胰岛素制剂需要怎么选择使用

2023-10-23 10:00播放 :

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胰岛素治疗糖尿病占有重要份额,使用的胰岛素包括很多种,有长效胰岛素、短效胰岛素以及预混胰岛素,患者什么时候用什么样的胰岛素,主要根据患者的情况以及患者的工作情况、肝肾功能来决定。

1、长效胰岛素:如果患者肝肾功能好,年轻患者需要上班,可以给一个长效胰岛素,晚上使用,白天用口服降糖药,这样既减少了胰岛素的用量,也减少了药物的用量;

2、预混胰岛素:如果是机体胰岛素不分泌或者是由于使用口服降糖药物失效,就可以给患者进行预混胰岛素的治疗,可以给30R或者50R,这种胰岛素是由30%或者50%的短效胰岛素,剩下的那部分是中效胰岛素,可以早晚餐前进行注射,这样使用起来也比较方便;

3、短效胰岛素:对于一些老年患者,并发症又多,吃饭不固定,就可以采用三次胰岛素进行注射,就是用短效胰岛素。早饭前、中饭前、晚饭前,根据患者是否能够进食,再进行胰岛素的注射,这样比较安全。

总之,胰岛素的应用非常灵活,因为胰岛素的品种非常多。

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"胰岛素注射是皮下注射,不可以注射到肌肉层,人体适合注射胰岛素的部位都需要皮下脂肪丰富、容易操作、血管神经分布少,推荐部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。胰岛素注射部位吸收胰岛素的速度快慢不一,由快到慢的顺序是腹部、上臂、大腿、臀部。严格来说,注射胰岛素的部位应该根据注射胰岛素的类型不同,选择相应的部位。速效胰岛素类似物可以在任何注射部位注射,短效胰岛素首选腹部,中效胰岛素首选注射部位是大腿和臀部注射。长效胰岛素首选注射部位在大腿和臀部,其他的部位也可以。预混胰岛素如果打两次,早餐前注射的首选部位是腹部,晚餐前注射,首选注射部位臀部和大腿皮下。长期胰岛素注射的患者要进行有规律、有计划的注射部位轮转,以防止同一部位持续注射引起皮下脂肪增生,甚至产生硬结,从而导致药物吸收不好,出现血糖波动。将腹部分为四个象限,大腿和臀部各等分为两个象限,每周使用一个象限,并始终按顺时针方向进行轮转,腹部注射应该避开脐周半径2.5cm圆形区域。但需要注意,越靠近腰部两侧,皮下脂肪厚度越薄,肌肉注射的风险越高。等分区域内任何两个注射点之间应该至少间隔1cm,且避免在一个月内重复使用同个注射点,严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则。"

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"钙和铁是人体维持正常的生理功能以及生长发育所必需要的两种微量元素,钙主要是参与骨骼的形成,并且对骨组织的重建有非常重要的作用,同时还参与肌肉的收缩、神经的传递、凝血的相关功能,铁对于人体的造血系统也有非常重要的作用,铁是红细胞中血红蛋白的组成元素,缺铁的时候红细胞的合成血红蛋白量就会减少,致使红细胞体积变小、携氧能力下降,形成缺铁形式上贫血。因此钙制剂和铁制剂主要是用于补充钙和铁,起到防止两种微量元素缺乏的作用,钙制剂和铁制剂可以一起服用,两个药物从药物代谢方面来说不存在药物的相互作用。在临床上建议钙制剂和铁制剂最好在不同的时间服用,钙制剂推荐在睡觉前服用有比较好的作用效果,铁制剂推荐在饭后服用,因为饭后服用可以减少铁制剂对胃肠道的刺激,因此钙制剂和铁制剂如果能够分开最好还是分开服用,当然在市面上也有钙和铁的复方制剂,把两个微量元素做成了复方制剂,起到同时补钙和补铁的作用,因此从复方制剂方面,两个微量元素也可以同时服用。总之钙和铁从药物代谢方面来说是不存在药物相互作用的,可以同时服用,但是如果有条件,还是建议最好分开服用,可以起到更好的治疗效果,减少不良反应的发生。"

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