武汉市武昌医院
消化内科
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幽门螺杆菌是十二指肠球部溃疡发病的重要病因，采取质子泵抑制剂加上抗生素，或者用三联、四联抗幽门螺杆菌治疗，具体方案根据病人实际情况以及是否有幽门螺杆菌耐药而定。PPI是一种抑制胃酸分泌的药物，种类很多，比如奥美拉唑。配合使用胃黏膜保护剂例如胃达喜，促进黏膜的修复。在治疗过程中应在医生的指导下规范用药，避免引起十二指肠球部溃疡反复发作。
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"十二指肠球部溃疡，用药治疗分为三种情况。第一类，抑酸药物，抑制胃酸，代表药物是H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等替丁类药物；第二类，保护胃黏膜的药物，如硫糖铝；第三类，最主要的药物，即杀灭幽门螺杆菌的药物，现在大量的研究表明，幽门螺杆菌是胃内存在的一种细菌，杀灭幽门螺杆菌，可以减少溃疡的复发。杀灭幽门螺杆菌的药物有三联，第一联是质子泵抑制剂，即奥美拉唑，属于拉唑类的；第二联是青霉素族药物，如阿莫西林类；第三联是甲硝唑。这三联联合应用，质子泵抑制剂、青霉素和甲硝唑三联联用，杀灭幽门螺杆菌，是治疗胃十二指肠溃疡最主要的方式。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/28收听(11826)
幽门螺杆菌是十二指肠球部溃疡发病的重要原因，所以需要积极地抗幽门螺杆菌治疗。可以应用质子泵抑制剂加上抗生素联合使用，或者用三联、四联抗幽门螺杆菌的方案，具体方案要根据病人的实际情况以及是否有幽门螺杆菌耐药决定。质子泵抑制剂是一种抑制胃酸分泌的药物，是治疗十二指肠球部溃疡重要的用药，它有很多种类，比如奥美拉唑。临床上还会使用胃黏膜保护剂，比如胃达喜，它可以促进黏膜的修复。进行十二指肠球部溃疡的治疗的时候，应该在医生的指导下规范用药，如果用药不规范，可能会导致幽门螺杆菌耐药，十二指肠球部溃疡反复发作。
王珣│武汉市武昌医院
2017/10/17收听(13038)
"十二指肠球部溃疡是临床非常常见的疾病，从现代学治疗的角度来讲，第一个是抑酸也叫抗酸，第二是保护胃黏膜。一般抑酸现在用的主要是PPI质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂的种类有很多。当然也可以配合中医治疗，中医治疗一定要去当地的中医专科，医生通过望诊、闻诊、问诊、切诊得到四诊的资料，经过辨证分析得出证型，选择适合的中药进行治疗。十二指肠溃疡从中医角度来讲，治疗的效果还是非常好的，强调同病异治，就是中医的两个特点，一个是整体观，一个是辨证论治。整体观强调患者是一个整体，尽管是十二指肠溃疡，但是中医看病的时候看到的还是一个人。第二是辨证论治，同样是十二指肠球部溃疡的病人可能表现出不同的证型，在治疗的时候选择中药的汤药、处方也是不同的。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/29收听(44362)
十二指肠球部溃疡的疼痛特点表现为慢性、周期性和节律性，一般表现为饥饿痛，即在饿肚子的时候疼痛。... 郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/02/11播放(57744)
十二指肠球部溃疡的疼痛特点表现为慢性、周期性和节律性，一般表现为饥饿痛，即在饿肚子的时候疼痛。...
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/02/11播放(57744)
十二指肠球部溃疡的主要病因是幽门螺杆菌的感染，因此十二指肠球部溃疡的治疗通常是进行两周的幽门螺杆菌的杀灭。通常应用的药物是四联疗法，也就是一种质子泵加上铋剂，再加上两种抗生素，这样服用两周以后再用抑制胃酸的药和胃黏膜的保护药来促进溃疡的愈合。后面的疗程一般是2-4周的时间，溃疡基本上可以愈合。所以十二指肠球部溃疡的用药分两个阶段，第一个阶段是前两周的幽门螺杆菌的杀灭工作，就是用四联疗法两周的疗程进行幽门螺杆菌的杀灭。杀灭以后再继续用2-4周质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂来进行治疗，促进溃疡的愈合。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/05/19收听(85632)
"十二指肠溃疡主要表现是上腹痛、上腹不适或者腹胀，腹痛特点常有慢性性、周期性和节律性。十二指肠溃疡的药物治疗主要有抑酸药，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂、黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌的治疗方案，也可酌情加用促胃肠动力剂。对于一般患者来说，十二指肠溃疡分为三期，即急性期、愈合期和瘢痕期。对于急性期尤其有并发症的患者，主张首选质子泵抑制剂，如果症状严重者，应静脉应用质子泵抑制剂，对于一般患者可以口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加黏膜保护剂治疗。当患者症状好转后，应选择时间进行四联法，为10-14天的根除幽门螺杆菌的治疗方案，治疗幽门螺杆菌的用药一定按照指南，不能随意延长，也不可能随意用药。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(56636)
"十二指肠球部溃疡可以使用抑酸护胃的药物，主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌药物，同时可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。十二指肠溃疡常常与幽门螺杆菌感染有关，应当及时完善碳十四检查，明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有应及时的予以抗幽门螺杆菌治疗，其中包括三联用药和四联用药，通常四联用药效果更好。十二指肠溃疡容易引起出血、穿孔、梗阻等并发症，应及时手术或者药物对症处理。除了药物治疗，生活中应注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(23836)
十二指肠球部溃疡患者需按以下方法用药：1、十二指肠溃疡发病机理是胃酸分泌过多，对... 孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/29播放(76388)
十二指肠球部溃疡患者需按以下方法用药：
1、十二指肠溃疡发病机理是胃酸分泌过多，对...
孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/29播放(76388)
十二指肠是人体的一段肠管，胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠的解剖结构是一个C形，... 王珣│武汉市武昌医院 2023/02/28播放(61968)
十二指肠是人体的一段肠管，胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠的解剖结构是一个C形，...
2023/02/28播放(61968)
"消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，十二指肠溃疡指十二指肠球部的溃疡。十二指肠球部溃疡的病因包括胃酸增多、幽门螺杆菌感染、药物、酒精、胃蛋白酶的伤害。十二指肠球部溃疡的患者多数伴有幽门螺杆菌感染，而且幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡的发病，以及复发有着密切的关系。所以，发生十二指肠球部溃疡的患者需要检查有无合并幽门螺杆菌感染，如发现幽门螺杆菌感染应当进行四联标准根治疗法，如幽门螺杆菌获得根治，十二指肠球部溃疡很少复发。此外，十二指肠球部溃疡治疗还包括抑制胃酸的药物以及胃黏膜保护剂，通过根治幽门螺杆菌，大部分十二指肠球部溃疡的患者可获治愈，很少复发。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(59190)
"在这里给大家解释一下十二指肠球部溃疡的概念，很多的患者都会对医生进行询问，因为主要是不太明白什么叫十二指肠球部溃疡，球部是哪里？十二指肠又是哪里？十二指肠是人体的一段肠管，是从胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠它的解剖结构是一个C形的，在它刚刚从幽门出来以后的这一段比较宽大的区域叫十二指肠球部，因为在内镜下它是穹窿形的，所以称之为十二指肠球部，十二指肠球部溃疡就是指在这个区域内发生了溃疡。"
2017/10/17收听(41434)
"胃部肠部溃疡是因为胃肠道分泌的酸性融物过多，引起自身消化的炎性病变，多发于胃部以及十二指肠，球部出现胃溃疡属于比较严重的胃病。同时可能会伴有上腹痛。例如灼痛、顿痛、饥饿感，嗳气，反酸，食欲不振，恶心等症状。平时避免劳累，规律作息，清淡饮食，规律饮食，合理饮食。药物可以服用奥美拉唑，阿莫西林，吗丁啉，硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(57974)
十二指肠球部溃疡治疗目的是消除症状、促进溃疡愈合，预防复发、并发症的发生，治疗需要用一般治疗和... 武曼群│银川市第一人民医院 2023/06/07播放(96452)
十二指肠球部溃疡治疗目的是消除症状、促进溃疡愈合，预防复发、并发症的发生，治疗需要用一般治疗和...
武曼群│银川市第一人民医院
2023/06/07播放(96452)
十二指肠溃疡大多数会有一些临床表现，如上腹痛，十二指肠球部溃疡上腹痛的规律一般表现为空腹痛，进... 赵婕│山西医科大学第二医院 2023/10/13播放(52622)
十二指肠溃疡大多数会有一些临床表现，如上腹痛，十二指肠球部溃疡上腹痛的规律一般表现为空腹痛，进...
赵婕│山西医科大学第二医院
2023/10/13播放(52622)
"十二指肠球部溃疡，属于一种常见的消化性溃疡，是良性病变，尤其在中青年患者人群发病率比较高，男性多见。发生原因主要是胃酸分泌过多或者十二指肠以及胃黏膜保护屏障的破坏导致的。近些年来已经统计，多数情况下是由于幽门螺旋杆菌导致，所以在日常生活当中，应该注意饮食结构，以清淡容易消化的食物为主，最好不要喝酒，也不能吃刺激性的食品，不能暴饮暴食。因为这类患者，主要是夜间痛、空腹痛，应该少食多餐。注意应用药物来治疗，可以应用保护胃肠道黏膜溃疡，以及抗幽门螺旋杆菌的药物。对于严重的溃疡，出现了瘢痕性幽门梗阻，需要进行手术治疗，对于空腹的穿孔，也可以采取保守的治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(80662)
"十二指肠球部溃疡是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由饮食因素、幽门螺旋杆菌感染等多种原因导致的。临床主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等，空腹时疼痛症状明显，进食饮水时症状就会明显减轻，一般采取胃镜、呼气试验等检查就能够明确诊断。临床主要使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西咪替丁等药物治疗效果比较好。平时要注意饮食，饮食要规律，少食多餐，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟、酒，保持心情愉悦，避免生气。"
2019/05/21收听(90988)
"十二指肠球部溃疡的并发症主要见于以下几种：第一、出血，因为十二指肠球部溃疡侵蚀周围的血管引起出血，出血是十二指肠球部溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。第二、十二指肠球部穿孔，主要是因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层，并发溃疡的穿孔。溃疡穿孔可分为急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔会导致急性腹膜炎，出现上腹部剧烈疼痛，同时腹部平片可见膈下游离气体。慢性穿孔也称为穿透性穿孔，疼痛常常放射到背部，只会引起局部的腹膜炎。第三、幽门梗阻，主要是因为球部溃疡或者幽门管部的溃疡引起。溃疡急性发作时可因为炎症水肿和幽门部的痉挛而引起幽门梗阻，同时会伴有恶心、上腹疼痛加重、呕吐，大量呕吐后症状可以得到改善，呕吐物含有发酵和酸性的宿食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15收听(83582)
十二指肠球部溃疡的主要表现是腹痛，很多时候病人在进食后2-4小时会出现腹痛，部分病人也会表现为夜间痛，所以腹痛是十二指肠球部溃疡最明显的一个特点。部分十二指肠球部溃疡病人，可能没有明显的症状，这种情况相对比较危险，它的首发症状是消化道出血，甚至是穿孔。所以十二指肠球部溃疡需要积极地进行治疗。
2017/10/17收听(50010)
"十二指肠球部溃疡的治疗，其目的在于消除病因、解除症状，使溃疡面愈合，同时还需要防止复发和避免并发症，通常可以采取以下一些治疗方法：第一、生活有规律，工作要劳逸结合，避免过度的劳累和精神紧张，避免焦虑不安，适当可以给予镇静剂，同时要尽量避免一些对胃有刺激的食物和药物，比如非甾体类消炎药激素等药物，要尽量禁止使用。第二、药物的治疗，药物治疗首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，需要采用四联抗幽门螺杆菌的药物，清除幽门螺杆菌。此外，药物方面还可以给予抑制胃酸的药物，比如H2受体阻断剂或者是质子泵抑制剂，可以明显抑制胃酸对胃黏膜的刺激和肠黏膜刺激，有利于溃疡面的愈合，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等等。还可以给予保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、胶体果胶铋、铝碳酸镁片等等。"
2020/09/23收听(58420)
"十二指肠球部溃疡指在多种致病因素的作用下，十二指肠球部的黏膜发生炎症与坏死性病变，深度到达十二指肠球部黏膜的基层。十二指肠球部溃疡的发病原因与饮食、生活不规律、遗传、情绪、睡眠、食物、药物对黏膜的刺激，以及幽门螺杆菌感染等因素有关。其典型的表现是阵发性上腹部的疼痛，主要表现为饥饿痛，以及夜间痛为主，进食之后疼痛可以缓解。疼痛与季节有一定的关系，大概在秋冬交接和冬春交接之际容易发作，其常见的并发症有球部溃疡合并有出血、穿孔以及幽门梗阻。十二指肠球部溃疡反复发作会影响进食以消化功能，溃疡深大，如果并发严重的出血和穿孔会危及生命。十二指肠球部溃疡的治疗主要以抑制胃酸和保护球部黏膜的治疗为主。同时有幽门螺杆菌感染，还可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物，清除幽门螺杆菌。该疾病是可以治愈的，但是容易反复发作，所以需要定期复查并观察病情的变化。"
2020/09/15收听(36448)
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