中日友好医院
肾内科
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狼疮性肾炎的症状包括全身症状以及肾脏症状,具体如下:
一、全身症状:如脱发、面部蝶形红斑、全身关节疼痛以及低热、心慌、胸闷、头晕、头疼等症状;
二、肾脏症状:1、血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。2、蛋白尿,可以是少量的蛋白尿,也可以是大量蛋白尿,出现低蛋白血症、肾病综合征。3、无菌性白细胞尿、血压增高、肾功能的异常。
一般根据临床表现、病理特点,决定狼疮性肾炎的治疗。临床表现较轻,病理类型表现为Ⅱ型或者Ⅲ型的患者,一般通过激素、免疫抑制剂的治疗,预后较好。狼疮性肾炎Ⅳ型的患者,除存在蛋白尿、血尿外,还会有低蛋白血症以及肾功能的异常。
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在临床中,狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮,从而所形成对器官损害的一种表现。具体表现如下: 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/07/08播放(81886)
在临床中,狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮,从而所形成对器官损害的一种表现。具体表现如下:
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/07/08播放(81886)
狼疮性肾炎症状主要包括狼疮症状及肾炎症状,具体表现为以下症状:1、狼疮症状:系统... 解倩│北京大学第三医院 2023/03/03播放(75868)
狼疮性肾炎症状主要包括狼疮症状及肾炎症状,具体表现为以下症状:
1、狼疮症状:系统...
解倩│北京大学第三医院
2023/03/03播放(75868)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后,所引起的一种免疫复合物性肾炎,是系统性红斑狼疮最主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮是一种涉及多个系统、多个脏器的自身免疫疾病,因此它的临床表现也是多种多样的。而针对累及肾脏的狼疮,也就是狼疮性肾炎,它的表现也具有这种特点,一般来可以把它分成全身的表现,还有肾脏的表现来进行判断。它的全身表现主要是发热、关节炎以及皮肤黏膜的损害,这都不具有特别典型的特征。同时,它还会伴随其他脏器的受累,比如肝脏、心脏,还有中枢神经系统以及造血器官,都有可能出现相应的表现,比如贫血,比如心包积液、心包炎,还有胸膜炎,这些都有可能出现。另外就是肾脏的一些表现,轻型的狼疮性肾炎的临床症状都不明显,或者有的患者仅仅只有轻度或者中度的蛋白尿。另外,可能会伴有胆固醇的升高,还有可能存在有高血压。有的患者一开始就表现为特别明显的高血压,也伴有不同程度的蛋白尿,这也是根据不同的类型,它的症状表现出来的特点也不太一样。还有就是肾功能损害特别明显,血肌酐有明显的升高,这也是一种类型。具体都需要根据患者的情况,最好就是来做肾活检,然后进行病理学的检查,这样我们能够非常明确的判断,它是哪种类型的肾脏损害,进而可以采取一些对应的治疗方法。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(64032)
狼疮性肾炎除了具有系统性红斑狼疮的症状如发热、蝶形红斑、关节疼痛,还伴有如心脏、胸膜及造血系统... 魏乐│洛阳市中医院 2023/03/13播放(77500)
狼疮性肾炎除了具有系统性红斑狼疮的症状如发热、蝶形红斑、关节疼痛,还伴有如心脏、胸膜及造血系统...
魏乐│洛阳市中医院
2023/03/13播放(77500)
狼疮性肾炎的症状首先一定要有狼疮,狼疮按国际标准有11条标准,但是诊断只要符合4条就行了。 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/31播放(63000)
狼疮性肾炎的症状首先一定要有狼疮,狼疮按国际标准有11条标准,但是诊断只要符合4条就行了。
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/31播放(63000)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累积到肾脏表现出来,主要的临床表现就是可以表现为肾病综合症,甚至有的进展比较快的尿毒症也有。临床上表现是大量蛋白尿,小量的蛋白尿或者血尿也比较多见。有一些进展比较快的可以短时间内跟间接性肾炎有相似的表现,就是短时间内肌酐迅速升高,有的可以达到尿毒症的表现。但是大部分就是肾病综合症的临床表现,也是有蛋白尿、明显的水肿,蛋白血症比较多。也可以出现小管间质的损害,表现就是尿比重低、夜尿,或者临床有一些有高钾或者低钾等电解质紊乱的临床表现。全身表现可能会合并有皮肤或者粘膜的损害,有的可能会关节疼痛。可以发生心包炎、心胞积液,或者肺部胸膜炎。有一些病人还会出现雷诺现象;狼疮性脑炎,表现为一些精神的异常,但是最常见的还是肾脏的临床表现比较多,血尿、蛋白尿、高血压、水肿比较多一些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(80074)
"狼疮性肾炎的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,另外一部分病人会有肾功能不全,还有一部分病人合并急性肾损伤,这是大致的临床症状。要诊断系统性红斑狼疮,有一个标准是从11个里面选出四个症状,只要有四个阳性就可以诊断,主要包括盘状红斑、蝶形红斑、颊部的溃疡、关节炎、浆膜炎,还有肾脏的症状、血液系统的症状、神经系统的症状,以及自身免疫抗体是不是阳性、抗核抗体是不是阳性,通常在这里面进行选择,如果有11个符合四个,可以得出系统性红斑狼疮的诊断。系统性红斑狼疮的病人100%都会出现狼疮性肾炎,但是有一小部分病人并不表现出血尿蛋白尿,这种称为狼疮肾炎Ⅰ期。从狼疮肾炎Ⅱ期开始病人就可能会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等,这时要根据病人的具体症状、病理选择如何治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(29392)
如果系统性红斑狼疮患者出现肾损害,临床上可以诊断狼疮肾炎。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且严重的... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/01播放(51798)
如果系统性红斑狼疮患者出现肾损害,临床上可以诊断狼疮肾炎。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且严重的...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/01播放(51798)
狼疮性肾炎临床表现差异较大,具体如下:1、临床症状不明显:化验时发现结果异常;<... 刘爱华│北京医院 2023/11/15播放(83510)
狼疮性肾炎临床表现差异较大,具体如下:
1、临床症状不明显:化验时发现结果异常;<...
刘爱华│北京医院
2023/11/15播放(83510)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮肾脏损害的表现,系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,大约有50%的患者可... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(67980)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮肾脏损害的表现,系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,大约有50%的患者可...
2023/04/26播放(67980)
"狼疮性肾炎的症状包括两个方面。第一个方面就是系统性红斑狼疮本身的一些症状,比如皮肤的损害,最典型的,在面颊长有蝴蝶状的红斑,就是两个颧骨,包括面颊会长有红斑,各种各样的皮损。有的病人有关节炎的症状,有的病人有其他部位的血管炎的症状,包括冬天或者吹了冷风之后,手脚、手指会变得青紫苍白,过一会血管一开放,又会变得充血,称为雷诺氏现象,这就是狼疮本身的一些表现,有些病人还可以有贫血。第二大方面就是肾脏本身的表现,肾脏的表现可以是血尿,甚至是肉眼血尿,可以有蛋白尿。蛋白尿可以看到什么?就是排小便的时候,尿里面有大量的泡沫,实际上大多数人在解小便的时候都有泡沫。什么样的泡沫才考虑蛋白尿呢?像以前的洗衣粉、肥皂粉吹出来的泡沫经久不散,或者像打蛋花的时候鸡蛋清上面的白色细腻的泡沫,才有可能是蛋白尿。所以病人如果看见尿里面有这种情况要及时就医。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(97644)
狼疮性肾炎是因为系统性红斑狼疮累及多脏器、多个系统,累及到肾脏所导致的。症状包括全身的一些表现或乏力、发烧等等,以及有的病人甚至有面部红斑、关节痛、无痛性的口腔溃疡、脱发。如果累到肾脏,根据不同的表现可以有肉眼血尿、浮肿、高血压,以及因为血肌酐升高等导致的尿毒症的毒素症状,如恶心、呕吐。还有其他导致心脏症状,可能会引起心率快、心脏不适;累及到血液系统可导致贫血、乏力、面色苍白;如果累及平滑肌肠道,可能出现腹痛、肠梗阻等等。
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(94550)
狼疮性肾炎症状包括肾病综合征表现、慢性肾小球肾炎症状、血压异常,具体如下:1、肾... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/29播放(63476)
狼疮性肾炎症状包括肾病综合征表现、慢性肾小球肾炎症状、血压异常,具体如下:
1、肾...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/29播放(63476)
"狼疮性肾炎的临床表现主要分为两块,一个是肾外的表现,还有一个是肾脏的表现,现在主要狼疮性肾炎的肾脏表现。狼疮肾炎的肾脏表现的差异比较大,可以为无症状性的蛋白尿、血尿或者表现为高血压、肾病综合征。急性肾炎综合征等病情可逐渐进展为慢性肾脏病晚期,发生尿毒症。蛋白尿最为常见,轻重不一,大量蛋白尿乃至肾病综合征,可见于弥漫增生性或者膜性狼疮性肾炎,多数病人有镜下血尿。肉眼血尿主要见于新月体形成的病人,可出现高血压,存在肾血管病变时更常见,甚至发生恶性高血压。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/22收听(64306)
狼疮性肾炎的症状比较多样化,症状如下:1、颊部的红斑:第一个就是颊部的红斑; 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(36929)
狼疮性肾炎的症状比较多样化,症状如下:
1、颊部的红斑:第一个就是颊部的红斑;
2023/07/20播放(36929)
"红斑狼疮肾炎的症状多种多样,可以表现为光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、皮疹、牙齿脱落、眼睑及双下肢浮肿、大量泡沫尿、管型尿、心包积液、胸腔积液、厌食、纳差、少尿、无尿、消化道大出血等。在临床上红斑狼疮性肾炎可以分为六期,建议进一步行肾穿刺活检明确分期,看狼疮是否活动,明确下一步治疗方案是否应用激素冲击治疗,对预后有很好的指导作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(10722)
狼疮性肾炎复发,患者以前的狼疮经过治疗以后,到了一定的稳定状态,比如尿蛋白控制到一定水平,比较... 刘志勇│山西省中医院 2023/07/25播放(79440)
狼疮性肾炎复发,患者以前的狼疮经过治疗以后,到了一定的稳定状态,比如尿蛋白控制到一定水平,比较...
刘志勇│山西省中医院
2023/07/25播放(79440)
"系统性红斑狼疮是一种风湿系统疾病,它是由于机体免疫失衡,而出现的一种临床表现综合征。它累及机体的各个系统,当累及到肾脏的时候发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎不但有系统性红斑狼疮的表现,还有肾炎的表现。系统性红斑狼疮表现为脱发、口腔溃疡、面部皮疹,以及关节的异常或者出现水肿,血中可以出现补体C3、C4降低,C反应蛋白的升高,以及血沉的升高,尿中表现为尿蛋白的增加,这是肾脏的表现。同时可以出现尿红细胞增加,红细胞是以非均一性红细胞为主。如果狼疮性肾炎比较严重,可以发生血中肌酐的升高。狼疮性肾炎的治疗原则,就是如果在条件允许的情况下,行肾穿刺活检明确病理类型,应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。某些疾病比较严重的患者,必须联用另一种免疫抑制剂,例如环磷酰胺或者钙调磷酸酶抑制剂,以及硫唑嘌呤。它的预后跟狼疮病理表现,以及临床表现和肾炎的表现都有关系。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(46846)
"小儿红斑狼疮属于自身免疫性疾病,常常会造成多脏器受累,肾脏是最容易受累的器官,由于肾脏受累病变的轻重程度不同,临床的表现也不尽相同。轻的可能只表现为镜下血尿,肾炎也比较常见,临床上除了血尿,还会有高血压和浮肿。如果肾脏的病变进一步加重,也可以表现出大量蛋白尿,类似于肾病综合征的表现,出现低蛋白血症、高脂血症。如果肾脏的病变进一步加重,可以造成广泛的肾小球硬化,还可以表现为急性胰腺炎或者类似于像肾功能衰竭的表现,所以对狼疮性肾炎的临床风险,尤其是病理上面的风险,对指导红斑狼疮性肾炎的治疗及预后具有非常重要的意义。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/08收听(89822)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病,可以引起多系统、多脏器功能受损,尤其肾脏受损在红斑... 张学武│北京大学人民医院 2023/11/12播放(96014)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病,可以引起多系统、多脏器功能受损,尤其肾脏受损在红斑...
张学武│北京大学人民医院
2023/11/12播放(96014)
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