首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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眼底病变的治疗方法，根据具体的病因主要分为：
1、药物治疗：如全身用药，或进行眼睛旁注射；
2、激光治疗：如糖尿病、高血压或炎症反应造成的视网膜动静脉阻塞、眼底出血患者，需进行视网膜光凝；
3、玻璃体腔注药；
4、玻璃体切割：切除混浊的玻璃体，促进视网膜复位。
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眼底病变的治疗方法很多，根据不同的病因、不同的疾病，分为以下几类：第一类就是单纯的通过药物，比如全身用药，或者局部做眼睛旁注射，或者眼药水进行治疗。这一部分包括一些眼睛的炎症反应，一些血管的堵塞造成的问题。还有一部分需要进行激光治疗，比如糖尿病、高血压、一些炎症反应造成的视网膜动脉或者静脉阻塞，造成的眼底出血。这一部分需要及时的进行视网膜光凝。还有一部分，随着近几年来眼科医疗技术、药物的进步，玻璃体腔注药越来越多，以前没有特效的治疗办法的一些疾病，现在通过玻璃体腔注药也能得到很好的治疗。还有一大类是通过玻璃体切割，把病变直接通过波切，去除掉玻璃体的混浊，视网膜复位，主要分为这几大类。
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/11收听(19148)
"眼底病变发病较急，常会引起视力严重下降，眼底病变有很多种，不同眼底病需要不同的治疗办法，先得弄清楚是哪种类型的眼底病以及引起眼底病的原因，只有找到病因才能得到相应的治疗，眼底病变的治疗方式一般有四种，即药物治疗、抗VEGF治疗，也就是通俗所说的抗新生血管治疗，还有激光治疗、手术治疗。药物治疗通常用于视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩、视神经视网膜炎等视神经相关眼病，但如果是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等全身因素引起的视网膜病变，出现新生血管或累及黄斑、水肿，就需要玻璃体腔注射抗VEGF药物，注药的同时往往还需要进行相应的激光光凝治疗，同时还得治疗高血压、糖尿病等原发病变。如果出现玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔，就需要进行玻璃体切除手术，因此一旦出现不明原因的视力急剧下降，应该到正规医院的眼科及时就医，确定眼底病变的种类，进行相应的治疗，以免延误病情。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/15收听(80614)
"眼底病变具体的原因不同分为很多种类，需要明确自己属于哪一种类型的疾病，比如有可能是由于全身性疾病的因素导致的并发症，糖尿病、高血压、肾病、血液病等，主要的表现是视网膜出血、渗出，严重的时候还会出现视盘水肿等，都需要进行相关的眼底血管荧光造影的检查来确定具体的严重程度，并考虑是否需要进行激光光凝的治疗方法。另外也有可能是其他类型的疾病，比如有炎症的因素、先天遗传的因素、外伤的因素，也有可能与肿瘤的因素有关，需要具体明确，选择对因治疗，避免并发症。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/03收听(42718)
"激光治疗眼底病是很多病变的时候，必须进行的治疗方案，为什么这么讲？关于激光治疗眼底病，主要在几大类疾病：1、视网膜静脉阻塞。2、糖尿病视网膜病变。3、视网膜裂孔，或者是其他类型的视网膜缺血，导致新生血管性的眼底病变，都需要激光治疗。那么激光治疗的效果怎么样？其实激光治疗是不提高患者的视力的，只是尽量减少患者眼底病变的继续延伸，导致视力进一步下降。简单来说，激光治疗是为了保住现有的视力，在保住现有的视力的情况下，患者的视力才能有所回升。打个不太恰当的例子，就像一个苹果，上面如果有烂的点，激光的目的就是把烂的点烧灼掉，不要让烂的点继续扩大，影响到其他正常的视网膜，也就是正常的苹果部分。如果影响范围越大，整个苹果烂完了，视力肯定也就没有了。因为视网膜是一种神经组织，不可再生也不可抑制，所以激光的目的，就是尽最大程度保留先有的视网膜功能，把不好的功能“丢卒保帅”的去掉，这是第一类疾病。第二类疾病，比如是裂孔类的疾病，激光的目的就像缝补衣服一样把孔修补上，不要让它出现视网膜脱离。不会影响患者的视力，患者视力是多少就是多少。关于激光治疗眼底病变，其实在大部分90%以上都是必须要治疗的，否则将来发生的并发症危害更严重，更无法处理。"
邹红│上海中医药大学附属曙光医院西院
2019/06/17收听(90030)
"眼底病变治疗有很多种方法，常见的药物治疗、手术治疗，还有眼底疾病的激光治疗、光动力学疗法、经瞳孔温热疗法以及放射治疗等等。如果确诊为眼底有病变，必须明确病因，针对病因选择治疗的方法，比如视网膜中央静脉阻塞引起的眼底出血，早期可以考虑通过药物治疗，如用活血化瘀的药物，促进视网膜循环，能够改善视力。如果发现出现视网膜无灌注区时，需要激光光凝治疗，抑制新生血管的发生和发展，减少新生血管性青光眼的发生。如果中央静脉阻塞导致黄斑部水肿，可考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物，如果出现玻璃体积血，治疗观察一个月不能自行吸收，建议进行玻璃体切割手术。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/31收听(40590)
高度近视眼容易发生眼底病变，应根据具体病情应用不同的治疗方法，如眼底视网膜激光光凝、后巩膜加固... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/08/09播放(29497)
高度近视眼容易发生眼底病变，应根据具体病情应用不同的治疗方法，如眼底视网膜激光光凝、后巩膜加固...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/08/09播放(29497)
眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/02/26播放(52536)
眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。...
刘茹│郴州市第一人民医院
2023/02/26播放(52536)
"眼底病变一般影响到视网膜或者视神经，视网膜视神经都是视功能最重要的部位，所以眼底病变重的比较多，轻的比较少。当然还要看眼底病变在视网膜和视神经的部位，或者与炎症的类型，起病急缓有关系，例如黄斑区如果只是轻度的出血或者水肿，都会引起很严重的视物模糊、黑影等病变。而在周边的视网膜也有可能有大片的出血或者炎性渗出，但是中心视力非常好，视神经的病变则会出现视野缺损等，所以眼底病变一般都较重。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/23收听(62620)
"眼底是指眼睛后部视网膜、黄斑以及视盘的区域，而眼底病变是指视网膜、黄斑区域以及视盘发生了水肿、出血、变性以及增生性等病变，从而导致视力出现明显变化。临床中常见的眼底病变包括有以下几种：一、黄斑区的病变，比如老年性黄斑干性和湿性的病变，黄斑裂孔，以及黄斑前膜等改变。二、视网膜的病变，比如中央浆液性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性，以及视网膜血管的阻塞等。三、视盘的病变，比如视盘血管炎、球后视神经炎，以及视乳头水肿等。四、糖尿病等全身疾病继发的糖尿病视网膜病变及高血压眼底出血等。眼底病变需要早发现，尽早针对病因治疗，以挽救视力。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(66562)
"眼底病变是一类疾病的总称，不同类型的病变，治疗的方法是不同的。比如如果是视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病是需要行手术治疗的，比如玻璃体切割手术。如果是黄斑水肿，或者中心性浆液性脉络膜视网膜病变，可以选择口服卵磷脂络合碘片，或者在眼内注射糖皮质激素，比如曲安奈德注射液来治疗。如果是视网膜裂孔视、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变这些疾病，是需要行视网膜激光光凝术来封闭裂孔和出血点，避免出现严重并发症。以上就是一些眼底疾病的常见治疗方法，所以一定要诊断清晰以后，再开始治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(65960)
"高度近视可以并发一些并发症。第一个是飞蚊症，飞蚊症是因为高度近视引起的玻璃体相对的浓缩液化引起的，如果单纯的是飞蚊症，可以不管它，不用处理。第二个是后巩膜葡萄肿，因为眼轴变长引起短时期内眼轴变正常很快，变化很大，要做手术治疗，叫后巩膜加固。第三个是因高度近视引起的视网膜的萎缩变性，还有出血和裂孔，因为眼轴变长，视网膜要跟着变薄变长，所以会出现视网膜的变性裂孔。如果有裂孔而没有引起网脱，可以去打激光把裂孔封住。第四个是视网膜脱离，因为有裂孔，有变性引起的视网膜脱离，如果出现视网膜脱离要尽早的进行治疗，就是视网膜复位手术。第五个是视网膜下有新生血管，发生率也不是很高，但是如果出现了也比较严重。表现为后巩膜上下的视网膜新生血管会引起出血，影响视力。这可以向玻璃体腔里面注射抗新生血管药物。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/11收听(26416)
目前公认的最常见的近视是轴性近视，即眼轴被拉长以后，成像的平行光透过前面的角膜、晶状体，呈现在... 王山红│浙江省立同德医院 2023/05/09播放(64400)
目前公认的最常见的近视是轴性近视，即眼轴被拉长以后，成像的平行光透过前面的角膜、晶状体，呈现在...
王山红│浙江省立同德医院
2023/05/09播放(64400)
眼底的解剖结构复杂，其病种和症状也较多。主要症状有：视力明显下降、视物变形、视野缺损、眼前黑影... 肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/02播放(58604)
眼底的解剖结构复杂，其病种和症状也较多。主要症状有：视力明显下降、视物变形、视野缺损、眼前黑影...
肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/02播放(58604)
"眼底疾病多种多样，所以症状表现各异，治疗的方法一般考虑药物治疗，包括口服的药物以及抗VEGF治疗，或者是手术治疗或眼底激光手术等。大多数表现为视力下降，眼前出现黑影飘动，或者是伴有闪电感或视物变形等。有些疾病早期可能没有任何症状，比如糖尿病视网膜病变；有些人可能会出现明显的出血，包括视网膜出血以及玻璃体腔积血；有些患者表现为视网膜出现硬性的渗出或软性的渗出，甚至还会出现脱色素和色素增殖、移行等改变。如果是黄斑部的病变，会表现为黄斑部出现明显的水肿、出血、渗出等，如果是视盘部的疾病，也有可能表现为视盘充血、水肿等。"
2019/05/27收听(44154)
眼底病变是眼科病变的一个总称，从晶体后边，主要包括玻璃体和视网膜，发生在这两个部位的所有的病变，统称为眼底病变，可以由好多原因造成，比如外伤，比如炎症，还有一些可能跟全身的病变，比如糖尿病、高血压有关系。主要的，一个是玻璃体的浑浊、玻璃体出血，还有一大类是发生在视网膜上的疾病，比如视网膜脱离。眼底的病变主要的症状，是很明显的影响视力，患者会有突然的视物不清、视物不见或者视力下降，当视力发生突然的改变的时候，需要到眼科门诊做散瞳查眼底。
2017/11/11收听(52522)
眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(73042)
眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括...
2023/07/05播放(73042)
高度近视可以引起眼底的一系列改变，亦有相应治疗方法。对于严重玻璃体混浊，可以使用激光把浑浊部位... 周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/14播放(82758)
高度近视可以引起眼底的一系列改变，亦有相应治疗方法。对于严重玻璃体混浊，可以使用激光把浑浊部位...
周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/14播放(82758)
"眼底病变多种多样其治疗方法也不相同，主要的眼底病变包括黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜血管阻塞、眼底出血、视网膜脱落等。其中黄斑裂孔、黄斑前膜、眼底出血、视网膜脱落，主要是通过玻璃体切除手术或者巩膜外加压加外冷冻的手术方式来治疗。黄斑变性、视网膜血管阻塞的治疗方法有以下：1、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，封闭渗漏点或者视网膜无灌注区，从而消退新生血管或者防止新生血管的生成。2、光动力疗法。3、玻璃体腔注射抗VEGF药物消退新生血管。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/17收听(41020)
糖尿病的眼底病变主要包括单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变，其治疗方式如下所示：... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(49364)
糖尿病的眼底病变主要包括单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变，其治疗方式如下所示：
...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(49364)
"眼底病变有很多种类，不同的眼底病需要不同的治疗方法，因此得了眼底病要想得到最好的治疗，先要弄清楚得的是哪种类型的眼底病，以及引起眼底病变的原因，只有找到病因才能得到相应的治疗。眼底病变的治疗方式主要有四种，即药物治疗、抗VEGF治疗，通俗说也就是抗新生血管治疗，还有激光治疗及手术治疗。如果是视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩、视神经视网膜炎、视盘血管炎等视神经相关的眼病，大多需要进行相应的药物治疗。如果是糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等全身因素引起的视网膜病变，出现新生血管或累及黄斑，出现黄斑水肿，则可以玻璃体腔注射抗VEGF药物。注药的同时往往需要进行相应的激光光凝治疗，当然也需要治疗高血压、糖尿病等全身原发病变。如果出现玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔等，需要进行玻璃体切除手术，眼底病变一般发病较急，会引起严重的视力下降。因此一旦出现不明原因的视力急剧下降，就应该到正规医院的眼科及时就医，确定眼底病变的种类，进行相应治疗，以免延误病情。"
2021/02/15收听(52514)
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