北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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荨麻疹用药分为西药和中药，6周以内的荨麻疹用西药，即抗过敏药或抗组胺药，配合中药后很快可以缓解。慢性荨麻疹仍用此方法，但疗程需加长。有些患者服用抗过敏药后皮疹就会消退，停药后皮疹又出现，这种情况下要加强抗过敏治疗，同时配合中药增加机体抵抗力，祛风、除湿、调理脏腑的作用。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。
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荨麻疹的用药分为西药和中药，在急性荨麻疹，也就是6周以内的荨麻疹，我们用上西药，也就是抗过敏药或者抗组胺药，配合一些中药，很快就可以得到控制和缓解。对于慢性荨麻疹，仍然是要用这样的方法，但是它的疗程可能会加长。有很多病人都会觉着吃了抗过敏的药，皮疹就消退了，停药以后皮疹很快就会出现，遇到这样的情况，我们一方面可以加强抗过敏药的治疗，同时要配合中药的治疗，中药有增加机体抵抗力，有祛风、除湿、调理脏腑的作用。还要提示大家在吃药的时候一定要有规律，不能今天皮疹出现了，就把抗过敏药加上，明天皮疹不出现，就把抗过敏药停掉，一定要有规律的连续的服药，这样才能比较好的、比较快的治疗好荨麻疹。
田野│北京中医药大学东直门医院
2017/11/11收听(98384)
"荨麻疹治疗的一线药物是抗组胺药。抗组胺药可分为第一代和第二代抗组胺药。第一代有赛庚啶、酮替芬、扑尔敏等。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。两类药物可以联合或者交替使用，为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在应用某种药物无效时，可以更换不同种类的药物。对已经控制的慢性荨麻疹患者应该采取逐步减量，以至停药的方法以维持和缓解。糖皮质激素作为荨麻疹治疗的二线药物，一般用于急重的急性荨麻疹，或者是对抗组胺药无效的荨麻疹患者，但应该避免长期使用，以防出现糖皮质激素的副作用。降低血管通透性的药物有维生素C、葡萄糖酸钙，常与抗组胺药同时使用。由感染因素引起的荨麻疹患者，可以同时酌情使用抗生素口服。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/29收听(53878)
荨麻疹，它的药物选择包括。第一个方面，抗组胺类的药物，H1受体阻滞剂，包括第一代的扑尔敏，第二代的氯雷他定，西替利嗪。第三代的枸地氯雷他定，地氯雷他定和左西替利嗪等药物，同时还有H2受体阻滞剂，配合着H1受体阻滞剂一起使用，具有协同作用，如西咪替丁，尼雷替丁等。第二个方面，有肾上腺素出现过敏性休克等情况，配合肾上腺素进行使用。第三个方面，糖皮质激素可以稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放，同时也可以对抗组胺及其他炎性物质造成的炎症反应。第四个方面，可以选择降低血管通透性的药物，如维生素C可以口服，也可以静滴，还有钙剂，如葡萄糖酸钙碳酸钙等，降低通透性进行治疗。另外可以选择外用药物，如炉甘石洗剂进行外擦，止痒，收敛皮疹治疗。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(33630)
荨麻疹我们很少会外用药膏，一般口服抗组胺药物治疗，用氯雷他定或西替利嗪。也还会大量外用炉甘石洗... 武卫民│郴州市第一人民医院 2023/10/14播放(51822)
荨麻疹我们很少会外用药膏，一般口服抗组胺药物治疗，用氯雷他定或西替利嗪。也还会大量外用炉甘石洗...
武卫民│郴州市第一人民医院
2023/10/14播放(51822)
"荨麻疹的治疗首选抗组胺药，抗组胺药可以分为第一代和第二代。第一代药物的代表药有酮替芬、赛庚啶、扑尔敏等。第二代抗组胺药种类较多，比如西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。糖皮质激素对于急性的泛发性的荨麻疹患者，或者有过敏性休克倾向的患者可以予以使用，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，在使用时应该注意监测药物的不良反应和副作用。维生素C和葡萄糖酸钙可以降低毛细血管的通透性，减轻水肿及瘙痒症状，也可以治疗急性的荨麻疹。其他抗过敏药物，比如复方甘草酸苷片，中成药玉屏风颗粒、消风止痒颗粒、荨麻疹丸也可以治疗急慢性的荨麻疹。"
2018/10/25收听(60462)
荨麻疹用药后的注意事项有以下几点：1、服用一代的抗组胺药的患者（例如苯海拉明、赛... 屠远辉│河南省中医院 2023/07/01播放(62318)
荨麻疹用药后的注意事项有以下几点：
1、服用一代的抗组胺药的患者（例如苯海拉明、赛...
屠远辉│河南省中医院
2023/07/01播放(62318)
"儿童的荨麻疹应该尽早进行抗过敏治疗，儿童患有荨麻疹建议用盐酸西替利嗪滴剂，也可以使用氯雷他定糖浆或者地氯雷他定干混悬剂，具体的用药剂量要按照说明书和体重进行计算或者遵照医嘱。无论孩子当天有没有皮疹的发作都需要坚持每天服药，等到皮疹的情况得到控制之后仍然需要继续用药2周后再停药。在生活上要仔细回忆过敏原，尽量不要吃鱼、虾、辣椒等刺激性食物。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(83222)
荨麻疹主要以风团或血管性水肿为表现的皮肤疾病，根据荨麻疹的病史和体检，将其分为自发性荨麻疹和诱导性的荨麻疹。自发性的荨麻疹根据病程，又分为急性荨麻疹和慢性自发性的荨麻疹，引起荨麻疹的诱因分为外源性、内源性。外源性包括任何刺激，如物理刺激、食物、药物、运动等；内源性的可以分为慢性、隐匿性感染、劳累、精神紧张、免疫疾病等。所以荨麻疹的治疗根本是要去除病因，如果无法去除，则应尽量减少各种触发和加重的因素，特别是物理性的荨麻疹，要避免局部的刺激。对于荨麻疹的治疗，根据患者的轻重情况，要采取因人而异的治疗办法。但针对痒的症状，通用的比较常用的是口服的抗组胺药。通常急性荨麻疹在去除病因后，治疗上首选抗组胺药，尤其是二代的非镇静作用的抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等；对于慢性荨麻疹，除要给予抗组胺药之外，目前还有生物制剂的应用。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/31收听(30896)
荨麻疹的治疗根据病情轻重，可以选择局部用药和系统治疗。但荨麻疹主要靠口服药物，口服药物可以选择... 李芳芳│郑州大学第三附属医院 2023/01/21播放(76834)
荨麻疹的治疗根据病情轻重，可以选择局部用药和系统治疗。但荨麻疹主要靠口服药物，口服药物可以选择...
李芳芳│郑州大学第三附属医院
2023/01/21播放(76834)
荨麻疹的发病机制是由于各种原因导致机体免疫细胞、肥大细胞等脱颗粒反应，释放组胺等一系列炎症介质... 贺红霞│山西医科大学第一医院 2023/05/31播放(62968)
荨麻疹的发病机制是由于各种原因导致机体免疫细胞、肥大细胞等脱颗粒反应，释放组胺等一系列炎症介质...
贺红霞│山西医科大学第一医院
2023/05/31播放(62968)
"荨麻疹的常规用药包括抗组胺类的药物，如氯雷他定、西替利嗪等。症状比较重，或同时伴有呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐，首选糖皮质激素类的药物，待病情稳定后，再用抗组胺类药物巩固治疗。用药后注意事项包括，第一、避免饮酒，因为酒精可能会和药物发生作用，另外酒精本来在过敏期间是不可以使用的，可以加重或诱发荨麻疹的发生。第二、海鲜和辣的食物是不建议使用的，否则影响药效。第三、含组胺类比较多的水果也是不建议使用的，比如猕猴桃、芒果、菠萝等。这些水果食用后会导致体内组胺增加，诱发或加重荨麻疹，同时也影响药物的效果。"
2018/05/03收听(34328)
儿童荨麻疹一般选用镇静作用比较轻的二代组胺类药，比如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，如果单一用药效果不好，可以进行联合用药。急性患者抗组胺药物治疗的疗程，根据病情需要，控制住皮疹后，可以考虑逐步减量停药。慢性患儿可能需要长期的小剂量维持，治疗的目的是缓解症状，改善生活质量，如果需要长期服药，应定期检查肝、肾功能。如果是感染造成的荨麻疹，应针对性的进行抗感染治疗，对于重症或伴有喉头水肿的患儿，可以使用糖皮质激素。家长需要密切的观察孩子的病情变化，防止出现过敏性休克，或者是喉头水肿，一旦发生循环不好，或者呼吸急促，需要立即就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(36482)
"荨麻疹的病因和机理比较复杂，所以临床上治疗荨麻疹药物的种类比较多，比较常用的有抗组胺药，抗组胺药在临床上分为第一代抗组胺药，像扑尔敏、苯海拉明等，第二代抗组胺，像西替利嗪、氯雷他定等。第一代和第二代抗组胺药的区别是第一代抗组胺药嗜睡作用比较强，每天服药的次数比较多，所以应用起来不太方便，而第二代抗组胺药嗜睡作用比较弱，用起来比较方便。除了抗组胺药物以外就是钙剂，比较常用的有葡萄糖酸钙。除了这两类药以外，维生素C也经常应用。维生素C、钙剂和抗组胺药在一起，有协同作用。在急性荨麻疹的时候，如果患者的症状比较重，比如有呼吸困难、腹疼、腹泻，甚至过敏性休克的时候，可以应用糖皮质激素来治疗。除了这些常用药以外，雷公藤多苷、白芍总苷，甚至有些生物制剂，像奥马珠单抗在荨麻疹的时候也可以应用。当然这些药物患者能不能用，根据患者的具体情况来制定。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/12收听(87894)
"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
"荨麻疹是皮肤科常见病。名字的得来是从欧洲过来的，当时有一群人去野外，接触了荨麻这个植物以后，身上出现了风团，并且瘙痒，于是就把这样的疾病叫做荨麻疹。本质上是过敏性的疾病，是由于皮肤黏膜小血管扩张，以及渗透性增加出现的局限性的水肿反应。本病也可以是系统性的疾病的皮肤表现。临床主要表现为大小不等的风团，并且这些风团部分可以融合成片，伴有程度不一的瘙痒感，在外阴、口周等黏膜部位可以出现血管性水肿。根据病程长短的不同，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/06收听(47676)
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其最初表现... 华华│中国中医科学院广安门医院 2023/01/09播放(96368)
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其最初表现...
华华│中国中医科学院广安门医院
2023/01/09播放(96368)
荨麻疹的处理要避免发病因素，如果是由于精神紧张、压力过大，需要舒缓情绪，必要时请心理科医生做精神辅导。如果是由于日光紫外线照射引起的荨麻疹，需要采用避光的方式。如果是由于甲状腺功能亢进或减退引起荨麻疹，需要积极的治疗原发疾病，还要选择抗过敏的治疗，可以肌注马来酸氯苯那敏注射液。如果荨麻疹引起腹部不适，出现腹痛、腹泻，需要口服奥美拉唑缓释片，严重者需要静点泮托拉唑钠注射液，同时还需要口服盐酸非索非那定片，外用炉甘石洗剂涂抹。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/16收听(45814)
荨麻疹俗称风疙瘩，是一种过敏性的疾病，主要是Ⅰ型过敏反应，当然也有Ⅲ型、Ⅳ型，还有自身免疫的问... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/06播放(63774)
荨麻疹俗称风疙瘩，是一种过敏性的疾病，主要是Ⅰ型过敏反应，当然也有Ⅲ型、Ⅳ型，还有自身免疫的问...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/06播放(63774)
"荨麻疹病因复杂，可以由各种内源性或者外源性的复杂因子引起，常见需要注意的过敏原有以下几大类：食物：进食某些食物，特别是蛋白质一类的物品，比如鱼、虾、蟹、牛奶、蘑菇、草莓、番茄、核桃、坚果以及腐败腌制食物，可以引起荨麻疹的发作。药物因素：比如青霉素、安乃近、磺胺类药物、血清和疫苗制品。感染因素：病毒、细菌和寄生虫感染也是荨麻疹的常见诱因。吸入物如花粉、真菌孢子、动物皮屑、羽毛、挥发性的化学物品和其他空气传播的过敏原。物理及化学因素，比如冷热、日光、摩擦、压力等物理性和机械性的刺激，某些化学物质进入人体而发病。遗传因素、内分泌因素、精神因素也是荨麻疹可以诱发的因素，所以荨麻疹患者需要注意以上过敏原。"
2018/12/10收听(97032)
中日医院 汪晨
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宝安人民医院 邓海龙
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北京广安门中医院 张晓红
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北京友谊医院 徐薇
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