首都医科大学附属北京中医医院
肾病科
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再发性尿路感染症状与初发症状相同，下尿路感染典型症状为尿路刺激症，具体表现为尿频、尿急、尿痛；上尿路感染出现肾盂肾炎，表现为腰痛、发热，再发性尿路感染容易反复发作，有排尿不适感。老年人感染症状不明显，具体表现为小腹下坠或者小便淋漓不尽，患者需通过尿常规检查进行诊断。
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再发性尿路感染症状，它跟初发的症状一样，典型的下尿路感染的症状是尿路刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，这三个症状就称为尿路刺激征。如果是上尿路感染，比如肾盂肾炎，他会有腰痛、发热这些症状；肾区叩击痛就是一锤这个腰就疼得非常剧烈，有这样的症状。上尿路感染时，可以有尿路刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，也可以没有，他可能是腰痛和发热来看病的，再发性尿路感染其实跟初发的症状是一样的，就是反反复复的发作，每次都是这种排尿的不适感。也有的人这种症状不是特别典型，比如老年人，症状不是特别典型，可能只是有小腹下坠或者尿淋漓不尽、不断，这种症状也有可能是尿路感染的症状，容易被临床忽视。一般做一个尿常规检查，可能就会更清楚地诊断。
段昱方│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(90690)
再发性尿路感染是指患者上一次感染痊愈，两周后又出现感染。再发性尿路感染包括复发和重新感染，复发... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/19播放(87938)
再发性尿路感染是指患者上一次感染痊愈，两周后又出现感染。再发性尿路感染包括复发和重新感染，复发...
2023/02/19播放(87938)
再发性尿路感染，分为复发和重新感染，就是指之前有过一次尿路感染，痊愈以后2周又感染了1次。如果又感染这次，所感染的这个细菌是跟上次一样，称为复发。如果又感染的这次细菌跟上次不一样，称为重新的一个感染，这就叫再发性尿路感染，也就是上一次的感染治好了，2周以后又感染，称为再发性尿路感染。再发性尿路感染，一般多见于比如体质比较差、长期卧床的病人，比如尿路有畸形或梗阻的病人，先天的畸形或者有结石，结石会梗阻尿路，使这个尿路不是特别通畅，就会引起再发的感染。还有就是比如糖尿病，糖尿病的病人自己血糖高、血糖控制得不好，身体是一个很好的细菌的培养基，这样也是容易反复感染。
2017/10/18收听(55402)
再发性尿路感染的治疗和普通的尿路感染，治疗原则是一致的，就是抗感染。其实，应该是根据尿培养的结果，选用敏感抗生素。临床上经常有病人，症状很重，因为做尿培养要等几天的尿培养结果，如果临床很重，就不能耐受，可能我们会经验性的用大环内酯类抗生素，这是治疗尿路感染经典的抗生素。但是对于再发性感染的病人来说，这类的抗生素可能已经用过，身体里的细菌对这种抗生素耐药，再用这个效果可能就不好。这时需要把它做一个尿培养，等这个培养出来，哪种致病菌对什么样的抗生素敏感，再用抗生素。作为中医来讲，在治疗尿路感染上，尤其再发性尿路感染上，有一定优势，患者在等尿培养的这几天里，给他什么样的治疗？可以用中药，比如利水通淋、利小便，这样清利下焦湿热、利水通淋的药物，效果还是不错。同时除了药物的治疗以外，对于尿路感染，应该注意的事项有，比如多喝水、勤排尿、别憋尿，这是我跟病人最常说的一句话。通过多喝水，尿自然就多，多排尿让尿液反复的去冲刷尿道，不给细菌在尿道繁殖的机会，这样能够很好的抑制它。还有饮食清淡，不要吃过于辛辣、油腻的东西。尿路感染，在中医称为湿热，就是身体里面有湿热，湿热下注到膀胱，就形成尿路感染。那么辛辣和油腻的东西在他身体里面会酿生湿热，对尿路感染的治疗，是不良的作用。还有清洗外阴的问题，现在社会好像没有什么人不清洗，不存在脏的问题，而是存在于过度清洁，很多人认为反复的尿路感染，可能是是太脏，就需要用清洁剂来清洗，市场上这些清洁剂，尤其是女性清洁剂，可能更多地是针对于阴道炎，而对于尿道没有什么好处。所以我们提倡只是用清水清洗外阴，每天1-2次。清洁剂会破坏尿道周围的环境，自身保护机制就破坏了，反而利于细菌的生长，利于细菌进入尿道。
2017/10/18收听(83528)
再发性尿路感染治疗原则为抗感染治疗，根据尿培养结果选用敏感抗生素。严重患者可使用大环内酯类抗生... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/13播放(80138)
再发性尿路感染治疗原则为抗感染治疗，根据尿培养结果选用敏感抗生素。严重患者可使用大环内酯类抗生...
2023/01/13播放(80138)
再发性尿路感染通过药物治疗、生活习惯改善和提高自身抵抗力可达到治愈的效果。再发性尿路感染治疗主... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/06播放(50548)
再发性尿路感染通过药物治疗、生活习惯改善和提高自身抵抗力可达到治愈的效果。再发性尿路感染治疗主...
2023/02/06播放(50548)
再发性尿路感染的治疗，一个是利用尿培养的结果，使用敏感抗生素，如果同时合并中药的治疗，对痊愈是有很大帮助的；另外，提高自己的自身抵抗力，还有生活上的注意事项，多喝水、勤排尿、不要憋尿，不要过度的清洁；另外，有结石的患者应该积极的治疗结石，因为结石在尿路里面，会形成一定的梗阻，引起尿液引流不畅。所以也是细菌繁殖的一个条件。糖尿病的患者要注意血糖的控制，血糖控制好也就不利于细菌的生长。同房后应该尽快的排尿，把进入尿道的细菌排出去，冲刷出去，这都是有效的办法。总体来说，一方面是药物治疗，还有生活上注意，提高自己抵抗力，再发性尿路感染也是能够治愈的。
2017/10/18收听(41072)
"尿路感染，是泌尿系统的常见病、多发病。尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎；下尿路感染通常是指膀胱炎。上尿路感染和下尿路感染，临床上症状有所不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状；上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外，通常还伴有全身的症状，并且一般以全身症状更为明显，主要表现为发热。严重的病人可能会存在菌血症，甚至有发生感染性休克的可能性。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(74804)
"尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染，一般来说全身症状比较重，病人可能会有发热，有腰痛，有肾区叩击痛，做实验室检查，尿里面会有白细胞，有细菌，我们的尿培养还可以找到细菌培养的阳性的结果。还有一类就是下尿路感染。下尿路感染没有全身的症状，仅仅表现为膀胱刺激症，尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等这样一些相应的症状。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(30056)
"突然尿路感染都有什么症状？此时会出现尿频、尿急、尿痛，严重的还会出现肉眼血尿，都是因为常见诱因导致的，比如饮水少、劳累，合并有呼吸道感染等其他感染的情况下容易继发尿路感染。比如女性病人最常见的是工作中比较忙，喝水少并出现憋尿的情况，这时就容易出现尿路感染。在出远门时，比如在火车上、汽车上喝水比较少，加上劳累，不能及时上厕所就容易出现尿路感染。出现尿路感染需要到医院查尿常规检查或者口服常用的抗生素，比如头孢呋辛、左氧氟沙星胶囊、三金片，多喝水、多休息很快就会恢复。假如是男性尿路感染，平常预防时还要注意不要喝酒，不要吃辛辣的食物，适当进行体育锻炼，避免着凉、劳累、熬夜。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/10/29收听(87974)
"下尿路即膀胱以下的尿路部分，包含膀胱、前列腺及尿道。下尿路感染的症状主要是尿路刺激症状，当感染发生时，细菌侵犯尿道、前列腺或膀胱的上皮，造成上皮的缺损及水肿、出血。此时患者可出现尿频、尿急、尿痛或排尿中见到肉眼血尿。感染进一步加重，细菌通过尿液进入血液循环，出现全身中毒症状，如发烧、发冷、寒战等现象。当感染进一步的加重，未治愈时，下尿路感染可迁延不愈，转复为上尿路感染，出现腰痛和发烧的症状，治疗应及时。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/21收听(95694)
尿路感染通常会有尿频、尿急、尿痛，乃至腰痛的表现，需要依据感染的不同部位以及感染的程度来具体分... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/25播放(45636)
尿路感染通常会有尿频、尿急、尿痛，乃至腰痛的表现，需要依据感染的不同部位以及感染的程度来具体分...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/10/25播放(45636)
泌尿系统感染又称为尿路感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染总称，是尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴有细菌尿和脓尿。尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染主要为急性肾盂肾炎，而下尿路感染主要是急性单纯性膀胱炎，急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛，耻骨上膀胱区或会阴部不适，尿道烧灼感，可见终末血尿，体温正常或仅有低热。急性单纯性肾盂肾炎也可以出现尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，同时在患侧或者双侧腰部胀痛，是肾盂肾炎区别于膀胱炎的重要表现，患者也可以出现全身症状，如发热、寒战等。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(28756)
"尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。1、上尿路感染。典型的是急性肾盂肾炎，表现为患侧的腰痛和叩击痛。全身症状比较重，比如寒战发热、全身乏力、肌肉酸痛等，而尿路刺激症状比较轻，比如尿频、尿急、尿痛或者血尿。2、下尿路感染。比较典型的是急性膀胱炎和急性尿道炎，通常没有腰痛和叩击痛。全身症状比较轻或者没有，一般没有寒战和发热的症状。而下尿路刺激症状比较重，比如极度的尿频、下坠感、小腹部的疼痛不适。"
韩前河│郑州人民医院
2018/09/30收听(84128)
"尿路感染最开始的症状为尿路刺激症状，即感染停留在尿路上皮可致黏膜水肿、充血、黏膜微损伤。当尿液通过水肿黏膜时会出现排尿疼痛，并且尿路上皮敏感度增高，出现尿频、尿急等。随着感染的加重，可能出现尿色发红、尿液中混杂有血液等。感染逐渐向后尿道迁延，可出现小腹部痛疼痛、坠胀，甚至影响夜休。当感染进一步加重向上尿路波及时，可出现腹部疼痛或腰部疼痛，疼痛可局限为单侧腰部或双侧腰部。腰痛后可能伴有全身中毒症状，如寒战和发热等。"
2018/11/24收听(11210)
"尿路感染的症状要看是急性泌尿系感染还是慢性泌尿系感染，急性泌尿系感染主要是细菌通过尿道口进入到尿道膀胱等地方而产生局部菌落堆积造成膀胱、尿道黏膜的损伤出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。这种情况主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌以及其他的敏感性细菌而导致的相关症状，使用广谱的抗生素进行治疗一般可以治愈。还有一部分慢性细菌或者非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的导致膀胱和尿道肌群收缩紊乱，出现的症状主要是尿频、尿急、尿不尽，下腹部以及膀胱周围坠胀不适等等。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(65780)
"尿路感染的症状首先要区分尿路感染的部位以及原因，通常可以把尿路简单的分为上尿路和下尿路，上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路主要包括膀胱以及尿道，男性尿道中包括前列腺。对于上尿路的感染，通常的全身症状会比较重，如果是在有肾盂肾炎、肾周围炎，或者输尿管周围炎的情况下，患者一般会表现为腰部的酸胀、疼痛，可能会伴有发热，严重的时候细菌入血会有寒战等急血症的表现。排尿的时候可能会有下尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。遇到这种情况必须去正规的医院，由专科医生进行诊断和治疗。对于下尿路的感染，一般情况下包括膀胱炎和尿道炎，通常表现为下尿路的刺激症状，尿频、尿急、尿痛，以及肉眼血尿，这种情况比较重，一般同时会伴有下腹部的疼痛、酸胀，这种复杂的症状会综合在一起。建议通过尿常规以及泌尿系统的彩超辅助检查，来进行综合的判断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/20收听(10702)
"下尿路感染的主要症状可以有以下几个：第一、会导致患者出现尿频，这是由于炎症刺激尿路黏膜，导致产生的排尿反应；第二、尿急，也是由于炎症反应刺激而引起的；第三、尿痛，主要是由于炎症刺激尿道的黏膜，导致黏膜出现破损，从而导致排尿时出现疼痛的症状；第四、尿不尽，主要是由于患者出现尿痛而自主停止排尿，从而导致的尿不尽；第五、严重的可能会导致患者出现全身的症状，比如发热、畏寒、乏力等不适，这些都可能是由于下尿路感染导致的主要症状。所以建议患者出现以上症状的时候，一定要及时的予以重视，积极到医院进行相关检查，明确诊断之后及时进行抗感染治疗，可以有效控制下尿路感染的症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(20126)
"尿路感染根据部位症状是不一样的，下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，病人尿完马上又想小便，就是小便解不干净的感觉。尿痛可以是下腹部疼痛或者尿道口疼痛，有一部分病人可以有外阴部的不适，尿道分泌物的增加。另外一部分是上尿路感染，现在又叫肾盂肾炎，病人可以表现有腰痛，还有全身的症状，比如有发热、寒战。查体的时候会发现肾脏部位怕触，摸了以后可以疼痛，医生检查可有肾盂的叩击痛。通过化验可以发现上尿路感染白细胞增高，血液里的中性粒细胞显著的增高，还有其他的检查，可以看看上尿路和下尿路感染是不一样，比如免疫荧光包裹的抗体，还有尿培养，实验室的检查大部分是表现为白细胞尿，严重的也可以有脓尿，病人脓细胞增加，可以表现为血尿等。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(52584)
上尿路感染多见于急性肾盂肾炎，多发生于育龄女性，主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩痛及压... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/24播放(99108)
上尿路感染多见于急性肾盂肾炎，多发生于育龄女性，主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩痛及压...
倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/24播放(99108)
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