湖北省肿瘤医院
妇瘤科
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针对子宫内膜癌主要从三方面诊断：1、详细的病史，包括有无家族史、全身性的系统性的疾病以及医生进行的体格检查；2、影像学的检查：包括B超、胸片、CT、磁共振、PET-CT等影像学的检查来确诊；3、病理学检查：是唯一确诊子宫内膜癌的方法，包括分段性的子宫诊刮和宫腔镜下的子宫内膜活检。
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"子宫内膜癌的诊断需要根据病史及临床诊断分析，对于绝经后的阴道流血、绝经过渡期的月经紊乱，均应排除子宫内膜癌后再按良性的疾病进行处理。对于异常阴道流血的女性要提高警惕，发现有子宫内膜癌发病的高危因素，比如肥胖、不育、绝经延迟或者有长期应用雌激素，如他莫昔芬或雌激素增高疾病史，有乳腺癌子宫内膜癌的家族病史。影像学检查、诊断性的刮宫是最有价值的诊断方法，分段诊刮、宫腔镜也可以进行明确的诊断，了解病灶，取活检。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(87872)
子宫内膜癌的病因尚不明确，门诊常见以阴道异常出血、阴道排液为症状的就诊者。对于绝经后异常出血，... 左艳│珠海市人民医院 2023/08/08播放(84604)
子宫内膜癌的病因尚不明确，门诊常见以阴道异常出血、阴道排液为症状的就诊者。对于绝经后异常出血，...
左艳│珠海市人民医院
2023/08/08播放(84604)
"子宫内膜癌的确诊我们分为以下几个方面：第一、病史和临床表现，就是出血、腹部包块、疼痛这些症状。第二、就是影像学的检查，包括CT、磁共振、B超等等影像学的检查。它确诊的手段我们临床上还是依据病理诊断，取得病理诊断有两种方法，一个就是子宫的分段诊刮，这个也最方便；第二个就是在宫腔镜下的子宫内膜的活检。"
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2017/08/31收听(22214)
针对子宫内膜癌的诊断，我们主要是从3个方面来诊断：第一详细的病史，包括家族史，全身性的系统性的疾病等等，医生的体格检查，这是第一个方面；第二个方面就是影像学的检查，包括B超、胸片、CT、磁共振、PET-CT等等各种影像学的检查都可以考虑；第三个方面就是病理学的检查，也就是我们唯一能够确诊这个疾病的方法。主要是有两种方式，第一个就是分段性的子宫诊刮，第二个就是宫腔镜下的子宫内膜的活检。
2017/10/18收听(51022)
"确诊子宫内膜癌主要是通过病检，比如诊断性刮宫或者宫腔镜检查。取了组织之后送病理检查，病理检查诊断是子宫内膜癌，就要规范治疗。因为子宫内膜癌的治愈率相对来说，在妇科肿瘤当中是高的，它的复发率算是比较低的。所以有子宫内膜癌的患者不要太紧张，子宫内膜癌的预后在妇科肿瘤当中算是比较不错的，因为它能够早期发现、早期治疗，所以预后也是非常不错的。"
熊艳│武汉大学中南医院
2018/01/08收听(17374)
"子宫内膜癌的确诊，首先是要结合临床表现和病史，比如有绝经以后的异常的阴道出血，或者是绝经、围绝经期的时候月经比较紊乱。再就是乳腺癌、卵巢癌的术后的患者长期服用他莫昔芬的，包括肥胖、多囊卵巢、不孕不育这样的患者，可能都是属于有排卵障碍或者是月经不调的，这样的患者首先它属于高危型的。通常的检查一般就是做B超，因为B超可以了解子宫有没有增大，宫腔的里面是不是有实质性的不均匀的回声，肌层是不是有紊乱等等。当然金标准还是做分段诊刮，就是要把子宫内膜里面考虑可能会有癌变的组织要刮出来，然后去送病检，病检的结果才是金标准和最后的诊断。"
徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(98310)
"子宫内膜癌的表现常常是不规则的阴道出血，尤其是绝经后的女性出现不规则的阴道出血，一定高度怀疑子宫内膜癌。这个时候患者很可能来医院做进一步的检查，会进行阴道的超声。阴道的超声常常提示子宫内膜明显增厚，甚至团块样增厚，有明显的血流信号。同时可以抽血查肿瘤标志物CA125，子宫内膜癌的时候肿瘤标志物CA125也会升高。子宫内膜癌的确诊还是需要进行刮宫，送病理来诊断的，病理诊断是子宫内膜癌确诊的金标准。子宫内膜癌同时还可以通过盆腔增强核磁来确定子宫内膜癌，以及子宫内膜癌的分期、有没有子宫肌层的浸润、有没有宫颈的受累。综上所述，如何确诊子宫内膜癌，可以依靠经阴道的超声、抽血查肿瘤标志物、盆腔核磁增强扫描或者盆腔CT增强扫描，确诊还是需要宫腔镜下刮宫，送病理，病理学诊断是子宫内膜癌确诊的金标准。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(81438)
目前临床上确诊子宫内膜癌的金标准，是诊断性刮宫联合病理学检查。如果部分女性出现月经淋漓不尽、子... 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/05播放(58298)
目前临床上确诊子宫内膜癌的金标准，是诊断性刮宫联合病理学检查。如果部分女性出现月经淋漓不尽、子...
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/05播放(58298)
"子宫内膜癌是原发于子宫腔内子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌因为早期症状很明显，就是淋漓不尽的出血，而且还非常容易通过简单的刮宫进一步诊断子宫内膜癌，所以子宫内膜癌的诊断在早期的很多，所以子宫内膜癌的预后要远远好于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌在刮宫的过程中它的特点是什么？这里面有几点需要特别注意的，首先如果在前面的B超检查怀疑子宫内膜癌，刮宫注意的：第一点，适可而止，因为如果子宫内膜癌组织侵及了子宫的浅肌层，甚至深肌层，就很有可能在刮宫的过程中导致子宫穿孔，子宫穿孔就有可能出现大出血，这是非常不想看到的事情，这是第一点，一定要轻柔、适可而止。第二点，刮宫刮出来的组织是糟碎的，是烂豆腐一样的，这样的组织提示子宫内膜癌可能性大。第三点，子宫内膜癌的刮宫可以在宫腔镜下刮，也可以在B超监测下刮。"
2020/04/30收听(15330)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤。子宫内膜癌的确诊，需要做这些如下的检查：第一、要做经阴道的超声检查，经阴道超声检查可以看子宫内膜有没有增厚，有没有息肉样增生，有没有回声不均匀，有没有这种团块状的肿瘤样增生以及增生的团块样部位，有没有血流信号非常丰富，这是第一，超声检查。第二、肿瘤标志物检查，也就是CA125的抽血检查，如果CA125出现明显升高则怀疑子宫内膜癌。第三、刮宫检查。可以是盲刮，也可以在宫腔镜下进行刮宫，这个时候在宫腔镜下可以直视子宫内膜的形态，有没有团块样增生，有没有糟脆的子宫内膜。刮取的子宫内膜组织送病理检查，看看有没有子宫内膜癌变。第四、盆腔核磁的检查。盆腔核磁的目的是看子宫内膜癌组织是否突破了子宫内膜的基底层，或者说是否累及了子宫的浅肌层或者深肌层，或者宫颈是否被累及，以及淋巴结是否受累。所以子宫内膜癌的确诊一般就需要上述的这四项检查。"
2020/05/04收听(91774)
不同类型的子宫内膜癌，有不同的病因：1、雌激素依赖型的子宫内膜癌，与雌激素的长期... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(55908)
不同类型的子宫内膜癌，有不同的病因：
1、雌激素依赖型的子宫内膜癌，与雌激素的长期...
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(55908)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2023/03/09播放(56804)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、...
2023/03/09播放(56804)
子宫内膜癌实际上是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤一个是宫颈癌，一个是卵巢癌，一个是子宫内膜癌，而且子宫内膜癌在最近这些年发病率都有上升的趋势。实际上它是发生在女性的子宫内膜的一组恶性肿瘤，包括不同的类型，但是都是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，我们叫它子宫内膜癌。子宫内膜癌分成两大类，一类是雌激素依赖型的，一类是非雌激素依赖型的，这两大类的子宫内膜癌在临床表现上和在治疗效果上是不完全一样的，它可能有不同的生物学的行为和不同的发病特点和发病年龄。所以说子宫内膜癌第一，大家要知道，它是一个非常常见的好发于老年女性和围绝经期女性的恶性肿瘤，有很多老年的女性，可能有这样一个误区就觉得已经年龄很大了，子宫都萎缩了，就不会发生子宫内膜癌了。其实不是这样的。
2017/10/18收听(33428)
首先我们要从子宫内膜癌的分类来说。子宫内膜癌我们现在把它分成两大类，第一大类就是雌激素依赖型的，第二大类是非雌激素依赖型的。雌激素依赖型的我们认为是跟雌激素的长期的大剂量的雌激素的刺激是有关系的，什么样的人容易发生子宫内膜癌呢？第一个就是长期没有排卵的病人，最多见的就是多囊卵巢综合征的病人，没有生育的病人，她的子宫内膜在长期的雌激素的刺激下就容易发生子宫内膜的非典型增生子宫内膜的癌变，这是第一大类，它是跟雌激素的长期的刺激有关系的。第二大类，子宫内膜癌我们叫它非雌激素依赖型的，包括子宫内膜的透明样癌，包括子宫内膜的浆液性癌、浆乳癌等，这些子宫内膜癌的发生跟雌激素没有关系，它发生的机制其实目前还并不是很清楚，可能跟基因的突变、家族的遗传等有关系，但实际上目前为止，很多恶性肿瘤的确切的病因我们并没有找到，只是说它跟雌激素依赖的肿瘤，它的发生、表现和治疗效果可能都不太一样，尤其是非雌激素依赖型的子宫的内膜癌，它的治疗效果相对来讲会比较差一些。
2017/10/18收听(49744)
就目前的观点来说，子宫内膜癌的发生没有明确的病因，提到子宫内膜癌是如何发生的？我们更多的提到是高危因素，主要是有以下几点：患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、绝经比较晚、不孕不育，尤其是卵巢引起的不孕不育，卵巢肿瘤，尤其是具有内分泌功能的卵巢的良恶性肿瘤；再就是家族史，还有现在比较常见的就是外源性雌激素的干预。
2017/10/18收听(59814)
"子宫内膜癌的病因目前还是不太清楚的，不过有很多学者还是认同一个观点，就是80%以上的子宫内膜癌，是一种雌激素依赖型的子宫内膜癌，就是子宫内膜样腺癌。体内长期存在雌激素，存在作用，但是雌、孕激素是拮抗的，可能没有孕激素的拮抗，比如很肥胖的患者，再就是从小月经就不规则、功血，就是没有排卵的。还有临床上常见的一种疾病，叫做多囊卵巢综合症，这一类患者也是肥胖、多毛，而且也是不排卵的。包括不孕不育、绝经延迟，包括糖尿病、高血压这一类患者，代谢都存在问题。还有长期服用雌激素，这些患者都容易出现子宫内膜癌，是属于子宫内膜癌的一种高危型。包括乳腺癌，还有卵巢癌术后的患者长期要服用抗雌激素的药物，也是属于子宫内膜癌的一个高危因素。"
2017/11/06收听(65724)
"子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一种上皮性肿瘤。子宫内膜在生育期，它是每个月的定期增厚，然后来月经的时候它会变薄，下一个月经周期又会定期的增厚。所以它是在变化的一种组织，这个组织如果发生恶性肿瘤，叫做子宫内膜癌。子宫内膜癌在女性生殖系统不算特别常见的肿瘤。子宫内膜癌近年来也有发病升高的趋势，它占到女性肿瘤的7%左右，在女性生殖系统肿瘤中占到30%左右。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(51366)
"子宫内膜癌顾名思义就是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌在妇科三大恶性肿瘤中它的预后是最好的，远远优于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌按癌细胞组织学分类可以分为子宫内膜腺癌、子宫浆液性腺癌、子宫透明细胞腺癌等，如果按肿瘤细胞的分化程度来表达，可以分高分化、中分化、低分化，高分化、中分化、低分化是什么意思？高分化就是肿瘤细胞的分化更倾向于正常的细胞，所以侵袭力、转移能力就比较小。低分化就是肿瘤细胞更倾向于幼稚的胚胎细胞，也就是更容易转移，更容易发生血行或者淋巴管的转移，所以高分化子宫内膜癌转移能力要远远弱于低分化子宫内膜癌，但无论是高分化还是低分化，是否转移还和肿瘤进展的分期有关系，比如肿瘤早期就很难转移，肿瘤到一定程度了，已经到中晚期就有可能发生远处转移，所以转移和分化有关系，也和肿瘤分期有关系，和肿瘤到底是哪一类型的肿瘤细胞等等因素都有关系。"
2020/04/30收听(95370)
子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其诱因为机体长期受雌激素的作用，又无孕激素拮抗，从而导... 卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/06/07播放(93396)
子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其诱因为机体长期受雌激素的作用，又无孕激素拮抗，从而导...
卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/06/07播放(93396)
子宫内膜癌是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/22播放(51694)
子宫内膜癌是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。...
2023/09/22播放(51694)
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