胰腺癌术后CA199意义

2023-03-14 13:11播放 :

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存在相当比例的胰腺癌患者有CA199肿瘤标志物的升高,如果在手术前就已经发现了CA199明显升高,通过手术以后,CA199的指标逐步下降,甚至下降到正常水平,则在术后监测CA199的指标意义非常大。因为在监测的过程当中,如果始终处于正常水平,或者是正常水平上下的程度,即可得知病情相对稳定,没有发生进展。同时,还应该结合影像学检查来进行综合判定,如CT、核磁共振。

如果在术后复查的过程中,CA199由一个正常值逐渐变成了异常,也就是1个月之后复查升高了1倍,2个月之后复查了2倍、3倍等,呈持续升高的趋势。此时在临床中意义也非常大,通常提示病灶出现了复发、转移的迹象。如果在影像上还没有发现明确复发、转移,则需要进行密切关注,定期缩短复查时间。但如果还发现有持续性的升高,则需要不断地进行影像学检查明确。一旦发现有复发、转移的迹象,需及时跟进后续治疗。

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胰腺癌术后注意事项

胰腺癌是腹腔里面最难、最大的手术之一,原因是容易出现并发症,并发症严重的情况下,可以导致病人死亡,尤其是胰头肿瘤手术以后,首先要关注并发症的预防和治疗。病人术后的康复,需要注意,第一,做完手术以后胰腺的病人,身上有引流管、胃管、尿管,要密切观察各个管道引流的量,准确地记录下来,甚至于性状,比如是浑浊的、清亮的、红的、黄的、还是什么样的颜色,这是量、性状,必须要注意观察。一般在手术一周之内,最严重的并发症是胰漏,如果是胰漏的话,漏出来的东西往往对周边的软组织和脂肪组织形成腐蚀,流出来的东西是带有消化性的一些引流液,呈浑浊样,急性早期出血的,是红颜色,如果是这种情况,应该及时的告诉手术医生。第二,手术以后一般5-7天,肠道的功能开始恢复以后,可以把引流管,尤其胃管和尿管拔掉,开始少量的进食,进食是有要求的,毕竟做了手术以后再吻合,吻合口很多,胆道、胰腺和胃,跟肠子之间都有吻合,吻合口长好了以后,就可以开始进食,一般进食的时间是在手术以后的第五天到一个星期,不一定给营养多少,主要是训练肠道,所以开始主要是流质的,比如喝点白开水或者温开水、米汤,米汤含有丰富的氨基酸,可以促进肠道的蠕动,也可以提供一定的营养,但是量一定不要给多了,因为手术以后,肠道的功能恢复有一个时间,只有等肠道的功能彻底的恢复以后,开始给一些高蛋白低脂肪的饮食,可以喝鱼汤、肉汤、鸡汤、鸭汤,这是高蛋白的。低脂肪是减少胰腺和消化系统的负荷,等肠道的功能彻底恢复,一般是7-10天以后,可以给进半流质饮食,比如煮的软软的面条,可以吃点稀饭、蒸鸡蛋,这是饮食方面,饮食是最主要的问题,第三,胰腺癌尤其是胰头癌手术以后的恢复,是非常复杂的过程,家属要跟医生密切配合好。

语音时长02:43''

吴东德湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(69928)

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