首都医科大学附属北京中医医院
干部保健科
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眩晕患者因感觉周围物体旋转引起神经功能反射，导致胃肠功能减退，出现呕吐现象。患者呕吐后，眩晕症状可减轻，如患者长期出现眩晕呕吐需到医院就诊检查病因。部分患者呕吐和眩晕无关，可因心脏病导致呕吐，心梗病人以胃疼呕吐为首要表现，患者需及时就医治疗。
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眩晕、呕吐情况很常见。眩晕病人觉得周围的物体在旋转，像晕车或晕船一样，会引起神经功能反射，导致胃肠功能的减退，就会呕吐，这是很正常的情况，所以遇到头晕，伴有呕吐的也不要太紧张。有的病人把东西吐出来以后，头晕的症状能够减轻，这是病人保护性反射，在呕吐以后，头晕症状反而得到减轻，但是长时间的眩晕呕吐，一定要到医院去就诊，进一步检查眩晕的原因。还有一个情况就要区分，有的病人是眩晕以后呕吐，还有病人是呕吐和眩晕没有关系，是两种疾病，情况更要加以重视。呕吐是胃部的症状，除了胃部的症状以后，其实呕吐还有要考虑心脏的症状，比如以前在病房值班的时候就有一个病人一开始是呕吐，给他止吐的药物也不缓解，再进一步检查实际上是心脏病引起的呕吐。所以要特别提醒广大患者，遇到呕吐的时候一定要检查胃以外，还要注意心脏，有没有急性心梗，因为有一部分心梗病人就是以胃疼、呕吐为首要表现来就诊的，所以这时候要特别提高警惕。
寇焰│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(22954)
眩晕是病人的主观症状，包括好多个症状，比如有的人感觉头脑不清醒、头脑发懵、头晕眼花，还有身体的晃动、漂浮感，都可以称作眩晕的症状。实际上眩和晕还是有一定区别的，中医讲眩晕是不一样的，眩是视物旋转，晕是头脑昏花，病人常常是眩和晕同时出现，所以统称为眩晕。有的病人主诉身体漂浮感、身体晃动感，头重脚轻、走路不稳或者走路发飘，这些症状统称为眩晕。
2017/10/18收听(43142)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(96762)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩...
2017/09/01播放(96762)
"眩晕呕吐，有可能是脑血管疾病，多见于小脑的病变，包括脑出血和脑梗死患者多数急性起病，多发生于中老年人。多数患者既往有高血压、糖尿病病史，应检查颅脑核磁或者CT以明确诊断，如果诊断明确后，要及时住院进行综合治疗。也可能是后循环短暂性脑缺血发作，该患者的症状都是为发作性，持续时间一般为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查为正常，多见于中老年人。主要是改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以口服西比灵和银杏叶滴丸。同时也可应用抗血板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷。如果频繁发生时，患者也可以进展为脑梗死。另外也可见于周围性眩晕，比如耳石症和梅尼尔综合征，患者均可以出现，该病患者头晕的同时可能会伴有耳聋耳鸣，也可以出现视物旋转，主要是对症治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。耳石症的患者，同时可以进行复位治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/18收听(93478)
"临床上能引起突然眩晕、呕吐的原因有很多，比如患者因为头的位置变化时突然出现眩晕还有呕吐的症状，要考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。当患者血管痉挛的时候，也会出现突然的头晕伴有恶心、呕吐的症状，持续的时间比较长，建议患者就诊医院进行经颅多普勒的检查。还有周围性眩晕也会导致患者突然出现眩晕、呕吐的症状，比如梅尼埃病、前庭神经元炎这类疾病。突然眩晕、呕吐，如果还伴有指鼻不准，共济失调，走路不稳等症状，要考虑是急性脑血管疾病引起的，一般见于脑干、小脑部位的梗死或者出血等疾病，患者要及时就诊并且治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(89594)
突然眩晕、呕吐，要到医院就诊，可能是外周性前庭疾病引起，也可能是中枢性疾病引起，要注意区分。外... 宋海涛│北京医院 2023/10/12播放(29164)
突然眩晕、呕吐，要到医院就诊，可能是外周性前庭疾病引起，也可能是中枢性疾病引起，要注意区分。外...
宋海涛│北京医院
2023/10/12播放(29164)
"突然发生眩晕、呕吐，要考虑患者的发病年龄，是否经常性发生以及还有哪些伴随的症状。通常来说，如果是一个老年人发生眩晕、呕吐，考虑患者是否有高血压，是否突然血压升高导致。如果一个中年人发生眩晕、呕吐，应该考虑进行必要的头部核磁检查，排除脑瘤、颅内压升高所导致。如果一个青年人，通常要考虑有内耳系统外周性眩晕，比如位置性眩晕、迷路炎等。总的来说，不管年龄大小，一旦发生状况，应该能及时到医院就诊，排除器质性病变，比如脑瘤出血、脑梗、气胸所导致。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(18144)
如果眩晕和呕吐一起出现，眩晕停止之后呕吐也停止，说明呕吐是眩晕的伴随症状，其原因有以下几种：<... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/11/28播放(29359)
如果眩晕和呕吐一起出现，眩晕停止之后呕吐也停止，说明呕吐是眩晕的伴随症状，其原因有以下几种：<...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/11/28播放(29359)
能够引起眩晕呕吐的疾病主要是两大类，一类是外周型疾病引起，就是耳朵引起。耳朵有专门管平衡的器官叫耳前庭，其所带来的疾病可以引起病人眩晕、呕吐。而有70%病人可能属于耳朵引起，如良性阵发性位置性眩晕，梅尼埃病、突聋等等。如果病人头一动就引起晕，尤其在早晨明显不伴有听力下降，这种情况都是良性阵发性位置性眩晕，老百姓叫耳石症，这是临床引起眩晕最多的疾病。如果眩晕的同时伴有听力下降、耳闷，如果是反复的发作可能考虑梅尼埃病。如果是第一次发作就伴有听力下降，考虑是突聋。还有中枢性疾病引起眩晕、呕吐，小脑梗多见于老年人，不仅恶心、呕吐，平衡感也特别不好，这时要做核磁、CT可以看出小脑出血、脑梗这些情况。所以遇到眩晕、呕吐一定要到医院就诊，明确病因针对病因进行治疗。
2020/03/18收听(35600)
眩指目眩、眼花，晕指头晕，头晕表现是感觉外面东西在转，一种是外面不转，自身觉着转，还有一种是站... 李宝玲│山西省中医院 2020/03/27播放(81632)
眩指目眩、眼花，晕指头晕，头晕表现是感觉外面东西在转，一种是外面不转，自身觉着转，还有一种是站...
李宝玲│山西省中医院
2020/03/27播放(81632)
因为绝大多数的周围性眩晕会伴有呕吐或想呕的状况，即恶心的情况，这与眩晕的传导通路有关。眩晕即当... 张建国│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(87726)
因为绝大多数的周围性眩晕会伴有呕吐或想呕的状况，即恶心的情况，这与眩晕的传导通路有关。眩晕即当...
张建国│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(87726)
"呕吐、眩晕是神经内科常见的就诊原因之一，对于非神经科疾病也可以引起呕吐、眩晕，比如低血压、高血压、严重的心律失常、心功能不全、重度贫血、药物、毒物中毒、眼科疾病等。但常见的原因还是神经科疾病居多，比如椎基底动脉系统短暂性脑缺血或者小脑、脑干梗死、出血等。除了眩晕、呕吐，多伴有吞咽困难、饮水呛咳、偏侧肢体无力、偏身麻木、蚁走感、痛温觉减退等，头颅磁共振检查可以明确诊断。另外，前庭系统疾病可以引起平衡功能异常、走路不稳、眩晕、呕吐、视物旋转、耳鸣、听力下降等，但不会有一侧肢体无力、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难等神经系统定位体征，常见疾病有前庭神经炎、梅尼埃病等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(38054)
"临床上患者出现眩晕还有呕吐的症状，引起的疾病有很多，常见的比如老年人是因为后循环缺血导致的，这种情况一定要及时就诊医院进行治疗，因为后循环缺血可能是恶性的眩晕，有进展为后循环梗死的风险。比如小脑还有脑干部位出现梗死，患者眩晕还有呕吐的症状会很重，同时还会伴有平衡障碍、走路不稳等症状。患者眩晕、呕吐也有可能是颈源性的疾病导致的，比如因为颈椎的肌肉劳损，或颈椎间盘的压迫导致椎动脉供血不足，患者也会出现眩晕还有恶心、呕吐的症状。还有良性阵发性位置性眩晕，因为耳石颗粒的脱落，患者头的位置变化的时候，患者会出现发作性的眩晕还有恶心、呕吐的症状。"
2019/09/03收听(92374)
突然严重眩晕接着呕吐的处理方法如下：1、避免摔倒：严重眩晕会出现平衡障碍，导致突... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/29播放(77750)
突然严重眩晕接着呕吐的处理方法如下：
1、避免摔倒：严重眩晕会出现平衡障碍，导致突...
2021/03/29播放(77750)
"引起眩晕、呕吐的原因有很多：1、考虑是高血压疾病会引起眩晕、呕吐的症状，出现视物旋转、恶心、呕吐。2、考虑有脑血管疾病，比如出现脑梗死、脑出血等症状，特别是高血压性脑出血疾病会出现眩晕、呕吐。这个时候要及时的到医院进行就诊，否则会出现严重的情况。3、一般的眩晕，比如阿尔茨海默症会出现眩晕、呕吐症状，以及一些发作性眩晕症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/09/20收听(18836)
"突然严重眩晕，接着呕吐，需要将患者卧床，这样能够减轻患者眩晕的症状。如果患者有体位改变或者是转头眩晕加重的情况，应尽可能的减少头部向眩晕加重方向的转头。对于呕吐，可以给予肌注胃复安，静脉给予护胃、抑酸的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑等药物，能够减轻患者的症状，还可以给予患者静脉滴注盐酸倍他司汀注射液，能够减轻患者的眩晕症状。如果考虑是耳石症，需要给予患者进行手法复位。如果手法复位效果不理想，可以给予机器复位，能够减轻患者的症状。如果考虑是颈椎病所引起的眩晕，需要给予颈椎的康复治疗，也能够减轻症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/22收听(88024)
"对于老年人的眩晕，首先要去看医生，查明了原因以后再进行治疗。但是，一般的治疗，比如是急性发作期就卧床休息，避免头颈部活动及声光刺激，给一些对症治疗，比如是前庭损害，应该给予镇静，可以用些安定，如果呕吐剧烈，可以用盐酸异丙嗪，或者地西泮。还可以用点营养神经的药物，可用B1、B6、盐酸，也可以用止吐的山莨菪碱，或者用氟桂利嗪，还可以肌注B12，必要的时候也可以用高压氧治疗。如果是脑血管病造成的眩晕，一般可以用一些改善脑循环的药物，可以用银杏叶、眩晕片等，有好多药物都治疗这方面。但是老年人，如果吐的厉害了，可以给他输点液，也可以补充点电解质，必要的时候，如果没有脑出血，没有其他的情况，如果是前庭神经造成的，也可以用一些激素治疗，也可以做点康复训练，这些都是可以的。但是，老年人一般都合并好多疾病，应该查明原因再治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(29380)
老年朋友的眩晕由一些常见疾病可以引起，比如高血压的患者，如果血压急剧升高会引起眩晕，或者既往没有高血压突然血压升高，也会引起眩晕发作。还有一些情况属于眩晕发作的情况，比如中枢性眩晕，常见的原因由脑瘤或者缺血性或出血性脑血管病引起。周围性眩晕常见的原因有位置性眩晕，眩晕的发作与体位的变化有明显的关系。还有一些眩晕比如美尼尔病，也是相对常见的病因。除此之外，还有内科类的疾病可能也会引起眩晕发作，比如严重的贫血或者肝肾功能长期严重的损害之后，可能在原发病的基础上会产生眩晕的症状。总的来说，如果老年朋友发生了眩晕，应该尽快到医院进行必要的检查，比如血常规、生化检查、凝血检查、脑电图检查、头部核磁检查等，有助于确定哪些原因所导致的眩晕发作，以利于全面的诊治。
2020/04/09收听(77618)
"老年眩晕的治疗方法主要与引起眩晕的不同病因有关，引起老年人眩晕的原因，包括中枢性眩晕、周围性原因、内科疾病导致的眩晕以及精神心理因素导致的眩晕，具体如下：一、如果是由于脑部疾病导致的中枢性眩晕，比如椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作或脑干、小脑的梗死，可以给予抗血小板改善循环，他汀类的药物治疗。二、如果是由于脑出血引起的眩晕，需要给予脱水降颅压，脑保护的治疗，必要时进行手术治疗。三、如果是脑肿瘤引起的眩晕，需要给予手术治疗。四、前庭系统疾病，常常引起周围性的眩晕，常见的疾病包括良性阵发性位置性眩晕，一般需要进行手法复位来缓解，梅尼埃病、前庭神经元炎，一般需要应用激素营养神经以及甲磺酸倍他司丁来缓解。五、如果是由于各种内科疾病，导致的眩晕，需要积极治疗原发疾病。六、如果是抑郁、焦虑引起的眩晕，需要给予抗焦虑、抑郁的药物治疗来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(31292)
"老年朋友眩晕的治疗，首先要对眩晕进行具体的诊断，了解是什么疾病所引起来的眩晕。老年朋友常见的眩晕有缺血性脑血管病所导致的，比如脑干梗死会导致眩晕，同时也可能导致对侧的偏瘫。还有短暂性脑缺血发作也可能导致眩晕的发作，对于这种缺血性脑血管病的治疗，主要是抗动脉硬化治疗。治疗眩晕对症治疗常用的药物，比如安定、眩晕停，抗动脉硬化治疗通常用阿司匹林、瑞舒伐他汀、氯吡格雷等药物来治疗。老年朋友发生眩晕可以多种疾病存在，常见的帕金森病可能出现眩晕，包括位置性眩晕也会出现眩晕，也可能是脑瘤的患者，尤其脑干的肿瘤会导致眩晕。通过以上分析可以了解到，老年朋友一旦发生眩晕，应该及时到医院神经内科就诊，内科的很多疾病，比如心脏病、心律失常，包括一些严重的贫血、严重的肝肾功能损伤都可能导致眩晕，因此应该全面的检查、合理的治疗。"
2020/04/16收听(25688)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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