤其是雄激素水平升高后，会导致... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2019/06/16播放(61072)
痤疮是一种常见的皮脂腺疾病，其发病原因是由于青春期激素水平升高，尤其是雄激素水平升高后，会导致...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2019/06/16播放(61072)
"痤疮俗称青春痘、暗疮，中医古代称之为面疮、酒刺，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多见于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。除了儿童之外，人群中也有80%—90%的人患有本病或者曾经患过本病，包括比较轻度的。该病发生的因素多种多样，但最直接的原因还是因为青春期发育阶段雄性激素过高，导致的皮脂腺分泌过多而引起的毛孔堵塞。青春痘是青春期的孩子常见的皮肤性疾病，也是比较容易发病，如果处理不好，就会留下痘印和痘疤。根据它的分期以及不同阶段的表现，一般的有如下几种情况：1、发炎后的表现，有丘疹、脓疱、囊肿，同一个人的脸上或身上可以长着各种不同形式的痘痘。2、有非炎症的表现，就是粉刺。3、痘痘的后遗症，红色印迹以及痘疤。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/19收听(38265)
"痤疮是由以下原因引起的：第一、痤疮主要和个人体质有关系，一般爱出油的体质就容易长痤疮。出油主要受性腺、性激素的影响。雄激素水平偏高，皮脂腺就会发达出油多，出油多就会引起皮肤的异常过度角化，堵塞毛囊口出现痤疮。第二、和年龄段有关系，青春期或者是月经前后的女性，因为激素水平变化比较大，雄激素水平偏高，容易出现痤疮；第三、和工作生活的状态有关系，睡眠，情绪，吃油的，辣的食物过多，都会对痤疮有影响。所以痤疮的患者要注意少吃油、辣的食物，少熬夜，遇到什么事不要过于着急，保持比较稳定的情绪会减轻痤疮的发生。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(60724)
"痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于年轻人，主要是在面部以及前胸后背部发生，形成痤疮的原因有多种，具体如下：第一、内分泌因素，包括青春期体内雄激素水平增高，引起毛囊皮脂腺皮脂分泌增多，还可以导致毛囊漏斗开口角化过度，这些都与痤疮的发生有关；第二、皮脂腺的功能亢进，在激素的作用下它可能会分泌过多的皮脂，在毛囊内蓄积，加之毛囊口角化过度和狭窄，排泄不畅，这样毛囊内就可能有过多的皮脂内容物堆积形成粉刺；第三、痤疮丙酸杆菌在毛囊内繁殖，这是一种亲油脂、厌氧的细菌，如果毛囊口堵塞、油脂增多，痤疮丙酸杆菌就可能繁殖增多，引起炎症，形成痤疮；第四、局部的炎症反应，有些患者对于痤疮杆菌等感染炎症反应剧烈，就可能形成炎症明显的皮损，包括结节囊肿型皮损。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(45419)
"痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期的男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。青春期过后，往往会自然痊愈、或者减轻。根据临床上将寻常性的痤疮分为四级，一般Ⅰ级、Ⅱ级以外用药治疗为主，Ⅲ级、Ⅳ级除外用药治疗之外，往往需要配合系统用药，如应用抗生素及维A酸类的药物。在治疗痤疮的过程中，一定要叮嘱患者注意饮食，适当的控制油腻、辛辣、甜食的摄入，注意清洁皮肤，保证皮肤的清洁、控油、去脂，抑制微粉刺的形成，这样才能做到彻底的去痤疮。一旦患了痤疮之后，请及早的去医院救治，医生会根据情况进行分级治疗，这样痤疮才会得到有效的根治。\r"
李楠│北京中医药大学东方医院
2017/07/25收听(92690)
"痤疮的病因主要有以下几点有关：1、遗传因素，有遗传家族史的患者，病情往往相对偏重；2、内分泌因素，如雄激素水平等影响油脂分泌的异常；3、毛囊皮脂腺导管口异常的角化或者应用粉底等化妆品，阻塞毛囊皮脂腺导管口，造成皮脂不能正常的排出；4、丙酸痤疮杆菌的感染；5、局部免疫炎症反应的损伤；6、饮食因素，如糖类、脂肪、辛辣刺激食物、白酒、油炸食品等也可以使疾病加重；7、过度的劳累、熬夜、精神紧张等亦可使疾病加重。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/09/16收听(91208)
"痤疮又叫青春痘、暗疮，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年人群，有研究显示85%以上的人群在青少年时期都会出现轻重不一的痤疮。本病因为主要长在颜面部位，对青少年的心理和社会社交的影响比较大，但是在青春期后，往往也能够自然减轻或者消退。临床主要表现为黑白头粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿，甚至有的护理或者治疗不当会出现增生性或凹陷性瘢痕。本病的发病原因主要和毛囊皮脂腺导管的堵塞、痤疮丙酸杆菌的感染、内分泌因素以及炎症因子的参与等等有关系。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/27收听(53682)
"痤疮是皮肤的慢性炎症性疾病，主要发生在毛囊，是毛囊的角化异常，还有油脂分泌异常导致的炎症性损害，所以痤疮主要是发生在皮肤比较油腻的部位，像前额部位、面颊，面部主要发生在T字区，还有前胸、后背皮肤比较油腻的部位，甚至有一些患者头皮上也比较容易发痤疮，因为头皮有的时候油脂分泌比较多。"
龚瑜│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(72250)
痤疮是皮肤附属器炎症性疾病，好发在人体油脂溢出的部位，即面部、头皮、前胸和后背部，是生理性皮脂... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2021/04/28播放(63885)
痤疮是皮肤附属器炎症性疾病，好发在人体油脂溢出的部位，即面部、头皮、前胸和后背部，是生理性皮脂...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2021/04/28播放(63885)
痤疮俗称“青春痘”，是一类皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要表现为进入青春期后，面部等油脂分泌旺盛... 李厚敏│北京大学人民医院 2017/01/11播放(69392)
痤疮俗称“青春痘”，是一类皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要表现为进入青春期后，面部等油脂分泌旺盛...
李厚敏│北京大学人民医院
2017/01/11播放(69392)
"痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症，它的发病部位主要是面部，也可以发生在前胸后背，甚至可以发生在臀部等部位。痤疮的表现主要是粉刺，还可以是炎性丘疹、小脓疱、囊肿、结节。痤疮治疗好了以后可以形成红色硬结，还可以形成萎缩性疤痕，甚至有增生性疤痕。痤疮根据它的发病年龄可以分为青春期痤疮、青春后痤疮。以25岁为分界，25岁之后是成人痘，青春后痤疮。痤疮还可以根据它的发病的一些主要的形态分为寻常痤疮，特殊类型痤疮包括囊肿痤疮、结节性痤疮、聚合性痤疮等等。"
陈周│北京大学人民医院
2018/01/15收听(43291)
"痤疮的发病大概分为4个方面：1、跟内分泌有关系，也就是说雄激素引起来的毛囊皮脂腺的过度增生，引起产生油脂比较多；2、毛囊口的角化过度，引起毛囊口排油不太通畅；3、继发感染，特别是有一个菌叫做痤疮丙酸棒状杆菌有关系；4、炎症引起的发红，与炎性反应也有关系。除了这四个方面以外，还有很多别的原因。比方说饮食，有的人喜欢吃高糖的、高油脂的食物，油炸的食物，特别是现在还有人强调脱脂牛奶，过度进食也会有关系。还有熬夜，比方玩游戏太晚熬夜，还有是紧张、压力都有关系。痤疮的发病是一个多因素的疾病，环境因素、心理因素都有关。"
2018/01/15收听(62181)
"痤疮是一种多因素的疾病，它的发病主要和性激素水平紊乱、皮脂腺局部大量的皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌在毛囊的过度繁殖以及毛囊皮脂腺导管的角化异常，局部炎症反应过度等方面有关系。平常的生活习惯对于痤疮也有比较大的影响，比如长期熬夜、休息睡眠不佳，容易造成激素水平紊乱，从而加重痤疮的病情。此外，大量的辛辣、油腻食品、甜食都会刺激皮肤，油脂分泌旺盛，加重痤疮，还有一些患者因为痤疮导致心情不好，影响了自己正常的心态，同样也会形成恶性循环，进一步加重痤疮的发病。平时的洗护习惯对于痤疮也有很大的影响，有的对于面部的清洁做的不到位，长期皮脂淤积，容易加重痤疮的发病，还有的则出现过度清洁的问题，进一步破坏了皮肤角质层，导致痤疮没有治好，却同时并发了皮肤敏感的问题。"
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(45721)
"痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，它主要表现为皮肤的粉刺、丘疹、脓疱等多种损害为特点的皮肤问题，主要发生于青少年，对青少年的心理和社交影响比较大，在青春期后往往能够自愈，但是也常常遗留一些痤疮瘢痕等长期问题。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/09/26收听(35225)
北京同仁医院 魏爱华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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