武汉市武昌医院
消化内科
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十二指肠是人体的一段肠管，胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠的解剖结构是一个C形，从幽门出来以后一段比较宽大的区域就是十二指肠球部，在内镜下它是穹窿形，所以称之为十二指肠球部，十二指肠球部溃疡就是指在这个区域内发生了溃疡。
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"消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，十二指肠溃疡指十二指肠球部的溃疡。十二指肠球部溃疡的病因包括胃酸增多、幽门螺杆菌感染、药物、酒精、胃蛋白酶的伤害。十二指肠球部溃疡的患者多数伴有幽门螺杆菌感染，而且幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡的发病，以及复发有着密切的关系。所以，发生十二指肠球部溃疡的患者需要检查有无合并幽门螺杆菌感染，如发现幽门螺杆菌感染应当进行四联标准根治疗法，如幽门螺杆菌获得根治，十二指肠球部溃疡很少复发。此外，十二指肠球部溃疡治疗还包括抑制胃酸的药物以及胃黏膜保护剂，通过根治幽门螺杆菌，大部分十二指肠球部溃疡的患者可获治愈，很少复发。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(59190)
"在这里给大家解释一下十二指肠球部溃疡的概念，很多的患者都会对医生进行询问，因为主要是不太明白什么叫十二指肠球部溃疡，球部是哪里？十二指肠又是哪里？十二指肠是人体的一段肠管，是从胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠它的解剖结构是一个C形的，在它刚刚从幽门出来以后的这一段比较宽大的区域叫十二指肠球部，因为在内镜下它是穹窿形的，所以称之为十二指肠球部，十二指肠球部溃疡就是指在这个区域内发生了溃疡。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/10/17收听(41434)
"胃部肠部溃疡是因为胃肠道分泌的酸性融物过多，引起自身消化的炎性病变，多发于胃部以及十二指肠，球部出现胃溃疡属于比较严重的胃病。同时可能会伴有上腹痛。例如灼痛、顿痛、饥饿感，嗳气，反酸，食欲不振，恶心等症状。平时避免劳累，规律作息，清淡饮食，规律饮食，合理饮食。药物可以服用奥美拉唑，阿莫西林，吗丁啉，硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(57974)
十二指肠球部溃疡治疗目的是消除症状、促进溃疡愈合，预防复发、并发症的发生，治疗需要用一般治疗和... 武曼群│银川市第一人民医院 2023/06/07播放(96452)
十二指肠球部溃疡治疗目的是消除症状、促进溃疡愈合，预防复发、并发症的发生，治疗需要用一般治疗和...
武曼群│银川市第一人民医院
2023/06/07播放(96452)
十二指肠溃疡大多数会有一些临床表现，如上腹痛，十二指肠球部溃疡上腹痛的规律一般表现为空腹痛，进... 赵婕│山西医科大学第二医院 2023/10/13播放(52622)
十二指肠溃疡大多数会有一些临床表现，如上腹痛，十二指肠球部溃疡上腹痛的规律一般表现为空腹痛，进...
赵婕│山西医科大学第二医院
2023/10/13播放(52622)
"十二指肠球部溃疡，属于一种常见的消化性溃疡，是良性病变，尤其在中青年患者人群发病率比较高，男性多见。发生原因主要是胃酸分泌过多或者十二指肠以及胃黏膜保护屏障的破坏导致的。近些年来已经统计，多数情况下是由于幽门螺旋杆菌导致，所以在日常生活当中，应该注意饮食结构，以清淡容易消化的食物为主，最好不要喝酒，也不能吃刺激性的食品，不能暴饮暴食。因为这类患者，主要是夜间痛、空腹痛，应该少食多餐。注意应用药物来治疗，可以应用保护胃肠道黏膜溃疡，以及抗幽门螺旋杆菌的药物。对于严重的溃疡，出现了瘢痕性幽门梗阻，需要进行手术治疗，对于空腹的穿孔，也可以采取保守的治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(80662)
"十二指肠球部溃疡是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由饮食因素、幽门螺旋杆菌感染等多种原因导致的。临床主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等，空腹时疼痛症状明显，进食饮水时症状就会明显减轻，一般采取胃镜、呼气试验等检查就能够明确诊断。临床主要使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西咪替丁等药物治疗效果比较好。平时要注意饮食，饮食要规律，少食多餐，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟、酒，保持心情愉悦，避免生气。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(90988)
"十二指肠球部溃疡的并发症主要见于以下几种：第一、出血，因为十二指肠球部溃疡侵蚀周围的血管引起出血，出血是十二指肠球部溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。第二、十二指肠球部穿孔，主要是因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层，并发溃疡的穿孔。溃疡穿孔可分为急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔会导致急性腹膜炎，出现上腹部剧烈疼痛，同时腹部平片可见膈下游离气体。慢性穿孔也称为穿透性穿孔，疼痛常常放射到背部，只会引起局部的腹膜炎。第三、幽门梗阻，主要是因为球部溃疡或者幽门管部的溃疡引起。溃疡急性发作时可因为炎症水肿和幽门部的痉挛而引起幽门梗阻，同时会伴有恶心、上腹疼痛加重、呕吐，大量呕吐后症状可以得到改善，呕吐物含有发酵和酸性的宿食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15收听(83582)
十二指肠球部溃疡患者大多有饮食不规律等病因，可能会有上腹部节律性疼痛、反酸、嗳气等症状，具有空... 武曼群│银川市第一人民医院 2023/08/17播放(90702)
十二指肠球部溃疡患者大多有饮食不规律等病因，可能会有上腹部节律性疼痛、反酸、嗳气等症状，具有空...
2023/08/17播放(90702)
十二指肠球部溃疡无需担心，可以根治。临床治疗主要包括精神、饮食及药物等综合性治疗。如精神上需避... 陈玉英│四川宝石花医院 2023/04/29播放(95562)
十二指肠球部溃疡无需担心，可以根治。临床治疗主要包括精神、饮食及药物等综合性治疗。如精神上需避...
陈玉英│四川宝石花医院
2023/04/29播放(95562)
十二指肠球部溃疡的主要表现是腹痛，很多时候病人在进食后2-4小时会出现腹痛，部分病人也会表现为夜间痛，所以腹痛是十二指肠球部溃疡最明显的一个特点。部分十二指肠球部溃疡病人，可能没有明显的症状，这种情况相对比较危险，它的首发症状是消化道出血，甚至是穿孔。所以十二指肠球部溃疡需要积极地进行治疗。
2017/10/17收听(50010)
"十二指肠球部溃疡，用药治疗分为三种情况。第一类，抑酸药物，抑制胃酸，代表药物是H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等替丁类药物；第二类，保护胃黏膜的药物，如硫糖铝；第三类，最主要的药物，即杀灭幽门螺杆菌的药物，现在大量的研究表明，幽门螺杆菌是胃内存在的一种细菌，杀灭幽门螺杆菌，可以减少溃疡的复发。杀灭幽门螺杆菌的药物有三联，第一联是质子泵抑制剂，即奥美拉唑，属于拉唑类的；第二联是青霉素族药物，如阿莫西林类；第三联是甲硝唑。这三联联合应用，质子泵抑制剂、青霉素和甲硝唑三联联用，杀灭幽门螺杆菌，是治疗胃十二指肠溃疡最主要的方式。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/28收听(11826)
"十二指肠球部溃疡和胃溃疡均属于消化性溃疡，要对比两者的严重性则需要根据并发症而定。如十二指肠球部溃疡常常会并发出血、穿孔、梗阻，而胃溃疡往往会出现出血、穿孔、癌变，所以存在有并发症的一方是严重的。而如果十二指肠球部溃疡和胃溃疡均属于稳定期的溃疡，则可以根据病灶的大小判断其严重性。胃溃疡会发生癌变，而十二指肠球部溃疡不会发生癌变，所以也可以理解成胃溃疡比十二指肠球部溃疡要严重。不管是哪个部位的溃疡，在治疗原则上都相似，主要是给予抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗，具体的可以咨询专科医生。消化性溃疡必须得配合专科医生给予用药治疗，以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(14012)
"十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡。导致胃溃疡原因很多，目前主流解释为攻击因素超越防御因素，攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等，胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障，当攻击数超越防御因素，可视黏膜产生损伤炎症，内镜下可以看到糜烂甚至溃疡。在攻击因素中最为主要的因素为幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡关系密切，在根治幽门螺杆菌以后，大部分的十二指肠球部溃疡患者可获治愈，不再复发。所以十二指肠球部溃疡的患者，应当进行呼气试验或胃镜，检查有无合并幽门螺杆菌感染并进行治疗。"
2020/03/30收听(32672)
"十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡的范畴，消化性溃疡包括胃溃疡，以及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是指胃内攻击因素超过防御因素，而发生的黏膜损伤，黏膜损伤超过了黏膜肌层，称之为溃疡。溃疡按照发病部位可以分为胃溃疡，以及十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌之间关系极其密切，所以合并了幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡患者，应当进行幽门螺杆菌的根治。根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡可以基本临床痊愈，很少复发。所以十二指肠球部溃疡的治疗，重中之重在于幽门螺杆菌的检查和治疗。此外，还需要使用质子泵抑制剂，以及黏膜保护剂。根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡可以获得治愈。"
2020/05/02收听(29414)
"十二指肠球部溃疡在临床上消化性溃疡里头比较多见，十二指肠溃疡比胃溃疡更加常见，它的典型的临床表现就是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，主要是上腹胃脘部的部位，疼痛往往是在空腹、饥饿的时候，也可以是在夜间空腹的时候出现疼痛，会影响睡眠，可能会出现胃脘部的胀满、早饱的情况。如果并发幽门梗阻，病人会出现恶心、呕吐，一般都是朝食暮吐、暮食朝吐，呕吐的是隔餐宿食，往往不含有胆汁。如果伴有出血，会有大便变黑，严重者可有呕血，呕出咖啡色的胃内容物。如果是在慢性疼痛的基础上突发的剧烈腹部疼痛，要警惕是有溃疡穿孔，进行腹部立位平片检查、腹部CT可以明确、鉴别。十二指肠溃疡首先最常见的病因是幽门螺杆菌感染，其次是由于胃酸分泌过多，还有一种叫胃泌素瘤的疾病，也可能导致多发部位的溃疡形成。长期服用阿司匹林等非甾体类消炎药，也是溃疡发生的常见原因，所以如果怀疑是这个疾病，要同时来找寻病因，胃镜检查可以直观的观察溃疡的形态，有没有并发症的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13收听(58630)
"十二指肠球部溃疡指在多种致病因素的作用下，十二指肠球部的黏膜发生炎症与坏死性病变，深度到达十二指肠球部黏膜的基层。十二指肠球部溃疡的发病原因与饮食、生活不规律、遗传、情绪、睡眠、食物、药物对黏膜的刺激，以及幽门螺杆菌感染等因素有关。其典型的表现是阵发性上腹部的疼痛，主要表现为饥饿痛，以及夜间痛为主，进食之后疼痛可以缓解。疼痛与季节有一定的关系，大概在秋冬交接和冬春交接之际容易发作，其常见的并发症有球部溃疡合并有出血、穿孔以及幽门梗阻。十二指肠球部溃疡反复发作会影响进食以消化功能，溃疡深大，如果并发严重的出血和穿孔会危及生命。十二指肠球部溃疡的治疗主要以抑制胃酸和保护球部黏膜的治疗为主。同时有幽门螺杆菌感染，还可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物，清除幽门螺杆菌。该疾病是可以治愈的，但是容易反复发作，所以需要定期复查并观察病情的变化。"
2020/09/15收听(36448)
"十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡，以及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是由于胃内的攻击因素增加，导致黏膜损伤，损伤到达黏膜肌层，即可以诊断为溃疡。十二指肠球部溃疡的症状非常典型，具有一定的特异性。十二指肠球部溃疡的症状主要是空腹痛、夜间痛，于餐后缓解。十二指肠球部溃疡的治疗，主要是针对幽门螺杆菌进行治疗。根治幽门螺杆菌之后，绝大部分十二指肠球部溃疡都可以获得根治，极少复发。此外，十二指肠球部溃疡的治疗还包括抑制胃酸、保护黏膜的治疗。所以十二指肠球部溃疡的症状主要是空腹痛、夜间痛，于餐后缓解。"
2020/05/02收听(63500)
"十二指肠球部溃疡临床上并不少见，比胃溃疡更多见，而且十二指肠溃疡好发在球部。典型临床表现是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。慢性是指病程迁延、反反复复，周期性是每年到了冬春季节发病，节律性是指在空腹的时候疼痛、夜间疼痛，进食以后可以缓解，服用抑酸药物等都可以缓解疼痛，这是它的典型表现。如果有呕血、黑便的表现，提示溃疡伴有出血。如果进食以后早饱、呕吐隔餐宿食，提示溃疡伴有幽门梗阻。如果在暴饮暴食的时候，突然发生剧烈的下腹部疼痛，逐步蔓延到全腹部的疼痛、压痛，考虑是发生溃疡穿孔。因此早期识别溃疡症状以及溃疡并发症的发生，对于及时诊治非常重要。如果有典型症状，一定要及时进行胃镜检查，尽快的进行治疗。幽门螺杆菌是重要的致病因素，因此也需要明确，并酌情根除。"
2020/07/24收听(34306)
"十二指肠球部溃疡的治疗，其目的在于消除病因、解除症状，使溃疡面愈合，同时还需要防止复发和避免并发症，通常可以采取以下一些治疗方法：第一、生活有规律，工作要劳逸结合，避免过度的劳累和精神紧张，避免焦虑不安，适当可以给予镇静剂，同时要尽量避免一些对胃有刺激的食物和药物，比如非甾体类消炎药激素等药物，要尽量禁止使用。第二、药物的治疗，药物治疗首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，需要采用四联抗幽门螺杆菌的药物，清除幽门螺杆菌。此外，药物方面还可以给予抑制胃酸的药物，比如H2受体阻断剂或者是质子泵抑制剂，可以明显抑制胃酸对胃黏膜的刺激和肠黏膜刺激，有利于溃疡面的愈合，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等等。还可以给予保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、胶体果胶铋、铝碳酸镁片等等。"
2020/09/23收听(58420)
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