首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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眼底病变的治疗方法，根据具体的病因主要分为：
1、药物治疗：如全身用药，或进行眼睛旁注射；
2、激光治疗：如糖尿病、高血压或炎症反应造成的视网膜动静脉阻塞、眼底出血患者，需进行视网膜光凝；
3、玻璃体腔注药；
4、玻璃体切割：切除混浊的玻璃体，促进视网膜复位。
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眼底病变的治疗方法很多，根据不同的病因、不同的疾病，分为以下几类：第一类就是单纯的通过药物，比如全身用药，或者局部做眼睛旁注射，或者眼药水进行治疗。这一部分包括一些眼睛的炎症反应，一些血管的堵塞造成的问题。还有一部分需要进行激光治疗，比如糖尿病、高血压、一些炎症反应造成的视网膜动脉或者静脉阻塞，造成的眼底出血。这一部分需要及时的进行视网膜光凝。还有一部分，随着近几年来眼科医疗技术、药物的进步，玻璃体腔注药越来越多，以前没有特效的治疗办法的一些疾病，现在通过玻璃体腔注药也能得到很好的治疗。还有一大类是通过玻璃体切割，把病变直接通过波切，去除掉玻璃体的混浊，视网膜复位，主要分为这几大类。
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/11收听(19147)
"眼底病变发病较急，常会引起视力严重下降，眼底病变有很多种，不同眼底病需要不同的治疗办法，先得弄清楚是哪种类型的眼底病以及引起眼底病的原因，只有找到病因才能得到相应的治疗，眼底病变的治疗方式一般有四种，即药物治疗、抗VEGF治疗，也就是通俗所说的抗新生血管治疗，还有激光治疗、手术治疗。药物治疗通常用于视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩、视神经视网膜炎等视神经相关眼病，但如果是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等全身因素引起的视网膜病变，出现新生血管或累及黄斑、水肿，就需要玻璃体腔注射抗VEGF药物，注药的同时往往还需要进行相应的激光光凝治疗，同时还得治疗高血压、糖尿病等原发病变。如果出现玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔，就需要进行玻璃体切除手术，因此一旦出现不明原因的视力急剧下降，应该到正规医院的眼科及时就医，确定眼底病变的种类，进行相应的治疗，以免延误病情。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/15收听(80613)
"眼底病变具体的原因不同分为很多种类，需要明确自己属于哪一种类型的疾病，比如有可能是由于全身性疾病的因素导致的并发症，糖尿病、高血压、肾病、血液病等，主要的表现是视网膜出血、渗出，严重的时候还会出现视盘水肿等，都需要进行相关的眼底血管荧光造影的检查来确定具体的严重程度，并考虑是否需要进行激光光凝的治疗方法。另外也有可能是其他类型的疾病，比如有炎症的因素、先天遗传的因素、外伤的因素，也有可能与肿瘤的因素有关，需要具体明确，选择对因治疗，避免并发症。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/03收听(42718)
眼底病变是眼科病变的一个总称，从晶体后边，主要包括玻璃体和视网膜，发生在这两个部位的所有的病变，统称为眼底病变，可以由好多原因造成，比如外伤，比如炎症，还有一些可能跟全身的病变，比如糖尿病、高血压有关系。主要的，一个是玻璃体的浑浊、玻璃体出血，还有一大类是发生在视网膜上的疾病，比如视网膜脱离。眼底的病变主要的症状，是很明显的影响视力，患者会有突然的视物不清、视物不见或者视力下降，当视力发生突然的改变的时候，需要到眼科门诊做散瞳查眼底。
2017/11/11收听(52522)
眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(73041)
眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括...
2017/09/29播放(73041)
眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(52535)
眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(52535)
"眼底是指眼睛后部视网膜、黄斑以及视盘的区域，而眼底病变是指视网膜、黄斑区域以及视盘发生了水肿、出血、变性以及增生性等病变，从而导致视力出现明显变化。临床中常见的眼底病变包括有以下几种：一、黄斑区的病变，比如老年性黄斑干性和湿性的病变，黄斑裂孔，以及黄斑前膜等改变。二、视网膜的病变，比如中央浆液性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性，以及视网膜血管的阻塞等。三、视盘的病变，比如视盘血管炎、球后视神经炎，以及视乳头水肿等。四、糖尿病等全身疾病继发的糖尿病视网膜病变及高血压眼底出血等。眼底病变需要早发现，尽早针对病因治疗，以挽救视力。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(66561)
"眼底病变一般影响到视网膜或者视神经，视网膜视神经都是视功能最重要的部位，所以眼底病变重的比较多，轻的比较少。当然还要看眼底病变在视网膜和视神经的部位，或者与炎症的类型，起病急缓有关系，例如黄斑区如果只是轻度的出血或者水肿，都会引起很严重的视物模糊、黑影等病变。而在周边的视网膜也有可能有大片的出血或者炎性渗出，但是中心视力非常好，视神经的病变则会出现视野缺损等，所以眼底病变一般都较重。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/23收听(62619)
"激光治疗眼底病是很多病变的时候，必须进行的治疗方案，为什么这么讲？关于激光治疗眼底病，主要在几大类疾病：1、视网膜静脉阻塞。2、糖尿病视网膜病变。3、视网膜裂孔，或者是其他类型的视网膜缺血，导致新生血管性的眼底病变，都需要激光治疗。那么激光治疗的效果怎么样？其实激光治疗是不提高患者的视力的，只是尽量减少患者眼底病变的继续延伸，导致视力进一步下降。简单来说，激光治疗是为了保住现有的视力，在保住现有的视力的情况下，患者的视力才能有所回升。打个不太恰当的例子，就像一个苹果，上面如果有烂的点，激光的目的就是把烂的点烧灼掉，不要让烂的点继续扩大，影响到其他正常的视网膜，也就是正常的苹果部分。如果影响范围越大，整个苹果烂完了，视力肯定也就没有了。因为视网膜是一种神经组织，不可再生也不可抑制，所以激光的目的，就是尽最大程度保留先有的视网膜功能，把不好的功能“丢卒保帅”的去掉，这是第一类疾病。第二类疾病，比如是裂孔类的疾病，激光的目的就像缝补衣服一样把孔修补上，不要让它出现视网膜脱离。不会影响患者的视力，患者视力是多少就是多少。关于激光治疗眼底病变，其实在大部分90%以上都是必须要治疗的，否则将来发生的并发症危害更严重，更无法处理。"
邹红│上海中医药大学附属曙光医院西院
2019/06/17收听(90030)
"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗，到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性，它分两种类型，一种是干性型、一种湿性型，干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型，可以通过激光的治疗，或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变，或者是网膜血管疾病，就是视网膜静脉阻塞引起来，主要是控制原发病，同时还可以进行玻璃体腔的注药，俗称的打针，玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变，比如视网膜前膜引起来的，可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉，恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变，比如近视引起的脉络膜新生血管，也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗，或者激光光凝，PDT治疗都可以。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(86679)
高度近视可以引起眼底的一系列改变，亦有相应治疗方法。对于严重玻璃体混浊，可以使用激光把浑浊部位... 周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/09/14播放(82758)
高度近视可以引起眼底的一系列改变，亦有相应治疗方法。对于严重玻璃体混浊，可以使用激光把浑浊部位...
周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/09/14播放(82758)
"眼底色素病变也就是常说的视网膜色素变性，是一种遗传眼病，临床上常以夜盲、进行性视野缩小、骨样细胞改变为特征。该病有多种遗传方式，通常双眼发病，极少数单眼，一般在30岁以前发病，以儿童和青少年发病为主，逐渐加重，到中老年的时候黄斑受累会造成失明。患了此种疾病，应当早发现，早治疗，早预防，可能会使视力丧失慢一点。但是目前全世界没有更好的治疗办法，扩血管、营养神经药物都不会太好，现在常用的叶黄素类药物可能会有一定疗效，如叶黄素酯片、安视博胶囊，但是疗效不确定。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/12/24收听(79143)
"高度近视可以并发一些并发症。第一个是飞蚊症，飞蚊症是因为高度近视引起的玻璃体相对的浓缩液化引起的，如果单纯的是飞蚊症，可以不管它，不用处理。第二个是后巩膜葡萄肿，因为眼轴变长引起短时期内眼轴变正常很快，变化很大，要做手术治疗，叫后巩膜加固。第三个是因高度近视引起的视网膜的萎缩变性，还有出血和裂孔，因为眼轴变长，视网膜要跟着变薄变长，所以会出现视网膜的变性裂孔。如果有裂孔而没有引起网脱，可以去打激光把裂孔封住。第四个是视网膜脱离，因为有裂孔，有变性引起的视网膜脱离，如果出现视网膜脱离要尽早的进行治疗，就是视网膜复位手术。第五个是视网膜下有新生血管，发生率也不是很高，但是如果出现了也比较严重。表现为后巩膜上下的视网膜新生血管会引起出血，影响视力。这可以向玻璃体腔里面注射抗新生血管药物。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/11收听(26416)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78066)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78066)
"眼底病变是一类疾病的总称，不同类型的病变，治疗的方法是不同的。比如如果是视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病是需要行手术治疗的，比如玻璃体切割手术。如果是黄斑水肿，或者中心性浆液性脉络膜视网膜病变，可以选择口服卵磷脂络合碘片，或者在眼内注射糖皮质激素，比如曲安奈德注射液来治疗。如果是视网膜裂孔视、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变这些疾病，是需要行视网膜激光光凝术来封闭裂孔和出血点，避免出现严重并发症。以上就是一些眼底疾病的常见治疗方法，所以一定要诊断清晰以后，再开始治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(65960)
目前公认的最常见的近视是轴性近视，即眼轴被拉长以后，成像的平行光透过前面的角膜、晶状体，呈现在... 王山红│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(64399)
目前公认的最常见的近视是轴性近视，即眼轴被拉长以后，成像的平行光透过前面的角膜、晶状体，呈现在...
王山红│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(64399)
眼底的解剖结构复杂，其病种和症状也较多。主要症状有：视力明显下降、视物变形、视野缺损、眼前黑影... 肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/13播放(58603)
眼底的解剖结构复杂，其病种和症状也较多。主要症状有：视力明显下降、视物变形、视野缺损、眼前黑影...
肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/13播放(58603)
"眼底疾病多种多样，所以症状表现各异，治疗的方法一般考虑药物治疗，包括口服的药物以及抗VEGF治疗，或者是手术治疗或眼底激光手术等。大多数表现为视力下降，眼前出现黑影飘动，或者是伴有闪电感或视物变形等。有些疾病早期可能没有任何症状，比如糖尿病视网膜病变；有些人可能会出现明显的出血，包括视网膜出血以及玻璃体腔积血；有些患者表现为视网膜出现硬性的渗出或软性的渗出，甚至还会出现脱色素和色素增殖、移行等改变。如果是黄斑部的病变，会表现为黄斑部出现明显的水肿、出血、渗出等，如果是视盘部的疾病，也有可能表现为视盘充血、水肿等。"
2019/05/27收听(44153)
"眼底黄斑疾病有多种，需要根据不同的疾病采取不同的治疗措施。对于中浆病，可以激光治疗渗漏点，而位于黄斑中心凹下的渗漏点，可以考虑光动力疗法亦即PDT。对于老年性黄斑变性萎缩型的，无特效药物和根本的措施预防。对于渗出型的老年性黄斑变性，主要目的是封闭脉络膜下新生血管（CNV），可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF（新生血管内皮生长因子）药物，每个月1次，连续注射3次，再观察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氩激光封闭，对于中心凹下的CNV主要依靠PDT治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/26收听(50585)
"眼底的神经病变通常是指视神经疾病，包括视神经炎、视盘水肿、前部缺血性视神经病变等。由于会对视神经造成影响，而且时间比较长的话，一般是不可逆的，所以一定要重视。出现这一类疾病以后，首先要完善相关的检查来明确病因，并进行对症治疗。如果是由于占位性疾病导致的压迫，需要及早行手术解除压迫症状，避免视神经损害进一步加重。如果是由于感染性疾病导致的，需要使用抗感染治疗。视神经炎和前部缺血性视神经变的治疗方案，目前还是以糖皮质激素治疗为主。在早期也可以使用大量的糖皮质激素冲击治疗，并辅助营养神经的药物，比如甲钴胺或者鼠神经生长因子等，疾病的恢复要看治疗的时机与治疗的方法正确与否。"
2018/12/15收听(86370)
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