天津中医药大学第一附属医院
骨伤科
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脊柱骨折的护理，主要需注意以下几点：
1、翻身的体位变化一定要采取平轴翻身；
2、脊柱骨折患者多数有长期卧床情况，此时要注意患者骶尾部、足后跟以及一些骨性标志比较突出的部位，是否出现褥疮；
3、指导患者进行功能锻炼，如五点支撑、小燕飞的功能锻炼；
4、指导患者加强饮食、加强营养，多摄入一些蛋白质含量高的饮食，切忌辛辣、油腻饮食；
5、对患者加强翻身、拍背护理；
6、避免肺部感染、泌尿系感染及其他并发症的出现。
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"脊柱骨折在不同的阶段，需要有不同的护理重点。早期因为骨折背部会剧烈的疼痛，脊柱疼痛严重，如果是椎体骨折还会有出血，出血会造成腹部肿胀。这时因为肠道蠕动减慢而导致腹胀比较严重，出现胃口很差，卧床休息后也不愿吃饭，这时护理重点是镇痛。也要注意有没有压迫血管、神经、脊髓，防止便秘。同时促进消化道功能的恢复，可以进行按摩，防止下肢血栓。如果骨折严重造成截瘫，还需要定期翻身，以防止褥疮。在骨折中后期护理重点主要是行积极的锻炼，辅助患者锻炼腰背肌力量，以促进尽快恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/17收听(51408)
脊柱骨折病人的护理应该是指进行手术之前的护理，保证各种动作不要使脊柱发生位移、骨折发生位移，一... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2023/05/14播放(53642)
脊柱骨折病人的护理应该是指进行手术之前的护理，保证各种动作不要使脊柱发生位移、骨折发生位移，一...
张亮│广州医科大学附属第三医院
2023/05/14播放(53642)
脊柱骨折的治疗方法可分为卧床休息与手术治疗，选择卧床休息的患者，其护理方法如下：1、... 温世锋│广州市第一人民医院 2023/06/27播放(86858)
脊柱骨折的治疗方法可分为卧床休息与手术治疗，选择卧床休息的患者，其护理方法如下：1、...
温世锋│广州市第一人民医院
2023/06/27播放(86858)
不同类型的脊柱骨折，所采取护理措施不一样，包括颈椎、胸椎和腰椎。同时骨折是否合并神经症状，也是... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(36604)
不同类型的脊柱骨折，所采取护理措施不一样，包括颈椎、胸椎和腰椎。同时骨折是否合并神经症状，也是...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(36604)
"脊柱骨折的护理措施：第一个主要是现场的急救，解除受伤的环境；第二个，因为脊柱骨折了以后它是不稳定的，在搬运的过程中一定要把它固定好，整体的搬运，不要抱或者是背、扛，这样会导致再次损伤，可能有的人没有瘫痪的，大小便没问题的，你把他一搬、一扭、一背，可能这种患者就瘫痪了，所以在搬运的过程中，可以临时的用门板或者是用两个竖杆做成的网兜，把他给兜起来，稳定的、临时的固定措施，这个是相当重要的。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(57934)
"对于非手术的患者，建议至少卧床一个月，在卧床期间尽可能的身体一条直线的这种轴线翻身，另外卧床期间要注意避免卧床的并发症，比如说褥疮、血栓、肺部感染、泌尿系感染等等。对于做过手术的病人，手术目的是局部稳定，这样的话可以尽早的下地，促进功能的恢复。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/25收听(55996)
"脊柱骨折的护理，首先第一点就是绝对的卧床休息，如果是老年性的脊柱骨折，一般要卧气垫床，因为老年性的脊柱骨折需要长期的卧床休息，这时候就很容易出现卧床的并发症，像褥疮、坠积性肺炎，这个时候皮肤护理非常重要，所以每天要进行拍背，防止肺部感染，然后就是翻身，防止皮肤的压疮，背部要做一些擦洗，每天要翻身查看，查看有没有皮肤的破损，如果有破损要及时处理，主要是卧床的并发症的护理。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(54076)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(29524)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
脊柱骨折的处理如下：1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的处理如下：
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2023/06/04播放(55858)
"脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。但是生活中常见的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，这种脊柱骨折相对来讲，就是某一节椎体或者某几节椎体稍微压扁一点，稍微变形，像塞木的木头楔子，楔形变，这个时候要做一些相应的保守治疗。"
2018/01/05收听(71254)
"脊柱分前、中、后三个柱，这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型：压缩骨折、爆裂骨折，再一个叫嵌入式骨折，就是椎体和棘突是水平的骨折，还有骨折脱位等情况。当然，脊柱又分为椎体和附件，附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
"顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，这是一种脊髓损伤的表现，发生于胸腰段的损伤，胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍，而颈段的脊髓损伤后，除了双下肢以外，双上肢也有神经功能障碍，这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般有轻微的叫脊髓震荡，是最轻微的脊髓损伤，就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了暂时的功能障碍，出现了瘫痪，损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失，但是形态和组织学上并没有出现问题，只是暂时性的功能抑制，一般在24小时内或者4-5个小时内就恢复了。还有脊髓挫伤和出血，就是脊髓实质性的破坏，外观虽然完整，但是内部出现了出血、水肿、神经细胞传导和输出的破坏和中断，脊髓挫伤程度差别很大，少的、轻的是水肿，还有点状出血，重的是成片的挫伤出血，还有最后软化、瘢痕，所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓断裂，脊髓断裂顾名思义，脊髓整个完全中断了，这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂，连续性中断以后，出现的功能障碍就更为严重，一般情况下，脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压，就是骨折块压迫了脊髓，破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了，压迫了脊髓，或者周围的韧带、血肿压迫了脊髓，产生了一系列的脊髓损伤的变化，除质压物以后，可能出现有部分或者全部的恢复。压迫时间越长，出现的问题越多，恢复起来就越困难。还有一种叫马尾神经的损伤，主要出现在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脱位，可以产生马尾神经损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折里最难以处理的，也是功能恢复最困难的一部分，现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进，使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(86198)
"脊柱骨折对于60岁以下的成年人，如果发生了，多数是由于外力引起的，特别是比较严重的暴力引起的。这种暴力一般分为直接暴力和间接暴力。直接暴力，比如车祸直接的撞击，间接暴力，比如高速的坠落，导致脊柱的骨折。还有一些患者开车的时候，由于车的追尾，或者急刹车，导致相应的椎体发生骨折。这些都是由于外力，直接暴力和间接暴力比较明显的外力。对于老年患者，如果同时合并有骨质疏松的，有一些轻微的外力就可以导致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起来刷牙的时候，一低头，突然觉得胸背部、腰背部的剧烈疼痛，这种轻微的外力也可以导致脊柱骨折。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/14收听(23172)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段...
2023/08/02播放(59356)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外伤或者微小型外伤，造成脊柱的连续性、完整性的中断，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多种，比如病理性的，它本身有转移性肿瘤，在这种情况下，有轻微的外力，它表现为脊柱的疼痛，检查出脊柱骨折，这叫病理性骨折。再一个就是有暴力性外伤，比如施工者从高处坠落，或者摔倒，会产生暴力性的骨折。再一个就是老年人骨质疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一声，或者是去抬重物、够东西，产生脊柱或胸椎的压缩性的骨折。
2017/10/18收听(10240)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/02/01播放(63292)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因...
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/02/01播放(63292)
脊柱骨折恢复时间如下：1、轻度压缩性骨折：微创手术治疗，恢复较快；... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/30播放(90872)
脊柱骨折恢复时间如下：
1、轻度压缩性骨折：微创手术治疗，恢复较快；
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龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/30播放(90872)
空军福州医院 龚衍丁
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吉大第一医院 汪振宇
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河南省省立医院 易祖强
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山西省人医 李利军
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