湖北省肿瘤医院
乳腺科
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乳腺癌的用药包括:
1、化疗药物:根据患者的身体情况、病理类型等来选择合适的化疗方案;
2、生物靶向治疗药物:如有HER2基因表达的肿瘤细胞可以采用该方法,用药也需要根据患者的身高、体重进行标准检测,应注意药物副作用的监测;
3、内分泌治疗药物:主要适用于受体表达阳性的乳腺癌;
4、抗肿瘤中药治疗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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目前乳腺癌的用药,大致可以分为四个方面。第一个方面,化学药物,就是化疗药物,化疗药物的使用方法,主要是根据患者的身体情况、身高、体重,根据病情的类型,来选择合适的化疗方案,来计算标准的用药剂量,按照化疗药物的单药或者组合的方案进行。第二个方面,生物靶向治疗用药,靶向治疗用药主要是针对有特殊生物因子表达的肿瘤细胞类型,比方有HER2基因表达,这种乳腺癌细胞可以采用生物靶向治疗的药物,比如曲妥珠单抗,也就是通常说的赫赛汀,也是一种针对HER2阳性的乳腺癌,它的用药通常是根据患者的身高、体重进行标准的检测,按照标准的使用方法,同时进行药物不良反应的监测,比方心电图、心脏功能方面的监测,要注意药物的副反应。第三个方面,乳腺癌内分泌治疗的药物,这种药物主要适用于乳腺癌的受体表达阳性的类型的乳腺癌,比方雌激素受体、孕激素受体表达阳性,可以用内分泌治疗的药物。内分泌的治疗药物通常分两种情况,一种是绝经前的女性用的内分泌药物,一种是绝经后用的药物,最好是在专科医生的指导下进行应用,根据患者的月经状况的不同,用药是有显著的不一样。第四个方面,抗肿瘤的中药,在抗肿瘤方面还是有一些特色的药物可以进行选择。
吴新红│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(15784)
乳腺癌化疗,一般蒽环类的和紫杉类的这两个药物是乳腺癌常用的药物,现在高危因素比较多,可以选择蒽环类加上环磷酰胺4个周期,后续紫杉类4个周期,一般是8个周期,这个方案,病人复发风险高的这部分用的多。6个周期一般是指CAF或者EC方案,就是蒽环类的药物加上环磷酰胺,有的人俗称是红药水蒽环类的药,它是红颜色,红药水可以是6个周期,或者红药水加上环磷酰胺,再加五氟类的,一般也做6个周期,中等危险因素可以用这个方案。两个药或者三个药的副作用不一样,每个人对药物的毒副反应是不一样的,有的病人可能没什么反应,有的病人反应比较大,所以毒副反应因人而异,同时给病人做一些预防的处理,消化道反应重的可能给的预防的药物比较强,轻的可以不用特别的给很强的止痛药等其他的预防用药,这也是因人而异。
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(29322)
最近有很多的患者,尤其是乳腺癌的患者治疗到后线的时候没有有效的药物了,所有的靶向药物都用了,那... 魏志霞│海南省肿瘤医院 2023/03/08播放(52260)
最近有很多的患者,尤其是乳腺癌的患者治疗到后线的时候没有有效的药物了,所有的靶向药物都用了,那...
魏志霞│海南省肿瘤医院
2023/03/08播放(52260)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,中医中药是不能够治疗乳腺癌的,不要道听途说耽误了病情。早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人经过根治性的手术切除,都是可以彻底治愈的,手术后也不需要其他的治疗。中期的乳腺癌病人通过根治性的手术治疗以后,需要配合化疗放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等控制肿瘤的生长发展,防止肿瘤复发。晚期的乳腺癌病人,如果能够联合化疗放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等,是可以控制病情减轻症状,延长生命的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/01收听(18486)
乳腺癌AC方案,是乳腺癌患者需要用的非基础方案,A指的是蒽环类药物,包括阿霉素、表阿霉素,以及... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(37972)
乳腺癌AC方案,是乳腺癌患者需要用的非基础方案,A指的是蒽环类药物,包括阿霉素、表阿霉素,以及...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(37972)
乳腺癌ac化疗方案中的a指的是阿霉素类的化疗药物,比如阿霉素、吡柔比星表柔比星等,c指的是环磷酰胺。ac方案是乳腺癌术后辅助化疗常用的化疗方案。通过术后的辅助化疗可以减少以后乳腺癌复发和转移的几率,从而提高治愈率。ac化疗方案引起的主要的不良反应有脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等。所以使用化疗药时会常规的应用止吐药物,从而减轻恶心、呕吐等消化道反应。化疗后还需要定期复查血常规,特别是白细胞和中性粒细胞化疗后特别容易下降。如果发现下降了,就需要进行相应的升白细胞治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/11收听(87796)
"合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,强调不仅要发挥药物的最大有效性,还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条:1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变,所以绝对的合理用药难以达到,一般指的合理用药是相对的情况,包括以下几点:1、安全性,则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性,指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性,强调尊重客观现实,例如当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药,它的概念是指根据疾病的种类,患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面:一、是药物的选择,用药合不合理,是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候,必须要考虑到是否有用药的必要,再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用,首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择,同一个药物同一个剂量,不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择,临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量,对于药物的反应是因人而异的,儿童所需的剂量较小,可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者,用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择,不同的给药途径,药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁,静脉给药产生镇静作用,而口服起到的作用是导泄,各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择,再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择,适当的给药时间间隔,是维持血药浓度稳定,保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用,比如抗酸药,容易对胃肠道有刺激的药物,要饭后服用,比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用,以立其发挥药效,适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定,一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者,应该根据规定的疗程给药,比如抗结核的药物,一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物,应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物,利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中,一定要在医生指导下对症进行服用,避免不当用药所产生的不良反应,耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62392)
"乳腺癌的发病因素有很多,一般认为遗传因素、内分泌因素、环境因素、饮食因素、肥胖因素等,这些因素都可能参与到乳腺癌的发生发展过程当中。目前认为乳腺癌是多因素引起的,以乳腺上皮细胞的增殖失控为特征的一种恶性肿瘤。在内分泌因素当中,一般认为雌激素是乳腺癌最重要的致病因素。女性如果整个月经的行经时间超过40年,或者是没有生育,没有哺乳,或者有些更年期的女性进行服用雌激素的替代治疗,都会增加乳腺癌的发病风险。"
张彦武│郑州大学第三附属医院
2018/07/10收听(79712)
乳腺癌是一种乳腺上皮组织的恶性肿瘤,乳腺癌本身是局限于乳腺,如果发现早期的话,乳腺细胞一旦发生恶变,细胞与细胞之间的黏性就变得松散,部分可能会通过淋巴管液还有血液进入全身,然后引起播散,在乳腺发生恶变形成肿瘤以后,如果局限在乳腺本身,它是不会导致致命的,但是一旦播散到全身,乳腺癌容易播散的部位,包括脑、肺、肝、骨,这些就要威胁到生命。目前乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的第一高发肿瘤。
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2017/07/10收听(18846)
乳腺癌的发病原因尚不明确,其高危因素包括:1、月经来潮比较早或绝经年龄较晚; 吴新红│湖北省肿瘤医院 2023/03/02播放(85986)
乳腺癌的发病原因尚不明确,其高危因素包括:
1、月经来潮比较早或绝经年龄较晚;
2023/03/02播放(85986)
导致乳腺癌的具体原因目前还不清楚,但是有大量的研究证实有下列四个方面原因有可能会导致乳腺癌的发生。第一、与月经的关系,行经时间长,绝经时间晚,第一胎生育时间晚,乳腺癌发病的危险因素和女性卵巢的功能是密切相关的。第二、与婚姻和生育的关系,大量的研究证实婚姻和生育对于乳腺癌是有预防作用的,未婚者发生乳腺癌的几率比已婚者要高2倍。结婚不生育或者第一胎生育在30岁以后者也为不利的因素,在合适的年龄生育孩子对于女性是有保护作用的。生过一个孩子的妇女比没有生过孩子的妇女,乳腺癌的发病率要低。哺乳对于乳腺癌的发生是有保护作用的,因此哺乳对于降低乳腺癌的发病率是有好处的。第三、与遗传的关系,有研究发现自己的母亲患有乳腺癌,在她这一辈患乳腺癌的可能性就要高上许多,而且发生乳腺癌的年龄要提前10年以上。第四、与生活习惯的关系。吸烟、酗酒对于乳腺癌的发生都是有一定的关系的,尽管这里面可能会夹杂一些社会的因素。
纪光伟│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2017/10/17收听(32336)
乳腺肿瘤分良性肿瘤与恶性肿瘤。乳腺癌是原发于乳腺腺上皮的恶性肿瘤。目前我国乳腺癌发病率位居女性... 张剑辉│四川省肿瘤医院 2023/05/16播放(72036)
乳腺肿瘤分良性肿瘤与恶性肿瘤。乳腺癌是原发于乳腺腺上皮的恶性肿瘤。目前我国乳腺癌发病率位居女性...
张剑辉│四川省肿瘤医院
2023/05/16播放(72036)
人体初时,细胞处于分裂状态,当人体生长到一定程度,人体进行自我调控,无作用的细胞逐渐凋亡。机体... 李艳桃│江门市五邑中医院 2023/02/17播放(81436)
人体初时,细胞处于分裂状态,当人体生长到一定程度,人体进行自我调控,无作用的细胞逐渐凋亡。机体...
李艳桃│江门市五邑中医院
2023/02/17播放(81436)
"肿瘤的发生是多步骤、多因素的结果,乳腺癌也是一样的。目前来讲,仍然没有掌握乳腺癌发生的确切病因,但是通过流行病学的调查和总结,归纳了一些和乳腺癌发生相对高危的因素,包括乳腺癌家族史、既往曾经得过乳腺的某些特殊类型的良性疾病,比如重度的非典型增生,我们都把它作为乳腺的高危因素。有了这些高危因素的病人,发生乳腺癌的几率会比普通女性要高一些,因此要对这类病人加以着重的关注。"
叶京明│北京大学第一医院
2018/02/24收听(48900)
乳腺癌的病因,有以下相关危险因素:第一、年龄。随着年龄的增长,乳腺癌的患病率越高。第二、家族史。家族当中有乳腺癌的患者,患病的危险因素是没有家族史的2.6倍。第三、女性激素。女性激素作用的时间越长,患乳腺癌的机会也就越大,也就是月经早出现和晚结束患病率越高。第四、生育和哺乳。未婚、未育、晚育或者非母乳喂养的人群,患乳腺癌的几率也会升高。第五、外源性激素的使用、肥胖以及射线等因素,也可以增加乳腺癌患病的几率。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(40422)
乳房由皮肤、结缔组织、脂肪、乳腺四部分组成,乳腺癌是乳腺上皮组织发生癌变所产生的肿瘤。乳腺癌在... 薛晓光│广东省中医院 2023/05/11播放(63228)
乳房由皮肤、结缔组织、脂肪、乳腺四部分组成,乳腺癌是乳腺上皮组织发生癌变所产生的肿瘤。乳腺癌在...
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2023/05/11播放(63228)
乳腺癌不会突然形成,肿瘤形成是长期过程。在多种因素作用下,细胞发生突变,需要积累,以及有遗传背... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/12/27播放(82014)
乳腺癌不会突然形成,肿瘤形成是长期过程。在多种因素作用下,细胞发生突变,需要积累,以及有遗传背...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/12/27播放(82014)
"一般乳腺癌早期的症状主要有以下两大类:一、肿块,乳房内出现无痛性的、单发的肿块,进行性增大、肿块较硬、表面不光滑、边界不清楚,而且不容易被推动,而本人没有明显的不适感。二、乳头溢液,多是乳头单孔血性或咖啡色的溢液,而且多伴有乳腺结节,如果出现上述症状,应该尽快到医院乳腺科就诊,进一步检查超声、钼靶、穿刺活检等检查,明确诊断对症治疗,可以通过建立良好的生活方式预防乳腺癌,调整好生活节奏,保持心情的舒畅,坚持体育锻炼,积极的参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(66084)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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